答 最后一张有个检验结论，手术没做，最后一个报告有个结论，但是你没手术就只能先大概分个器，因为乳腺癌的生存是必须知道分期的，你骨头是不是有转移，骨扫描那个有问题，是左坐骨暂时不考虑，目前分期为T2N1MO，IIB期，是her2阳性类型，从基因型来说，也是中间的，就是不是最好的，也不是最差的，5年生存率约为85，百分之85，只能根据复查来实时监测，医生不是算命的，必须严谨，每个人的体质，对药物的反应是不不一样的，如果第6年复发了，比三阴的好，比激素受体阳性的差，你的不好的地方在于你激素受体是阴性的，复发转移的概率医生都是统计的一个概率。

答 乳腺癌，这个只能看一个病理类型，看不了病情程度，必须要做手术，还要做全身检查，才能分期，看类型，如果是三阴乳腺癌就会很差，主要看你手术的类型，根据病理报告的免疫组化，ER，PR，her2，手术成功率要看你在哪个医院做，越大越成功，一般手术都是能做下来的，存活率要根据手术后的那块烂肉的情况。

答 考虑乳腺癌，目前考虑乳腺癌，做手术，有条件就做PETCT，没有转移。

答 右乳那个不用管，定期随访，不是恶性的，都没有血流信号，右乳那个很小，目前没有恶性证据，担心也没用，而且没有血流信号，没有恶性的证据，我们不会采用措施的，没必要，我们的意见就说定期复查，不会建议手术，你如果自己一定要去搞，那肯定是患者自己的意愿，不是医生的建议。

答 可以回大连继续化疗，不用担心效果，因为化疗已经很成熟了，化疗药物现在又不是什么稀奇药物，为啥粗接受，不会影响治疗效果，放心，不能保密，必须写在出院记录，一个化疗没什么好保密的，诊断书写了没，出院记录必须写清楚用了什么方案，多少剂量，8次都是一样的，如果没写清楚，你有权利要求医生写清楚，8次是一样的，是不是用的AC-T方案，乳腺癌常见的化疗方案当中，需要8个周期的，最常见的是EC-T或者AC-T方案，每个字母代表一种药物。患者八个周期不是同一种药物一直使用。在前四个周期，用药是环磷酰胺+表阿霉素或者环磷酰胺+阿霉素。后四个周期用多西他赛，也可以用紫杉醇代替。此方案常用于三阴性乳腺癌，或者淋巴结转移较多，病情较重的患者。

答 乳房全切了没，你那个肿瘤大小都没报，手术的时候要报，你这是手术前的，切下来的肿瘤有多大，我要最终病理，你这是不是最终病理，鸡蛋黄又不一定全部是肿瘤，有一部分是，需要测量，最大的是不是4.3cm，那个肿瘤，你问下医生，最大的是那个1.8的，还是4.3的，做化疗，放疗，内分泌治疗，T2N1M0IIB期，不能，必须化疗，你有腋窝淋巴结转移，绝经了吧，不化疗扩散的可能性大，医生不会知道你多久复发，都是边复查边看，但是如果不化疗，你的情况是不允许的，我只能说肯定需要化疗。内分泌用来曲唑或者阿拉曲唑5年，你肿瘤那么大，淋巴结有转正，有转移，别和我讨价还价，这不是我规定的。

答 多大，怎么切下来的没报大小，分期决定预后，分期必须要看大小，淋巴结情况，远处转移3个资料，你都没做手术吧，只是初步穿刺吧，我先分期，T1cNM0，T1cN0M0，IA期，早期，要做放疗，一般用4到8次，你的her2是阳性，你保乳前没做过化疗吧，2次不够，其实，你本来就是保乳，就比别人风险大，有21天方案，有7天方案，有14天方案，因为指南没有明确规定必须用哪种方案，你的是21天打一次是不，方案是医生可以选择的，不是说某个病人一定要用哪种，指南提供的方案都是7，8种，医师都可以选，你用这个没错，别人用什么不是我开的我不知道，因为方案可选性太大，也有3药联合的，TAC。

答 是否保留了乳房，放疗，化疗我等下告诉你，黏液癌比较少见，病理科，是不是单纯性的黏液癌，如果是，那就放疗内分泌，如果不是，再说，黏液癌分为单纯性和混合性，一般如果是混合性，病理报告会提示，为了保险起见，去多问一口，单，混合必须写，没写默认单，你不是IA期吗，手术前有没有做腋窝B超，淋巴结有没有问题，就是IA期，绝经了吗，预后有一个基因检测，测复发风险，总体来说，预后很好，云南的意思是，先做个基因检测，测是否有高复发的风险，你又没有清扫淋巴结，手痛和乳腺癌无关，你是不是42岁，清扫了淋巴结以后，会引起淋巴回流障碍，造成同侧上肢水肿疼痛，你都没有做，乳腺癌和手痛扯不上关系。

