患者
脑白质多发缺血小梗，下肢麻木，流口水（女，81岁）
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赵莹医生
你好，之前有高血压，糖尿病病史吗？
患者
没有
患者
没有
赵莹医生
以前得过脑血栓吗？是否言语含糊或者肢体活动不灵？
患者
以前没得过，现在言语含糊，下肢不灵活
赵莹医生
有多长时间了？
患者
下肢麻木感有一年了，之前看过医生说是帕金森综合征，言语含糊是最近两个月，开始流口水
赵莹医生
头核磁改变就是多发的缺血病灶，就是小的梗塞灶
赵莹医生
是否有静止性震颤，走路不协调
赵莹医生
这流口水也很可能是脑梗塞引起的，是否有明显的口角歪斜？
患者
震颤没有，走路像帕金森患者那样小碎步，口角歪斜没有
患者
可以吃什么药改善吗？
赵莹医生
现在吃什么药呢？
赵莹医生
您主要想解决哪一方面的问题？
患者
之前吃过思考林，长春胺，好像作用不大
患者
肢体麻木，流口水
赵莹医生
肢体麻木是一侧的麻木和肢体活动不灵是一侧吗？
患者
就是两条腿，上肢还可以
患者
整个人很僵，医院看了说是帕金森综合征
赵莹医生
两个腿麻木是白天晚上都感觉麻木吗？
患者
吃了多萘培齐，美金刚，舍曲林，喹硫平
患者
对，她说一直像柴棍子一样
赵莹医生
查过确实没有高血压和糖尿病吗近期
患者
没有糖尿病，激动起来血压才高，平时都是120左右
赵莹医生
为什么用舍曲林喹硫平有明显的精神症状或者焦虑吗？
患者
是的，医生说她有抑郁症
赵莹医生
智力也感觉下降了
患者
对，不过吃了药后现在感觉不糊涂了，就是方位感还差些
赵莹医生
帕金森综合症本身就可以出现感觉障碍，包括麻木疼痛，睡眠障碍，痉挛等
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患者
我就想能不能吃着药改善现在这种僵硬和麻木
赵莹医生
帕金森综合症吃什么药了
赵莹医生
现在？
患者
多巴胺吃着但是没什么效果
赵莹医生
一般选择用药的原则是不影响日常明显生活，而不是把所有的症状都缓解
患者
我查到多巴胺对血管性帕金森没什么效果，她会不会是血管性帕金森
患者
就是人自己走路都不行
赵莹医生
很有可能是帕金森综合征是血管性的，有多发脑梗死引起
赵莹医生
后期又给调整用药了吗？
患者
或者没那么僵硬也好些
患者
思考了和长春胺因为吃了快一年就没吃了
赵莹医生
现在选的是复方左旋多巴吗？
赵莹医生
这两个药没什么太大作用
患者
不是，是国外的多巴胺补充剂
患者
美多芭吃过没改善
赵莹医生
近期做过体检吗？
赵莹医生
后期可以针灸或者康复治疗，也有一定的作用
患者
做的社区体检，没什么问题
赵莹医生
本身帕金森就是一种慢性进展且无法治愈的疾病
患者
葛酮络胶囊能有些效果吗？
赵莹医生
对后期效果也不显著，主要是活血化瘀的药物
赵莹医生
我看一个老人年纪大，吃的药物也挺多的，要注意肝肾功能以及心脏情况
患者
唉，好的，看她那么僵硬行动不便真是难受
赵莹医生
可以经常帮着按摩，可以促进局部血液循环
患者
好的，谢谢医生
赵莹医生
不客气的
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咨询时间: 2024-05-05
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