患者
我的体重太胖了，用了各种办法都没办法下来，现在影响我的日常生活了，走两步都累，听说有个什么减肥的益生菌，CT9和vv7什么的，不知道行不行，能不能帮我减重（男，40岁）
吴鹏飞医生
你好，你的身高体重是多少？
吴鹏飞医生
益生菌能调节肠胃 帮助排便
吴鹏飞医生
但不能说对减肥有作用
患者
173，109公斤脱了衣服
吴鹏飞医生
按你的身高算 标准体重在70公斤左右
吴鹏飞医生
超重确实很多
吴鹏飞医生
健康问卷（男士） 1、以前用过哪些减肥方式？效果怎样？ 2、简单描述一下一天三餐分别吃什么？三餐是否规律，是否吃宵夜？ 3、每天正常排便吗？几天一次？ 4、有哪些亚健康状态或者疾病？（比如脂肪肝，酒精肝，尿酸高，高血糖，，，） 5、熬夜吗？几点休息几点起床？
吴鹏飞医生
我了解一下你的饮食作息习惯哈
患者
跑步-跑不动失败，爬坡-进行中，健走-失败，吃左旋肉碱-更饿失败，吃减肥茶-吃完就拉肚子失败。跳绳-更本不行，健身房-不想去失败，游泳-有效果没坚持失败。
吴鹏飞医生
现在这个基数大 运动强度大的话 确实坚持不下来
吴鹏飞医生
建议你可以用代餐 减肥
患者
早饭一般煎饼果子，或者鸡蛋，一个包子，凉豆浆套餐，中午面食或者食堂的自助，晚饭一般不确定，我想少吃很多都加了餐，或者去参加酒局，很容易低血糖。低血糖了我就控住不住了
吴鹏飞医生
一个月会有几次喝酒聚餐呢？
患者
排便每次两次，早晚都会。。有时候中午还有，大便不成型，不能吃火锅类的，吃了就拉肚子。
患者
几乎每周1-2次。。
患者
至少一次
患者
喝酒聚餐频道的很。每次喝酒半斤到一斤。脂肪肝，高尿酸，痛风，血压血糖还行，血压有点压线，快140了。
吴鹏飞医生
这种情况下 就比较难减
患者
频率太高了？啥样的算正常？我以后可以演戏去了，换成水，不吃菜
患者
熬夜属于常态，经常1-2睡觉，甚至更晚。大概8点多起床
吴鹏飞医生
晚餐可以吃粗粮 白肉 和绿叶蔬菜
吴鹏飞医生
白肉：鱼 虾鸡肉 鸭肉 水产品
吴鹏飞医生
只要晚餐控制住，体重到90公斤以下还是比较容易的
患者
白肉吃网上的那种袋装减脂餐的肉吗。我住酒店只有一个住方便面的锅
吴鹏飞医生
鸡胸肉 牛腱子肉 也可以
吴鹏飞医生
嗯额 可以的
吴鹏飞医生
现在是在出差吗？
患者
长期出差，两周回趟家。
患者
我看他们说的那个介绍的改善肠道菌群，有些菌群抑制脂肪合成什么的，很多人说不改变饮食习惯就瘦了，这个方法健康有效吗？我想取巧
吴鹏飞医生
酒需要戒掉
吴鹏飞医生
因为酒精是纯能能量
吴鹏飞医生
这个短期内 有一点效果， 不过也需要饮食上避开高热量的食物
吴鹏飞医生
不节制的话 体重也下不来
吴鹏飞医生
建议你现在的体重 给自己分三个阶段减 先减到90公斤 接下来80公斤 最后是70
吴鹏飞医生
午餐饮食把握一个211的餐盘原则，如上图 蔬菜2个拳头，肉1个拳头大小，主食1个拳头 蔬菜选择绿叶菜 多吃白肉：鱼 虾 鸡肉 鸭肉 贝类水产品，海产品 少吃红肉：猪牛羊肉 晚餐的主食可以换成粗粮，比如红薯，紫薯，玉米，山药，土豆，莲藕。
吴鹏飞医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我拳头很大
患者
中午我去食堂给您拍下照，看看我弄的对不对
吴鹏飞医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看下，哪些不应该吃，多了，帮指点出来
吴鹏飞医生
莲藕和红薯 这个算主食粗粮 吃了主食就要少吃哈
吴鹏飞医生
另外花生米不能吃
吴鹏飞医生
您的饮食 肉的量偏少
吴鹏飞医生
绿叶蔬菜也少
患者
绿的在下面压着，这次的肉鸡肉和牛肉有点辣，我就只弄了几片鱼。下次我注意，调整一下。粥和米线可以吃吗
吴鹏飞医生
粥主要少吃哈
吴鹏飞医生
米线可以的
患者
那我不吃了，酸奶和苹果呢
吴鹏飞医生
这个可以的
吴鹏飞医生
按你的身高 每天蛋白质的量需要补充到80克左右
吴鹏飞医生
图片因隐私问题无法显示
吴鹏飞医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那我补充点蛋白质
患者
我今天这个量多不量多不，粥没喝，红薯没吃。米线汤不喝
吴鹏飞医生
不算多
患者
那我以后就按照您说的午餐调整一下，无糖咖啡可以喝吗？还有晚餐，早餐咋吃
吴鹏飞医生
咖啡 可以选黑咖啡 或者美式
吴鹏飞医生
图片因隐私问题无法显示
吴鹏飞医生
午餐的搭配按这个比例，打个样
吴鹏飞医生
晚餐可以主食米饭换成粗粮
吴鹏飞医生
晚餐尽量在7点前吃完 8点后做到不进食
吴鹏飞医生
图片因隐私问题无法显示
吴鹏飞医生
早餐可以选择上面的
患者
好的。我不爱吃主食，米。。要改善吗
吴鹏飞医生
是爱吃面条吗？
患者
一般，不咋爱，只是没啥选择
吴鹏飞医生
好的 相比面条， 米饭的热量能低些
吴鹏飞医生
建议可以吃米饭哈，或者杂粮饭
患者
好的。那我在配合点益生菌，还有每天叫跑步机上4公里爬坡50分钟，您看合适吗？
吴鹏飞医生
这个运动 可以运动一天休息一天
吴鹏飞医生
等体重下到90以下 身体轻松啦
吴鹏飞医生
运动量在增加
患者
好的，谢谢大夫
吴鹏飞医生
您客气了哈
吴鹏飞医生
家里有体脂秤吗？
患者
有
患者
两个
吴鹏飞医生
最近两天有测吗？ 我看看你的体脂率是多少
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
