答 很正常，没啥，这种大小的结节没有必要写在报告里，没有临床意义，支气管炎这个没法治，注意避免油烟二手烟等刺激因素即可。现在很常见吧，没几个人不是所谓的“结节体质”，机器先进了而已，多锻炼，注意营养。

答 介于IA期和IB期，但有个脉管侵犯。建议完善基因检测，有靶点的话行靶向治疗巩固下，肺腺癌，早期，肺癌TNM分期，分1234期，属于1期，腺癌，恶性程度算偏高一些，低分化，需不需要治疗主要看分期，IA原则上不需要，但因为有高危因素，所以巩固下好些，你百度下吧，恶性程度指标的一种。

答 胃炎要到消化科看看，应该需要吃点药，病人现在主要是什么症状，做过心电图没有，肺上的检查结果解释不了他胸闷胸痛的情况。建议心内科就诊，完善冠脉ct，排除冠心病的情况，这些是要命的疾病，可能也有一定影响，烟雾重。他肺上的这些小问题不会导致他频繁胸闷胸痛哈，心脏方面的要好好筛查，冠心病这些，这些都没有太大的筛查意义，除了血脂高，这个是冠心病的高危因素之一。彩超查不出冠心病，没找到任何征象，没看到任何征象。

答 考虑肺腺癌可能性大哈，没有必要马上做，结节接近手术指征，但影像上比较典型，抽空切了就可以了，没有必要，多锻炼，休息好，把饭吃好比药有用，嗯嗯，没有影响哈，其实主要是你意外发现了，这个结节你晚几年再发现一样的，不会影响寿命。

答 需要看下片子哈，电子版的片子，胶片不行，太小了。你找下，一般写了结节层面的会提供电子影像，肿瘤标志物99.9%都是阴性，没有意义，看片的时候如果在电脑上看的应该拍下来，这些都不会阳性，结节太小了，恶性可能要看片子，影像很重要，完全有可能，胸片只能看到三公分及以上的。还是要看胸外较好，血管穿行这些不好评价结节性质，要整体看，包括密度等等，如果经济上完全不是问题可以考虑，Petct不能完全代替胃肠镜。最理想的方案是先消炎治疗，过两三个月复查ct，结节变小无需手术。petct有辐射，辐射较大，优点是准确性比一般ct高，但也不能确诊。

答 这个结节没有必要写在报告上，没有任何临床意义。对症处理即可，胶片没有用，不需要害怕，肺上就是有点炎症。对症处理吃点消炎药和止咳等药即可。肺结节没有任何危险性，拜复乐，吃个一周即可。如果咳嗽等其他症状重再买点对症的药就可以了，现在谁没个肺结节，一天一片，不需要复查，想太多了，结节对你没有任何影响，但是焦虑影响健康，不像，本来就不需要焦虑哈，正常生活。

答 术前ct发一下，她这个属于中期了，术后需要辅助化疗和免疫治疗，中偏晚，如果右侧胸腔积液，脾内占位，心包有侵犯，有其一是恶性原则上应该先药物，从你发的资料无法判断这三样是不是恶性的，都是待排，大病理只提示鳞癌，有肺门和纵膈淋巴结转移，病理和你发的单子没说，原发灶还是比较小，从这个检查看是可以考虑先手术的，简单来说对于他的情况手术就是搏一把，肿瘤包绕肺动脉，如果侵犯了基本也。只是没搏到，原因很难明确，可能跟肿瘤侵犯或压迫导致血管变脆等。关系可能不是很大，有一定的遗传因素，但是后天因素一般占主导，吸烟是鳞癌的首要因素。

答 复查胸部高分辨ct即可，可加做甲状腺专科彩超，炎症结节可能性很大。一年5次以内ct对身体没有任何影响，他可以在7月份左右再复查，他没有任何恶性指标，结节太小了，可以吃点消炎药，但是已经过去两个多月了，再吃意义不大，没有不能干，空气污染怕比你说的地面粉尘危害大点，不要抽烟，避免二手烟就可以了。没有消失也存在炎症可能，不是所有炎性结节都会消失，太小了，没有明显长大就可以了，一般是可以的，现在普遍是高分辨ct。一年复查一次即可。一般达到8毫米，高度怀疑肿瘤才手术，通过影像上的形态综合判断，大小，密度，边缘等。肿瘤的生长往往是很慢的。不太了解，不忌口。

答 从影像上看确实不排除早期肺腺癌可能哈，手术不着急，理论上几年都不会有明显变化，主要在于结节有空洞，靠近胸膜。如果有长大的趋势了就不能犹豫手术了，你这个微浸润的可能性较大些，想太多了，现在是普遍做ct，发现得早，你晚十年发现可能也没啥，对你而言最差就是做个手术，不影响寿命哈，嗯嗯。

