答 老爸，是否经常熬夜，睡眠不规律或者是睡眠质量不好，你父亲脑袋木头胀，一个是跟紧张焦虑，情绪不稳有关，再一个可能是高血压，动脉硬化导致，多发脑梗塞，脑白质疏松，可以引起记忆力反应能力逐渐减退，另外随着年龄增长脑组织也在退化，也影响记忆力反应能力，可以监测血糖血脂的情况，多发性腔隙脑梗塞是高血压动脉硬化形成的结果，这个年龄可以得血管病的。

答 脑梗塞轻度脑萎缩一般都不会引起头晕，头晕血压控制不好，可以导致头晕，夜晚睡眠质量不好多梦易醒或者睡眠不规律，也会引起头晕，另外颈椎病椎动脉供血不足，包括高血压，动脉硬化脑供血不足都会引起头晕，因为头晕本身就不是特异性的症状，电子血压计测血压挺方便的，高血压动脉硬化是脑梗塞其中的一个病因，就是从坐位到躺着，或者是从躺着到坐起，看耳鼻喉科是否有外耳道炎症或者中耳炎，颈椎引起的头晕，一般枕头受限，颈椎病引起的头晕，一般转头受限，头核磁扫的层数更多一些，头ct有可能因为病灶小没扫到，那应该不是耳石症，除了监测血压，还要看血糖血脂情况。

答 可能是睡觉姿势不正确，或者是颈椎病压迫出现神经根症状引起的麻木，活动活动或揉搓手掌麻木就能减轻或缓解，下午犯困，是否是晚上熬夜或者睡眠不规律，或者睡眠质量不好多梦易醒，血脂低密度脂蛋白要控制到2.6以下。血压要控制到****左右。脑缺血可能是因为高血压形成的小的缺血灶。不用吃血塞通。控制高血压疾病就可以，还有高血脂，减少动脉硬化程度。高血压，糖尿病，心脏病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖是脑血管病常见的易患因素，减少危险因素，也能控制血管病的发生。可以吃拜阿司匹林的。没有糖尿病吧，可以查颈椎核磁，看看是否神经根受压明显。颈椎核磁。

答 头核磁改变就是多发的缺血病灶，就是小的梗塞灶，是否有静止性震颤，走路不协调，查过确实没有高血压和糖尿病吗近期，智力也感觉下降了，帕金森综合症本身就可以出现感觉障碍，包括麻木疼痛，睡眠障碍，痉挛等，帕金森综合症吃什么药了，一般选择用药的原则是不影响日常明显生活，而不是把所有的症状都缓解，很有可能是帕金森综合征是血管性的，有多发脑梗死引起，这两个药没什么太大作用，后期可以针灸或者康复治疗，也有一定的作用，本身帕金森就是一种慢性进展且无法治愈的疾病，对后期效果也不显著，主要是活血化瘀的药物，我看一个老人年纪大，吃的药物也挺多的，要注意肝肾功能以及心脏情况，可以经常帮着按摩，可以促进局部血液循环。

答 一侧肢体活动不灵活，轻度脑萎缩和脑白质疏松都可能是脑组织正常退行性改变引起，这种进展一般比较缓慢，都会逐渐加重的过程，但如果有动脉硬化的基础，比如高血压，糖尿病，高血脂，包括脑梗塞这些可能进展的就要稍快一些，所以控制基础疾病至关重要，所以您可以监测一下血压，血糖，血脂这些危险因素，不要吸烟，饮酒，饮食清淡，低盐低脂，控制体重，血压控制到****以下，血脂低密度脂蛋白至少要控到2.6以下。就延缓萎缩或者血管病的进展和复发。您不用特别紧张，这些进展没有那么快，很缓慢的，除非反复复发血管病，就是反复复发的脑血栓，在会议室脑血栓，然后过段时间又复发加重。

答 或者有言语笨拙，或者是一侧肢体的活动不灵，从ct看是左侧有病灶，应该是有右侧的肢体可能活动不灵，是脑梗塞，但是应该不是急性的，属于后遗症期，脑梗塞和脑血栓就是叫法不一样，一般脑血栓形成是指急性期，但对患者来说，两者没有什么差异，现在可以服用拜阿司匹林抗血小板聚集，防止血栓形成和复发，另外监测血压血糖，还要查血脂情况，低密度脂蛋白要控制到1.8以下。用他汀类的降脂药稳定动脉硬化斑块，还有降脂作用，也有预防血栓作用。高血压，糖尿病，冠心病，吸烟，饮酒，肥胖，高脂血症，都是血管病常见的易患因素减少易患因素也是减少修改病的复发。减少血管病的复发。

