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问题描述:
医生你好，我是两年前和你咨询过减肥的，后面因为过度减肥，没坚持住，又复胖回去了的（女，26岁）现在我按照你以前教我吃的那么吃的感觉体重不怎么动了
分析及建议:
那问题不大，不要着急，我们要看一段时间的变化，而不是几天之内就会有明显效果，那反而丢失的都是水分和肌肉，正如节食那般肯定一两天就会掉几斤。科学的方法就应该在一个月内保持在4斤左右的变化，这样才不至于伤身体，以及为以后长期的体重管理作准备。不用太担心哈。
患者
医生你好，我是两年前和你咨询过减肥的，后面因为过度减肥，没坚持住，又复胖回去了的（女，26岁）
现在我按照你以前教我吃的那么吃的
感觉体重不怎么动了
潘金建医生
你好，你现在身高体重是多少？
潘金建医生
之前减到多少
患者
我目前130 150
患者
之前减到了105
患者
最轻的时候
潘金建医生
什么时候开始反弹到现在这体重的
潘金建医生
最近有体重变化吗
患者
去年下半年吧
患者
最近就130了
患者
我也没怎么吃零食
患者
就是正常吃饭吃面
患者
吃两餐
患者
没吃早餐
潘金建医生
那说说你两餐都怎么吃的呀
潘金建医生
我刚才也回顾了一下我们的沟通记录
患者
我就吃面
患者
吃饭
潘金建医生
具体些
潘金建医生
把所有一餐吃的食物都说一下呢
潘金建医生
光面光饭吗
患者
就牛杂面，爆炒腰杆
潘金建医生
面和饭的量大概有多少，比如说一小碗还是一大碗
患者
我比较喜欢吃内脏
患者
大碗的
患者
很大碗
潘金建医生
😓
患者
量比较多
潘金建医生
最近一年都这么吃啊
患者
对
潘金建医生
难怪
患者
偶尔吃麦当劳
潘金建医生
那既然又想来减肥了，结合我们之前聊过的，首先有没有意识到你的问题😁
患者
我意识到了
患者
就是吃太多了
潘金建医生
如果意识到了，为什么还没做出改变😢
潘金建医生
是有什么原因吗
患者
就是刚开始还能坚持
潘金建医生
是觉得忍不了饥饿感，还是觉得方法太麻烦又要控制饮食又要运动的
潘金建医生
哈哈哈哈，坚持不下去，还是毅力不够
患者
一开始按照你说的减肥的，后面感觉体重没怎么动，然后断食了。就坚持补习了
患者
对是的
患者
是这样的
患者
麻烦医生救我一下
患者
又130了，我有点慌了
潘金建医生
这方面确实是很多人都会有的一个问题，所以我现在坐门诊也会常和别人聊比较久，还是希望能让自己下定决心来减肥并坚持，而不是三分钟热度😁
患者
好的好的
患者
我这次肯定坚持
患者
不然也不会又回来找您的
潘金建医生
之前我也跟你聊过，断食其实并不是很建议，毕竟总有几天会挨饿，这样很容易影响信心
患者
对是这样
潘金建医生
而且很容易变成节食，所以我还是不建议你断食
患者
我这次绝对不会这样了
患者
严格按照您的标准来
潘金建医生
如果你觉得第一次咱们说的控制能量的平衡饮食见的比较慢，我也可以再给你换一个高蛋白饮食法
潘金建医生
当然也都差不多，总目标还是控制总能量的摄入
潘金建医生
不吃零食这点必须得给你点个赞
患者
没事。慢点就慢点，不反弹就行了
患者
好的谢谢
潘金建医生
高蛋白饮食法呢，肉类可以适当多吃点了，但是主食就几乎很少了
潘金建医生
我看你面和饭还挺喜欢吃
潘金建医生
不知道能不能接受😁
患者
可以的
患者
您给我说一下
潘金建医生
好
潘金建医生
总原则:高蛋白、限能量平衡膳食 目标设定:能量1000-1200kcal，蛋白质60-70g
患者
好的
潘金建医生