答 哈，只是没有看到骨扫描等检查结果，个人觉得尊重老人家自己的意愿也很重要，后辈尽力而为，嗯嗯。

答 从资料没有看到具体的肺癌相关资料，但是病人基础情况太差了，但是右肺下叶的占位确实考虑肿瘤。建议穿刺活检，这么大，理论上阳性率还是高，不明确病理上不了治疗，恶性胸水可能性大，没有引起气胸就不需要，大的医院一般都能做，基本不可能手术，基础情况太差了，女性大约50，个体差异很大，无法预估，晚期病人是允许用的，大部分进医保了，就是正常按医保报，延长生存时间，这段时间一般最少也有好多个月，她的痛苦大概率不来自于肿瘤，她的基础疾病太多了，最后走可能不一定因为肿瘤。到这个阶段治与不治没有对错，但是不治要接受肿瘤进展的风险，靶向药治疗属于创伤极小的方案了。

答 大量积液，光抽不行哈，需要置管，因为有分隔，太细的管子还不行，容易堵，一般先置管，看效果，分隔不厉害还是可以引流出来。实在不行再考虑二次手术，带点血，没有持续出血，太多了吸收不全，如果持续出血就不是一点气紧了，仅观察不行，后面积液如果增加症状会逐渐加重，容易诱发肺部感染，建议转上级医院，置管的时候就有一定的顺便把分隔破坏掉的作用，消化科要好些哈。

答 需要安引流管哦，压缩50%了，从片子看肿瘤的可能性还是较大，实性占位，建议这几天加上抗生素消炎治疗，以后复查增强ct，之后，消炎的目的就是排除炎性感染灶。这个ct就可以看，只是他们没报肺窗的大小。增强ct看的更清楚，如果没有转移，病人身体还可以首选手术。即便不能手术还有免疫，靶向，化疗，放疗，抗血管生成治疗，化疗药也是几十年前那些药了，目前处于实验阶段，疗效是不是像宣传的那么好，是不是一定好于化疗等传统治疗还没有证据支持。

答 肺上挺好的哈，没啥，有一点微小结节，都是良性的。

答 左肺下叶后段这个影像上看不太好，倾向癌前病变，不典型增生或原位腺癌。但太小了，没到手术指征。目前就是随访观察，半年或一年复查一次，需要很多年的时间，甚至可能超过五到十年，以你的年纪和免疫力，不排除消失的可能，临床上是有的。只是比例极低，理论上来说可能过很多年以后会向肿瘤发展，但过程极慢。这个结节跟抽烟的关系无法明确，只能说肺癌跟抽烟关系大，没有什么进一步的检查可以明确。结节太小了，做petct可能也给不出明确结论。原位腺癌可能更大。没到手术指针，在我们医院是不会给做的。可能会长，但跟这个结节没有关系，理论上只能说大概率是消不掉的，多数会缓慢增长。

答 应该是良性的，不需要特别治疗，随访观察即可，罗患者这个看起来不是太好，不典型增生或原位腺癌可能大，也是随访观察，半年或一年复查一次，普通的高分辨ct就可以，增强没有意义。不需要，太小了，没到手术指征。

答 没拍到典型的层面，报告上描述的倾向肿瘤，得看看片子，从片子看肿瘤可能性很大，需要完善增强ct，纤支镜，肿标等检查，建议完善胸部增强ct，不能排除恶性肿瘤，病灶较多且大，要进一步检查，PETCT结果提示感染灶的面大，需要输液治疗后复查哈。

答 他这个肺癌伴转移可能性极大哈，肝脏的转移建议完善腹部增强ct或磁共振进一步明确。基本上是确定的，看病理是哪种类型，结合病史可能性是比较大的，因为肿瘤已经比较大了，且淋巴结较为明确，他这个这么大直接穿刺也是可以的。淋巴结肿大做EBUS穿刺淋巴结也可以，淋巴结转移灶的性质理论上与肺上的一致，因为是转移过去的，肺上原发的可能大哈，不能说完全没有治愈的机会，肿瘤长大的比较明显，应该抓紧明确病理上治疗，可以延长生存时间。不用重新拍，但是我们医院对你们来说很耽误时间。纤支镜不行就直接穿刺呗，那么大了。找个再大些的医院吧。

答 他肺上有些慢性炎症，肺上跟纵膈的结节应该问题不大，随访观察就可以哈，咋考虑出肺癌了，从结果看是可能存在哈，这个要请呼吸科或者结核科老师综合判断。