患者
肺叶切除手术后一个多月 胃口不好 容易疲劳 心慌气短 不知道术后该吃什么才能增强免疫力（女，35岁）
黄清卿医生
有没有检查报告单发过来确诊？
黄清卿医生
多大年龄？
黄清卿医生
是你本人吗
黄清卿医生
是因为什么原因做的手术？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上周肠胃不舒服做的验血单
患者
我本人 35岁
黄清卿医生
嗯嗯，收到，术后有个恢复的过程
黄清卿医生
验血结果来看白蛋白稍低一点
黄清卿医生
现在饮食如何？
黄清卿医生
术后一个月，饮食宜清淡，以蒸煮为主，少食油腻辛辣刺激食物
黄清卿医生
增加优质蛋白质摄入
黄清卿医生
优质蛋白质以肉蛋奶中含量比较丰富
黄清卿医生
蔬菜水果补充，食物多样化
黄清卿医生
适当运动
黄清卿医生
也可以到医院营养科开点医学配方食品增进营养
患者
胃口不好 这个怎么办呢 饮食清淡 主要青菜鸡蛋牛肉
黄清卿医生
是没有食欲？
黄清卿医生
吃不下？
黄清卿医生
每天活动量如何？
黄清卿医生
伤口应该恢复差不多了吧，术后一个月没有特殊情况可以适当增加活动，
黄清卿医生
对胃口恢复有利
黄清卿医生
蛋白质不局限于牛肉，鸡鸭鱼肉都是可以的
黄清卿医生
我今天白天在外面，你有问题追问就行，我看到会及时回复
患者
现在已经正常上班了 活动量还可以 而且也要偶尔照顾小宝宝。肠胃不是太好 问了消化科医生说是肠道功能有点紊乱 吃了益生菌会改善 就是太容易疲劳了
黄清卿医生
照顾宝宝很辛苦，可以和家人商量一下，怎么样协调保证你得作息
黄清卿医生
充分的休息
黄清卿医生
益生菌可以吃，调理下肠胃
黄清卿医生
蛋白质类的要多吃点，改善疲乏的状态
患者
有 白天不需要照顾 就是偶尔晚上哄睡一下 疲乏是因为蛋白质摄入不够吗
患者
都说癌症病人不能吃甜的是吗
患者
我现在变得就是很喜欢吃甜的
黄清卿医生
是的，少吃甜食
黄清卿医生
你这个是原位癌，还好
黄清卿医生
没被发现的话可能很多年都没有进展
患者
这种结节是不是一开始就是恶性或者良性是吗 不会说长着长着变成恶性 因为我体内还有2-3毫米的多发实性小结节
黄清卿医生
原位还好，
黄清卿医生
发现的比较及时
黄清卿医生
我这会在外面有事，可能回复不及时，请谅解
黄清卿医生
你这边问题可以先发过来，我看到及时回复
患者
我那个检查糖这指标偏高一些是什么意思呢？
患者
为什么原位癌医生都是比较乐观 都是癌症啊
黄清卿医生
你那个糖是血糖
黄清卿医生
你是不是餐后查的血？或者是有妊娠期糖尿病？
黄清卿医生
原位癌非常局限，相当于只有一点点癌细胞就被发现了，切了和斩草除根差不多
黄清卿医生
甚至不干预也可能很久都没有进展或变化。但还是有复发或者进展的风险
黄清卿医生
所以医生都比较乐观
患者
明白了医生 解答的很详细 我自己感觉术后心理有点问题 惶恐不安 焦虑 可能这样也影响进食
黄清卿医生
明白，我周围也有很多同事像你这个年龄发现癌症，但是原位癌的其实也算是一个安慰。发现的早手术了进展的几率小的多
患者
复发和转移是一个概念吗
黄清卿医生
不是
黄清卿医生
都是表示病情有变化
黄清卿医生
黄清卿医生
患者
加入一个病友群 看的真的很焦虑 有些人1b期 手术了治疗了 一年两年后一复发就是四期 我现在特别焦虑 就怕复发一下子就发现是晚期 难道癌症就真的是没有胜算？
黄清卿医生
是的，癌症一旦启动就基本停不下来，中间可能会有暂停，稳定的阶段等。但总体是向前走的
黄清卿医生
但你离癌症启动还早，
黄清卿医生
也可以说原位癌从简单的角度讲癌症可能还没有开始启动
黄清卿医生
所以这就是原位和 I b的区别
黄清卿医生
I期相当于已经开始启动
黄清卿医生
至于什么时候开始启动变成I期，那这个时间段不定，通常还早，甚至可能不启动，一辈子就这样
黄清卿医生
所以发现有癌固其不幸，但是为原位，又可以稍稍放宽心点。焦虑情绪同样对病情不利
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黄清卿医生
定期复查随访，放宽心，维持良好情绪，营养均衡多样化，少吃精制糖或含糖量高的食物，
黄清卿医生
戒烟戒酒。远离二手烟
患者
您说的真好！谢谢您医生。。。什么是精致糖或含糖量高的食物呢？像有些水果好像特别甜可以吃吗 葡萄这些
黄清卿医生
白糖属于精制糖
黄清卿医生
水果还好，属于果糖
黄清卿医生
做的时候白糖放的多的食物少吃
黄清卿医生
吃糖促进肿瘤生长，这个说法是有争议的。在体外肿瘤细胞中实验有，但人体全靠这个来实验是不是促进肿瘤生长还没有做，我估计不符合伦理过不了关
黄清卿医生
黄清卿医生
黄清卿医生
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咨询时间: 2020-06-05
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