饮食方案：谷薯类100g(其中粗粮和杂豆类占1/3-1/2)，蔬菜500(其中绿叶菜占1/2)，肉类150g，蛋类50 g，奶类300g，烹调油20g，食盐5g
患者
好的
潘金建医生
餐次安排参考 早餐:半个红薯+一个全蛋+两个鸡蛋白+250ml 脱脂奶+适量蔬菜 (两个蛋白可用蛋白粉20g，或者二两豆腐干代替) 午餐:杂粮饭一两+牛肉1两+蔬菜250g 晚餐:玉米/红薯/土豆等杂粮半个+鱼虾100g+蔬菜200g
潘金建医生
这里面食物都是一个参考，你可以适当的替换一下
潘金建医生
但是量要把控好
患者
明白了
潘金建医生
总体来说主食一定要控制住
患者
明白了
潘金建医生
还有仍然要多喝水，2000ml每天
患者
好的没问题
潘金建医生
最好买点复合维生素补充
潘金建医生
还有要运动！运动！
潘金建医生
你现在吃饭自己做为主还是外卖为主
患者
我现在开始吃也要运动了吗
潘金建医生
当然
患者
哦哦
患者
那具体是哪些运动呢
潘金建医生
还是一样，有氧➕无氧
潘金建医生
一个星期至少五次，每次至少半小时😁
潘金建医生
之前你说可以爬楼梯，也还是可以继续
潘金建医生
无氧在家做的话可能还只能是些俯卧撑仰卧起坐之类
潘金建医生
但是只要做了肯定比不做有效
患者
对速度有要求吗
潘金建医生
其实是有的，但一开始怕你吃不消，你可以先自己适应一段时间，先把次数和时间达标
潘金建医生
内脏少吃啊，一星期不超过2次
患者
我是这样的，我之前做过脚的矫正手术，不过有一年了。还是有些疼，然后半月板轻微磨损了
潘金建医生
为你以后的血脂代谢考虑
患者
有没有别的无氧或者对速度没有要求
潘金建医生
俯卧撑或者仰卧起坐不用下肢呀
潘金建医生
还有很多也不需要呢，练腹练臀的一些运动
潘金建医生
网上可以搜一下跟做一下
患者
好的
潘金建医生
刚才的食谱举例再提醒下，主食最好是有一餐是粗粮，如果吃面和米饭，只能吃小碗里半碗
潘金建医生
肉的话只要是瘦肉鱼虾，鸡鸭肉都行，不要吃皮和肥肉，还有就是烹饪方法不要是重口味的就没什么太大问题
潘金建医生
比如虾8-10个可能就有100g了
潘金建医生
不会估算最好是称一下
潘金建医生
一定要注意量
潘金建医生
蔬菜别忘了吃！
潘金建医生
这都是很多人常犯的错误，就是不吃蔬菜
潘金建医生
蔬菜既可以增加你饱腹感，也可以补充维生素
患者
好的好的
患者
没问题，您费心了
患者
运动前期就保持半小时就好了对吧
潘金建医生
是的
潘金建医生
加油，坚持就是胜利
患者
好的谢谢，那我下次平台期我再给您报告😁
潘金建医生
好的，也可以自己试着记录自己的饮食日志，到时候给我看看近期饮食情况
以上为历史咨询记录
患者
您好
患者
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患者
我这两天按照您要求吃的
患者
一点都没掉体重😭
潘金建医生
那个菜上面的是什么呀
患者
土豆
患者
生菜和牛肉
潘金建医生
就这么多，没有其他的了嘛
患者
然后我爬了半小时楼
患者
没有哇
患者
然后就喝水
患者
这两天都这么吃的
潘金建医生
嗯，那问题不大，不要着急，我们要看一段时间的变化，而不是几天之内就会有明显效果，那反而丢失的都是水分和肌肉，正如节食那般肯定一两天就会掉几斤。科学的方法就应该在一个月内保持在4斤左右的变化，这样才不至于伤身体，以及为以后长期的体重管理作准备。不用太担心哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-10
