答 仔细回顾了您之前的化验单，吃药半个月复查，血沉升高，免疫球蛋白降低，抗o降低，ccp也稍降低。比如感冒咳嗽，咽喉肿痛。血小板压积没有意义，可以不用管。是这样的，您现在的用药，青霉素主要针对抗o，塞来西布能快速缓解疼痛和炎症，羟氯喹和甲氨碟令是长期维持治疗类风湿，在化验上表现在球蛋白降低和抗ccp降低。目前的指标整体是好转的，您的类风湿因子一直不高，但是抗o高，ccp高，所以两方面治疗都兼顾了。目前根据您的化验结果，首先抗感染治疗不能停，如果青霉素效果差，可以考虑换红霉素或者做个咽拭子，查一下细菌培养及药敏。上次说的这次复查会查个心脏彩超。

答 确实有，颜色有点儿深。建议去查个血沉，c反应蛋白。查个血常规。您现在也该复查了。不管怎样，您也该复查了，有了孩子更得对自己的身体负责。如果查血提示狼疮活动，就规范治疗，没什么可怕的，您先面对它也就不怕了，如果一直不面对，反而会让疾病更猖獗。红斑图片很不清楚，也可能是产后激素水平有关的，即使复发，及早发现，及早治疗就没事，红斑狼疮在怀孕时候最危险，您那个时期都挺过来了，一定要相信自己。先去查，如果确实有狼疮活动，尽早治疗，越容易控制。先就近查血就行。所以不要那么大压力。现在是因为有这个病史，所以要去查一下。

答 首先肾上腺增生是形态的改变，主要要结合血的化验、肾上腺功能的测定。如果没有症状或者其他血化验结果无异常，基本不需要治疗，只要观察，定期复查就可以。首先肾上腺增生要看有无症状，如果没有症状，而增生很小，达不到手术切除的指征，可以不用管，定期观察就可以。如果有症状，是需要进一步治疗的。您目前没有高血压，钾钠氯也没有问题，等皮质醇结果出来，如果也没问题，就是不需要处理的。铁查的结果偏低一点点，单独的电解质铁含量不作为贫血的诊断依据，血常规里血红蛋白是正常的，所以您不存在贫血。磷一般没有特异性指示，钙磷代谢常一起进行，作为骨代谢的指标。您的血常规是正常的，不需要过于担心。

答 不用担心会发生什么问题，免疫球蛋白是一种抗体，是从血液里提出来的，但是只要不过敏对人体没有危害，不需要排除来，虽然不是自己的东西，但是已经消除了免疫原性，不会被自己身体排斥，会跟自己身体一样的其他抗体一起代谢掉，被猫挠了也应该注射的，可以这么认为，您放心，只要是国家批准生产的合格的免疫球蛋白，都不会对身体有影响，我认为打是应该的，如果是不确定是否注射过狂犬疫苗的猫挠了，是应该打的，不需要排除，如果体内有中了狂犬病毒，你打的球蛋白就跟病毒结合，然后被体内的吞噬细胞吞掉消化了，就没了，如果你体内没有病毒，它就在你血液里存在一段时间，自然凋亡了。

答 看了病历，孩子狼疮诊断明确，并且已经有了狼疮肾炎，因为孩子年纪小，激素是首选的治疗手段，但是要注意预防感染。激素冲击后病情得到一定控制，要严格按照方案逐渐调整激素用量，不能随意减药，临床上见过太多患者自行减药导致肾脏功能短时间到了肾衰竭的病人。倍力腾是最早在我国获批上市的治疗狼疮的生物制剂，生物制剂是新型的治疗狼疮的药物，优点是可以快速缓解病情活动，适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动的活动性、自身抗体阳性的SLE成年患者。应用限制比较大。