答 你这不是腿吗，乳房方便拍，你这是鸡皮，哪里是橘子皮，你可能有毛周角化，你是突出来的，橘子皮我告诉你是凹进去的，而且粗糙，皮肤增厚，皮肤温度高，你摸下两边乳房是不是一样柔软，如果是乳腺癌，邦硬的，反正你这不是橘子皮，像鸡皮，而且皮肤会发红，不要多想了，乳腺癌橘子皮只是症状之一，肯定摸起来像塞了块石头，硬，不柔软，一看就不正常，发暗，你是毛孔，姐姐，乳腺癌就像你脚跟的死皮，摸起来，粗粗的，反正不是，别瞎担心，做个B超，我看不像，不像，安心，反正不像乳腺癌，hpv和乳腺癌有啥关系，那是宫颈癌，hpv可以转阴，所有的癌症不检查都查不出来，有，同房出血，内裤有血，我姓杨，祝安。

答 需要正常体检，别的不用太操心，影响有还是没有，没有评估办法，医学水平没到那个程度，你能做的，就是一年体检一次，有问题早发现，别的想多了也没用，多吃蔬菜水果，西兰花，运动，良好的生活方式，或许能帮助你，嗯，癌症的发生，由基因环境决定，我们只能改变后者，活好当下每一天，就是尊重生命，很多人也是亲戚有癌症，但是活到80多，不要太焦虑。

答 我这边建议穿刺，如果是恶性的，那治疗方式就不一样，保乳后要做放疗，4A本身就提示恶性可能性，超过4A我们就要穿刺，没有哪个医生给你肯定答复恶性的，而且，如果是越快出现的，反而恶性可能性大，我临床上接触到的，很多都是偏恶性，也可能是个人接触面不一样，不是经验问题，本身就是个概率学，保留乳房，如果是恶性的，后面要做放疗，你有2种选择，如果是恶性的，如果切下来的部分，做快速活检是恶性的，可以选择全部切除，一侧乳房，你一直吃避孕药本身也是一种危险因素，你家里有人有癌症吗，目前我能给的信息就是做穿刺。如果你要直接切也可以，可以选择手术中看结果，然后做全切。

答 2015年，发表在《Clinical Medicine & Research（临床医学与研究）...

答 乳腺癌分为2种，外观像。第一种是外观像，第二种是表面无表现，有结节，第二种需要B超和摸，乳头有分泌物吗，挤压的话，也没有血丝吧，捏一捏乳头，痛吗，有没有分泌物，最近有痛吗，表面有红肿吗，就是症状两边是不是一样，不像乳腺癌，异物可以引起炎症增生，可能引发癌症，目前光外观看不像，但是还要摸一摸，做个B超，网络医生也只能判断外观，不能代表事实，很多东西看不见，要结合摸，没有乳头突然内陷吧，你摸不好，有些是腺体增生，这个乳钉有用吗，乳头内陷，哦，可以做手术的，放钉子不安全，嗯，金属都不行，你这个是不是金属性质的，它吸磁的，美剧里有，恩恩，我个人经验，不像乳腺癌，不用太担心，嗯嗯。

答 门诊可以带诊断书去，开，不需要本人，但是如果是住院开，就要本人去，你的意思是，你想让女儿在本地的医生那开处方，然后本地药房拿药，因为医保是本地的，所以可以报销，然后把药寄到外地是吗，你说的本地是不是复旦，你拿的是复旦的诊断书，就身份证就可以了，我们这里是可以的，你们浙江行不行要看医院怎么定。

答 你好，你想咨询什么问题

答 一般电子线照不了那么深，适合表浅的癌，比如乳腺癌，一般是X线照射直肠癌，宫颈癌，可能引起放射性直肠炎，就会腹泻，为啥用电子线，哦哦，肚子疼多久了，电子线很表浅的，但是肚子疼的原因很多，比如手术后肠黏连造成不完全肠梗阻，比如胃癌术后引起的消化不良，比如吃坏肚子，肠黏连本来就是手术后的并发症，你肚子疼拉肚子吗，拉的稀还是水，胃癌手术后，消化不良也可能，因为少了一个消化器官，是不是最近吃的比较乱，油脂比较多，有可能是胃肠紊乱，胃动力紊乱，消化不良，反正不是电子线，电子线的照射深度照不到内脏，而且胃癌术后很容易出现腹泻，注意补充盐水，我只能告诉你和放疗无关。

答 你好，白细胞多少，我看看

答 化疗放疗内分泌，但是不是25次，常规乳腺癌保乳术后调强放疗方案:乳腺大野(全乳腺)放疗25次后，重新定位，修改治疗方案，肿瘤区局部加量放疗5次，总量达到60Gy。25到28次，因为激素会影响乳腺癌，叫做去势治疗，一般是8次，乳腺癌的方案还好，再打下一次化疗，可以缓过来的。

答 对于年轻、肿瘤负荷大、毒性耐受好的患者,完成解救治疗后继续用化疗维持可能会得到更好的效果。而对于肿瘤负荷较低、内分泌治疗敏感的患者,内分泌维持也是一种选择，你不能进行内分泌治疗，就是取你肺部的活检，有些复发乳腺癌的ER，就是重新做肺部的活检，不然根据你之前的报告,你无法使用内分泌治疗，要看肺肿块的大小和位置，穿刺活检，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。