患者
请医生帮我复诊下 谢谢
（男，15岁）
安宏莉医生
你好！😊😊😊😊
安宏莉医生
请问现在是什么情况？
患者
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安宏莉医生
好的
安宏莉医生
上传
安宏莉医生
上个月10月20号咨询的。
患者
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患者
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安宏莉医生
稍等我看一下。
患者
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患者
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安宏莉医生
上次的在你手里吗？直接给我上传下来，我对比一下，免得我过去翻不方便。
安宏莉医生
恭喜你
安宏莉医生
那不是很有效果吗？
安宏莉医生
身高有变化吗？
安宏莉医生
提成分又做了吗？对照了吗？
安宏莉医生
说明你和孩子都很有毅力，
患者
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安宏莉医生
[自动回复]正在开会中，有空会联系您，并回复您的问题，希望理解，谢谢合作。
安宏莉医生
在的在的。
患者
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患者
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安宏莉医生
这次没做血生化是吗？
安宏莉医生
孕酮和尿酸都有所下降。
安宏莉医生
这个趋势是非常好的，效果也是非常显著的。
安宏莉医生
👍
安宏莉医生
继续减重就好了。
安宏莉医生
目前孩子有什么不适的感觉吗？
安宏莉医生
是严格按照我的方案去执行的吗？
患者
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患者
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患者
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安宏莉医生
我没听清最后那一句话，什么有点难受？
患者
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安宏莉医生
不应该单一呀，什么都有啊。
患者
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安宏莉医生
最主要是减体重，蛋白质太低了也不行，每天一个鸡蛋2两肉,
患者
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安宏莉医生
目前看尿酸不算太高，控制的不必太严格，可以选择含量中低等的嘌呤都可以
安宏莉医生
嘌呤中等以下的食物就可以了
安宏莉医生
因为孩子15岁还需要长身体，蛋白质不能缺，每天一个鸡蛋加上1.5~2两的肉类，
患者
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患者
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安宏莉医生
猪肉选择瘦猪肉，不要太担心脂肪
安宏莉医生
你这妈妈太合格了，这一点说的非常正确👍
安宏莉医生
低嘌呤的基本上只有蛋类
安宏莉医生
我看了你这次的尿酸不算高。
安宏莉医生
中等嘌呤以下的是可以选的，只要注意量就可以了。
安宏莉医生
不用太害怕，你选择的瘦猪肉牛肉鱼肉都是可以的，
安宏莉医生
脂肪一点没有也不行，因为脂溶性维生素的吸收还得需要靠着油脂。
安宏莉医生
所以我给你的那个是平衡膳食的方案
安宏莉医生
碳水脂肪蛋白都是有比例的。
安宏莉医生
都做什么运动了？
患者
油脂有的 每天的量我也控制了
安宏莉医生
嗯
安宏莉医生
好
患者
游泳 打羽毛球 私教减脂
患者
还有 我想问下 今天我还帮另一个孩子测了下尿酸
安宏莉医生
鸡蛋加上肉类最好是达到二两半到三两，才能满足他生长发育的需要，减重的最好方向是增肌减脂
安宏莉医生
要保证身体的肌肉量。
患者
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安宏莉医生
嗯
患者
是的 现在有在做增肌运动的
安宏莉医生
好
患者
每天鸡蛋加肉类应该有足三两的
安宏莉医生
嗯
安宏莉医生
好
安宏莉医生
身高有变化吗？
患者
这个孩子不胖 为什么尿酸也会高呢
安宏莉医生
时间太短
安宏莉医生
😊
安宏莉医生
这个孩子有可能是跟他的饮食有关。
患者
身高没有那么好的效果😢
患者
我们是在一起吃的
安宏莉医生
时间太短，还不到一个月呢😊
安宏莉医生
是你家亲戚。
安宏莉医生
？
安宏莉医生
还有一点，我看你那化验单都是县级医院的，化验结果是否准确呢？也不好说。
患者
嗯 我侄儿
患者
但是跟我儿子－起测的 有对比对象应该准吧
安宏莉医生
有时与检验方法，试剂，以及不规范操作等等都有关，建议他们俩可以再复查或是同时到其他医院检测一下，做一下对照。
安宏莉医生
再有就是看看你们家长及其他的亲人血尿酸还高吗？
安宏莉医生
还有你的侄子最近用过什么药吗？
安宏莉医生
这个原因真的也不太好说。
安宏莉医生
你的这样对比不能说明问题。
患者
这是我们县最好的医院了
安宏莉医生
你上次是在这个医院化验的吗？
患者
不是 是在上海
安宏莉医生
哦
患者
我们没高尿酸哦
安宏莉医生
那你先别着急，建议：1.你再给他们复查一个吧，最好是你们家长也都做一下。2.一点小提示😊如果认识医院化验室的，看看当天其他的人的化验结果，血尿酸高的多吗？
安宏莉医生
如果化验室检测是准确的，那就要看孩子，除了跟你们一起吃饭还有没有吃药等等其他的东西
安宏莉医生
再找原因。
安宏莉医生
因为必定高的不算太多。
安宏莉医生
所以先不必担心。
安宏莉医生
你还在吗？
安宏莉医生
请问还有什么问题吗？
安宏莉医生
如果没有什么问题，我们正在线上会议，我要进入会场了。
患者
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安宏莉医生
[自动回复]正在开会，有空会联系您，并回复您的问题，希望理解，谢谢合作。
安宏莉医生
😊
患者
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安宏莉医生
我在的。
安宏莉医生
可以吃
安宏莉医生
尿酸高的事情你可以告诉一下教练。
患者
嗯嗯 好的
安宏莉医生
一般的教练都需要你高蛋白饮食，但那样做就会尿酸更高，教练是不明白的。
患者
是的
安宏莉医生
嗯
患者
但是孩子才15岁 不可能永远这么清淡饮食吧
安宏莉医生
不到一个月减了12斤，减的很快。
安宏莉医生
这也不清淡呢，正常人基本都要这样吃的，就是让孩子改变饮食习惯才行呢。
安宏莉医生
根据你今天复诊情况，我认为目前这种饮食方案再维持一段时间吧，主要是你注意监测
患者
孩子认为的好吃的东西 火锅 烧烤 炸鸡 奶茶 都不可以吃了？
安宏莉医生
对这些都属于垃圾食品。
安宏莉医生
这些就是不可以吃，以前就是因为吃这些才造成的肥胖，体重减下来也不能再吃那些东西了。
患者
有什么方法可以把代谢问题彻底解决呢
患者
😭😭😭之前孩子也只是偶尔吃
安宏莉医生
那些都是危害健康的饮食，不要再让孩子馋了。胖孩子都是喜欢那些东西。
安宏莉医生
一定要吸取经验教训，保持战果，坚持继续减重不动摇。
患者
嗯 再努力一下吧
安宏莉医生
坚持以前的方案不动摇
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咨询时间: 2022-11-13
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