患者
你好，直肠前切手术后，没有造口，目前术后13天。咨询饮食和营养方案。患者67岁 男 直肠癌三期，行根治手术，既往胆切除，无高血糖高血脂 体重入院65 目前62kg （男，67岁）
黄清卿医生
你好，现在有什么症状吗？
黄清卿医生
饮食是流食还是普通饮食
患者
就是喝粥
黄清卿医生
有没有最近的血常规，肝肾功检查结果
患者
术后一直进流食，喝点鸡汤
黄清卿医生
手术医生有没有什么特殊的要求
患者
术后查都比较正常
黄清卿医生
肠外营养补充了没有
黄清卿医生
方便发给我看下吗
黄清卿医生
大便术后解的怎么样
患者
外科医生就说，3周都得吃。术后基本正常吧，前几天没有，最近1天 或者 2天一次
黄清卿医生
如果没有补充肠外营养的话，术后仅仅是喝粥喝汤是不够的
黄清卿医生
病人所在的医院有没有营养科？可以补充点无渣的高蛋白营养制剂
黄清卿医生
术后需要高蛋白饮食
黄清卿医生
可以吃点蛋花汤之类的
患者
喝了蛋白粉
黄清卿医生
每天1-2个鸡蛋的量
患者
鱼肉吃了几口
黄清卿医生
鱼肉煮烂做成流质的慢慢增加
黄清卿医生
光靠这些一般很难补够，最快捷方便的就是营养科的营养制剂，蛋白粉是其中一种
患者
嗯，所以请您指导
患者
哪些补剂
黄清卿医生
每个医院营养科不同，但大致类型应该都有。可以选择一些容易消化吸收的短肽类制剂。无渣或者低纤维素的高蛋白全营养，乳清蛋白类等
黄清卿医生
除了自己的饮食之外，营养制剂作为额外补充
患者
我可以自己买到吗
黄清卿医生
补充的剂量可以从少到多慢慢增加
患者
或者市面上的一些品类推荐
黄清卿医生
据我了解应该不一样
患者
然后还有一个事，就说比如燕窝啊，海参啊这些可以吃吗
黄清卿医生
现在三甲医院都有营养科，开起来也方便
患者
维生素，矿物质这一块呢？
黄清卿医生
没必要补充燕窝之类的，如果想要补充，可以等他恢复了，当做日常保健品用
黄清卿医生
如果查血电解质之类的都是正常范围，不用额外补充
黄清卿医生
日常膳食及营养制剂都含有常规需要量
患者
流食要吃多久
黄清卿医生
这个时间要手术医生确定
黄清卿医生
要看患者恢复情况
患者
蛋白粉一天三杯
患者
短肽类的有什么呢？
黄清卿医生
短肽中氨基酸是分解了的，可以直接吸收
患者
初元吗？
黄清卿医生
蛋白质术后病人1.5-2克每公斤体重每天
黄清卿医生
不是
黄清卿医生
不推荐保健品
患者
要去本地医院开？
黄清卿医生
病人现在在医院吗？还是已经回家了？
黄清卿医生
可以去就近的医院，三甲医院都有
患者
回家了
患者
有一种东西叫能全素，有必要吗
黄清卿医生
那就去就近的医院找营养科
黄清卿医生
不好喝，口感差
患者
那您可以给开个处方吗？药店可以买到的
黄清卿医生
不好意思，这上面开不了
患者
那您大概说几个，我去买
黄清卿医生
据我了解，一般药店卖的营养制剂和医院的还是不一样
黄清卿医生
我们的病人也有药店买营养粉，我大概知道他们的类型。应该是没有我说的这些
黄清卿医生
如果实在不行，饮食方面加强，
黄清卿医生
增加蛋白质摄入量
患者
就是，虽然有前切，吃点鱼肉 虾肉软烂的，然后鸡蛋羹，这些都是可以的。还有小孩吃的那种果泥可以吗
黄清卿医生
对的，慢慢试着增加
患者
牛奶可以喝吗
黄清卿医生
水果可以打汁过滤掉渣渣
黄清卿医生
可以试下，或者选酸奶
患者
菜叶子碎一点也可以吃吧
黄清卿医生
菜叶子不慌的吧
黄清卿医生
菜叶主要是纤维量多
患者
主要思路以蛋白质补充为主
黄清卿医生
对的
患者
糖分就是从粥获取，再辅助一些蛋白粉，鸡蛋羹
患者
想办法买一些多肽类的
黄清卿医生
嗯嗯
黄清卿医生
可以的
黄清卿医生
蛋白粉继续吃，如果是去医院的话可以换成乳清蛋白粉。外面买的一般是植物蛋白
患者
恢复标准是以体重来看？
黄清卿医生
出院时候医生应该是说了多久回去复查的
黄清卿医生
临床的恢复他们要看。营养方面的恢复体重是其中一个指标
患者
3个月复查，因为后面还有化疗，大概三周以后。所以想尽快调整好身体状态
黄清卿医生
营养方面，体重，蛋白，血红蛋白，电解质，体力状况，肌肉含量等
黄清卿医生
指标很多，综合来看。体重是其中最简单方便病人监测的指标
患者
一般肠道术后，多久可以相对正常进食呢
黄清卿医生
逐渐过度
黄清卿医生
避免过硬粗糙的食物
黄清卿医生
流质半流质软食
患者
一般患者补充的效果好的话1周左右就可以看到效果吧
黄清卿医生
对的
黄清卿医生
你们自己判断营养补充好不好，首先可以看体重有没有维持住不变或者增加
黄清卿医生
其次可以看体力状况恢复的程度，
黄清卿医生
最后比较好判断的小腿肌肉
黄清卿医生
无水肿情况下，看是紧的还是松弛的还是软趴趴的
黄清卿医生
也可以大概判断肌肉量
患者
病人会有持续的饥饿感
黄清卿医生
还有就是抽血看检查结果
黄清卿医生
那就是供给不够，继续增加摄入
黄清卿医生
没吃够
患者
肉汤鸡汤这些可以吗
患者
对话要关闭了，感谢您的解答
黄清卿医生
可以试着增加下看看
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咨询时间: 2021-09-29
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