答 没有高血压，糖尿病这些基础疾病极度的紧张焦虑一晚上不会引起脑出血，脑梗和脑萎缩更不会出现，一般脑梗塞或者脑出血都会出现言语笨拙或一侧肢体的麻木或活动不灵，症状持续不缓解，另外您是否经常熬夜，睡眠不规律或者睡眠质量不好，或者有紧张焦虑，压力大，因为经常熬夜或者睡眠不规律或者紧张焦虑，就可以引起植物神经功能紊乱，可以出现头晕头胀，甚至胸闷心慌麻木，失眠健忘等，所以我觉得你首先应该建立好的睡眠规律，养成定时睡眠，不要熬夜，睡前可以喝一杯热牛奶，促进循环改善睡眠，睡前不要看手机，尽量在幽暗的环境中不要做与睡眠无关的事情。

答 糖尿病可以引起周围神经损伤，就可以出现麻木不适，您这种情况肯定不是脑梗，很有可能是玩手机时间长一个姿势时间长，尤其你有糖尿病，导致的腕管综合征引起麻木，可能性大，您现在已经缓解了，可以不用特殊治疗减少玩手机时间，减少反复重复的腕部运动，如果您失眠，可以临时口服右匹克隆，促进睡眠，调整睡眠状态，还是养成良好的生活和睡眠规律比较好，还要控制好血糖，控制体重，这是需要终身控制的一种疾病，中风一般会出现以言语笨拙一侧肢体的麻木或者活动不灵，注意一下，不要玩手机时间过长，你现在放心，肯定不是脑梗塞的，喝茶有兴奋大脑神经，可能有的人敏感就会入睡困难。

答 脑梗塞的患者有的体质虚弱，容易出汗，这种情况不需要特殊处理多补充液体量，多喝水，注意休息就行，还有的血糖高，代谢快，也容易出现多汗，再有肥胖的患者，容易出现多汗，那应该跟脑梗塞关系不是很大，再有睡眠不好或者是睡眠质量不好，熬夜的也可以出现植物神经功能紊乱，出现多汗，另外是否饮食喜欢吃辛辣刺激性食物，有可能就像中医说的气血不足，可以中医调理一下，因为患者没有糖尿病，没有甲功异常，不存在明显的高代谢，睡眠环境温度不是很高，饮食上也没有特殊喜欢辛辣刺激性食物，没有多梦易醒，老年人常见的就是植物神经功能紊乱可以，这些药物都不会出现，缺钙会出现多汗症状。

答 您做头核磁多发的缺血灶，但是没有症状，既往没有高血压，糖尿病病史可以不用处置的，后脑勺是胀痛闷痛还是一跳跳疼痛，我说的是没有言语笨拙或肢体不灵的症状，所以不考虑是脑梗塞引起的症状，头晕头痛，不是脑梗塞的症状，颈椎病或者是颈椎过度的劳累，可以引起椎动脉供血不足，可以出现头晕头胀，或者是否经常熬夜，紧张焦虑，你不要看那些有可能是退行性改变，有可能是先天发育的问题，它不影响你神经功能，因为紧张焦虑，反倒会出现神经功能紊乱症状会出现头晕头痛，失眠，周身无力，麻木等等，我不太懂中医的用药，所以不好评判这个药是否有这个副作用，您停这个药多久了这个症状每天都有吗，流涕，你把那个药停了，看看如何。

答 头ct没有脑梗塞，这血压这么高也会导致头晕的，因为头晕不是特异性的症状，好多疾病或情况都可以引起头晕，比如睡眠不好，睡眠不规律，熬夜或者是紧张焦虑，拉肚子脱水也可以引起头晕，最好是现在平稳的状态下再测一次看看，脑ct没有脑梗塞，没有脑梗塞中风，不是脑梗塞，但是还要监测血压，血糖，血脂这些基础情况，即使餐后血糖，这个血糖也有点高，因为高血压，糖尿病，心脏病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖是常见的引起脑血管病的一个病因。

答 实在入睡困难可以临时口服艾司唑仑或者是右匹克隆，对入睡困难效果比较好，那您没有吃镇静药，可以把镇静药吃上，奥沙西泮，我感觉您是否已经成瘾，不吃就睡不着，奥沙西泮不能直接停药，需要逐渐减量服用，脑立健是中成药调节神经的，不需要吃半年，一般两周如果没有效果就可以停用了，我也觉得您可能有焦虑症，奥沙西泮也有缓解轻微焦虑作用，您这会儿吃奥沙西泮半片，看是否能睡着，还没有吃吧，如果有睡眠门诊，最好到睡眠门诊给你调一下药，中药也可以调理，就是时间长一些，而且中药治疗可能效果差一些，脑梗是以前得过，目前治疗可以抗血小板聚集治疗，比如拜阿司匹林和他汀类药物服用减少脑梗塞的复发，控制血压，最好在****以下。