答 穿刺报告没提示是癌，正在进一步染色明确，如果没有症状，可以暂时不管，很疼就是需要治疗了，等最终病理报告出来，会根据你的情况制定合适的方案，所以是需要治疗的，目前应该已经用了一些药了吧，用的药是对症的，甲泼尼龙，是激素药，抗炎作用很强，目前就等活检结果回来，排除甲状腺癌，就可以进行进一步治疗了，都是可以治疗的病，放心吧，目前不能排除是这个病，但还需要进一步明确，毕竟这个病比较罕见，但是良性病变，可以放心，你现在是以腮腺症状为主，所以两个科室都可以的。

答 浮肿有可能是血管回流受阻，也可能是蛋白低，单侧脚面浮肿考虑血管问题或者关节疾病可能更大。丙肝治好一般没问题。肝功会查白蛋白，没问题，应该就不是蛋白的事情。就目前结果来看，问题不大，以后多休息，注意不要着凉，暂时不要做重活，可以进一步检查类风湿系列，排除一下风湿相关问题。

答 痛风是不能治愈的，但是控制好尿酸水平可以防止复发。急性发作期疼痛严重，可以口服非甾体抗炎药或者秋水仙碱。关节疼痛，间歇期可以通过控制饮食，联合降尿酸药物，保持低水平的尿酸，来预防急性发作。发作期要休息，避免剧烈运动。痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考发生高尿酸血症的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成，推荐使用别嘌醇或非布司他;促进尿酸排泄时推荐使用苯溴马隆、丙磺舒。

答 抗ccp高，怀疑类风湿关节炎。您现在即使明确诊断，还是处于初期，规范治疗是有机会可以控制的。吃甲氨碟令需要同时吃叶酸片。您的大夫开的药没有问题，甲氨碟令每周吃一次。您先把病情控制住，一段时间之后根据复查结果会给您调药或者减药。任何药物都有一定的副作用，但相对于治疗作用，副作用可以接受，吃甲氨碟令同时要补充叶酸，您开的药里的泮托拉唑是预防消化道副作用的，您是首次吃药，常规是2周后复查，主要看一下这些药您是否耐受，判断对您是否有效。医学上只有类风湿关节炎这个说法，风湿是民间的说法，不规范。

答 血液HLA-B27是阳性，是强直性脊柱炎的重要，但并非唯一确诊标准。正常人中约有5%HLA—B27抗原可为阳性。所以如果您检查是阳性，又有腰背疼，晨僵等症状，建议查一下腰椎ct，再做进一步诊断。强直是要结合临床症状，影像学检查，血液学检查的结果来明确诊断的。可以做腰椎ct。大约400一次。如果没有症状，不必过于恐慌。那您目前久专心治疗眼科疾病。活动后会减轻，休息时会酸痛，发紧。您如果有心理压力，特别担心，可以复查一次bl27，以及腰椎ct，当做体检也行。给您解释下磁共振和ct，x线检查的差别。

答 这种情况，不能再继续使用了。您这种情况应该是对风湿贴的成分有过敏。建议去医院看一下，如果暂时去医院不方便，可以用生土豆片服帖一下。如果继续加重，或者还是有红肿痒痛，摸一下，如果表皮发热或者起小泡，还是应该去医院看一下。

答 皮疹，一般为丘疹样红斑、湿疹或痒疹，是别嘌醇的副作用，如果您在之前未曾有过此类小疙瘩，未曾发生的类似的症状，就可以考虑是副作用。可以暂停用药，看看是否好转。如果不用药好转了，说明是药物过敏。临床上一般不会，建议继续吃药，看是否加重。目前还是建议您暂停一下用药，看是否好转，判断是否药物过敏引起的症状，如果是，可去医院更换药物，如果不是，可以继续服用。暂时没必要。

答 您的肝肾功检查没有异常，尿酸控制的也很好，我们对于中药不排斥，但是因为是西医，没学过相关知识，不能给出满意建议，中药还是建议要在中医指导下使用，您现在很年轻，控制好饮食，正规用药，完全有机会控制住的，慢跑是可以的，运动注意循序渐进，并且注意多饮水，性生活也是同理，注意适度，不止对于痛风病人，健康成年人，都要注意适度，对身体是有好处的。