答 您好，您这几天是否熬夜，睡眠不规律明显或者是紧张焦虑

答 有高血压糖尿病和颈椎病史吗？

答 头晕，恶心吐跟腔性脑梗塞没关系，高血压动脉硬化可以引起脑供血不足，可以出现头晕恶心呕吐，另外还有耳石症可以表现为突发强烈性旋转性眩晕，可以伴有恶心呕吐，一般跟体位变换有关，翻身起床，体位变幻换都会头晕加重眩晕可以持续一分钟内缓解，缓解后仍感头重脚轻，有漂浮感，可以口服奥利宝克10毫克扩血管改善微循环盐酸地芬尼片，一日三次口服，如果实在不好，可以到耳鼻喉科进行耳内镜检查，看看内耳有是否有疾病，并进行复位治疗，可以试试我说的这两种口服药，奥利宝克就晚上吃一粒10毫克，盐酸地芬尼片是一日三次口服，不受影响，这两个药都有起作用，盐酸地芬尼片主要治疗眩晕来缓解呕吐，血压还可以，异丙嗪有止吐作用。

答 是否有熬夜，睡眠不规律，58岁突发眩晕呕吐，首先考虑是血管病，但做ct只是腔隙性脑梗塞，所以不考虑是缺血导致，很可能是耳石症可能，耳石症表现为突发强烈性旋转性眩晕常伴有恶心呕吐，眼球震颤一般跟体位变换有关，常起立到坐起或翻身仰头都会出现眩晕发作，一般眩晕一分钟内能缓解，缓解后仍感头重脚轻头漂浮感，眩晕发作，还有有可能是动脉硬化引起的脑供血不足，也可以表现头晕恶心，腔隙性脑梗塞，如果没有高血压糖尿病患者没有言语笨拙没有肢体的活动不灵，就考虑为无症状型的腔隙性脑梗塞，脑梗塞的易患因素一般为高血压，糖尿病，心脏病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖，血管病的易患因素越多，血管病的几率越大，没有症状的腔隙性脑梗塞不严重。

答 或者是睡眠质量不好，舒张压控制的不好，您血压应该控制在****左右，因为头晕不是特异性的症状，好多因素或者好多疾病都可以，比如说熬夜休息不好，睡眠不规律，紧张焦虑，这些都是生理性原因导致的，再有颈椎病，或者是颈椎过度劳累伏案时间长都可以引起椎动脉的供血不足，会出现头晕头胀，血脂高，高脂血症也可以加重血管，动脉硬化，加上您有高血压，糖尿病史，所以动脉硬化就可以引起头昏头胀，再一个看手机时间长，用眼过度劳累，眼睛疲劳，也可以眼源性头晕，最主要要针对病因进行系统的治疗，减轻脑血管发生的易患因素，减轻症状，比如说血压控制不好，一定调整好降压药，把血压控制到理想的状态减轻动脉硬化。

答 脑梗塞是新发的吗，你想问脑梗塞能不能治好，要根据患者的年龄，症状严重程度以及基础疾病，要综合判断预后，光是饮水呛咳，饮水呛咳需要做针灸治疗，如果是第1次发病，症状轻，没有明显的肢体及言语功能障碍，Ct改变可能是单一病灶，这样饮水呛咳，治疗改善能好一些，但如果是反复多发的病灶，而且患者基础疾病控制的不好。另外患者行走缓慢，反应迟钝，言语表达不清，这样治疗效果就差。

答 核磁形成了脑的缺血灶，脑梗塞一般易患因素多数是高血压，糖尿病，心脏病高血脂，吸烟，饮酒，肥胖等等，头核磁虽然有缺血灶，但没有相应的症状，所以不严重，但建议你查经后多普勒看看血管供血情况，颈部超声，看看血管狭窄是否斑块形成。另外监测血糖血脂寻找动脉硬化原因，您的头晕乏力跟这个没关系，有可能是休息不好，睡眠不规律，熬夜或者是紧张焦虑，睡眠质量差都可以引起头晕乏力症状，那应该没什么大问题的，您没有相应的症状，可以不用特殊处置，控制血压，血脂，血糖，饮食清淡，生活规律，不要吸烟饮酒。