答 胸闷明显的话近期有感冒发烧腹泻过吗，最好能做个心电图、心肌酶谱，有些是神经痛，你观察下如果疼痛持续明显建议去做下检查。

答 目前主要是胸部中间疼痛吗，当时疼痛发作时在干什么，动态和心脏彩超做出来有问题吗，除了室早有没有st-t改变，考虑还是焦虑引起，如果有心肌缺血动态会提示st-t改变，没有心肌缺血，焦虑引起。如果控制不佳可以口服谷维素调整，做出来好的，不用太担心，抓住过阵发性房颤吗，心电图有拉到吗，自己观察观察、没有再发没事，如果频繁，还是要消融的，那你可以复查的勤快点，差不多6个月复查一次，我说复查心电图和心超;目前做出来没有缺血症状，不考虑心梗的，你比较担心的话也可以3个月，那还早，暂时不需要去做，谷维素可以吃点，自己做些其他事转移下注意力也会好点。

答 严重的会导致心肌炎或风湿性心脏病。建议去做个心电图，心肌酶谱，心超。有的话建议做一下。鼻音重不是心肌炎的表现。心肌炎会有胸闷气促。可以和感冒灵。可以吃的。除非既往有得过心肌炎。

答 还是比1小时前缓解点。一种可能是躺久了颈椎病引起;看看睡一觉明天会不会好转，如果没好转，建议去医院做个心电图，拍个ct。颈椎病犯的时候也会有胸闷的感觉。可以临时吃一片。考虑还是躺久了可能性大点。

答 这个图不完整，只有其中一条，这个报告是机器自带的，不一定准确。心梗不可能放你们回家的。需要支架植入的。你发我的心电图上我没有看到明显的心梗，只是t波有点倒置，稍微有点心肌缺血。咀嚼的应该是阿司匹林，吞的波利维，喷的硝酸甘油。最好去做个冠脉造影，看下心脏血管堵塞情况。等做完检查看情况再去上班。那症状还是存在的，建议尽早去做个冠脉造影。那吞的是替普瑞酮。需要马上做。即使没心梗，也要排除不稳定性心绞痛。因为你的心电图不完整，只能看到其中的两条，很难判断，但是你的症状还是比较明显的。肯定不能去上班的。少吃了一种药。还要加一个立普妥。那你尽快去就医，做个冠脉造影。

答 建议神经内科先看一下，做个颅内ct看一下有没有实质性问题。头颅ct做出来好的话，可以考虑看下心理卫生科。我考虑你这个可能精神因素原因比较大。因为你这些症状都是受到打击以后出现的，所以我考虑还是精神因素可能性大些，但是首先我们还是要排除实质性的毛病。所以你做个心电图以及头颅ct，如果好的话再去看下心理卫生科即可。不必过度紧张。国内心电图12元，头颅ct200元不到。保持心情舒畅，很多疾病是自己精神紧张引起的。

答 有高血压、糖尿病。考虑耳石症。这个会反复发作。头晕的时候会出现心慌的感觉，严重的话还会恶心呕吐，人站不稳。就跟晕车的感觉一样。这个就是容易反复发，发的多了就更加焦虑了。家里备点敏使朗。这个没什么特别方法，预防他不发作，就是不要太过劳累，休息好。不能好转就吃我说的那个药。或者到医院让神经内科医生手法复位。建议下次发作的时候做个心电图，头颅ct，好的话还是考虑耳石症。只是心跳的话，先去看下心内科。主要做的时候他不一定在发病。可以做个24小时动态心电图看看。在门诊查不是很方便，心律失常原因很多，要抓住了才能确认属于哪种，有些只是单纯的早搏。

答 平常有颈椎病和腰椎间盘突出。颈椎病会压迫神经，引起双上肢麻木。两只都麻木不考虑，一般脑梗塞都是单侧症状多点。你可以做个头颅+颈椎MRI明确下。

答 提示有轻度的心肌缺血。有的话建议予完善冠脉CTA检查。检查心脏血管堵塞情况的。如有堵塞，需要口服阿司匹林、他汀等药物。没有堵塞就没什么大问题，可以吃点中成类的活血药物。推拿疏通不了血管。例如麝香保心丸、复方丹参滴丸、可达灵等都可以。

答 晚上发我看下也可以。建议做个心超和动态再看下，如果都可以，没什么问题，考虑精神因素引起。结果都是正常的，只是窦性心律不齐，没什么大问题，不需要治疗，还是考虑精神紧张引起的，没有器质性疾病。神经官能症就是指精神紧张等因素引起的疾病，不需要特别治疗，有些人长期出现这种情况，则需要药物调节。目前还是考虑神经官能症为主。这个其实也很难注意，我们会建议病人避免情绪激动，但其实这是比较难控制的，如果你发作次数比较多，可以吃些类似谷维素之类的药物调节情绪。

答 心肌缺血是因为冠状动脉狭窄引起，严重程度需要看冠脉狭窄情况。建议完善冠脉CTA或造影进一步明确。再复查个常规心电图看一下吧，一般没什么大问题。你没有其他基础疾病，单纯心电图提示st-t改变也不能说明什么问题。建议这两天复查个心电图，最好能把图拍给我看下。轻的话就是活动后出现胸闷或胸痛，严重的话有时候休息时也能出现胸闷胸痛情况。这种情况不需要处理，不考虑心脏相关疾病引起。

答 建议服用阿斯匹林及他汀类降脂药。需要长期服用。胸闷明显，再加个单硝酸异山梨酯。阿斯匹林副作用。消化道出血，吃的时候观察大便颜色，变黑了要去医院。不吃的话严重了会心梗。他汀类药物可能出现肝功能影响。暂时就是吃药，严重了可以植入支架。你目前只需要服药，定期复查。有一定几率逆转斑块。基本每年复查一次吧。

答 血压多高，每次都高吗，你先清淡饮食，一周后看看血压会不会下来点，最好有条件的话早晚各量一次记录下来，因为你年龄比较轻，需要排除继发性的高血压，做个肾功能、双肾及肾血管彩超、心电图，有肥胖吗，把血脂血糖也查一下，肥胖也会引起代谢异常，引起血压偏高，浙江这边的价格一个b超68、心电图12，200左右，查出来好的话你就清淡饮食，适当运动，看看血压能下来的话就不需要服药，平常调节好作息，年纪比较轻，调节生活习惯能控制的情况下不建议口服降压药，还是偏高点，吃的淡点吧，不大，放心，暂时不用服药。

答 那考虑三文鱼引起的胃肠道反应，你那个头晕的时候有看东西旋转吗，考虑太劳累引起的，休息不好引起脑动脉供血不足，这个头晕倒没什么大问题，注意休息;三文鱼和奶茶本身喝着容易胃肠道反应，建议以后少吃，你基本上心脏头颅方面检查都做过了也都好的，你如果老是有心脏停跳的感觉，建议做个24小时动态心电图，排除早搏，都好的，就一次早搏，考虑精神因素引起，可以考虑服用点谷维素调节焦虑，不需要做其他检查，考虑焦虑症引起的症状，没有器质性疾病，你先吃段时间抗焦虑药物看看会不会改善，焦虑症、抑郁症很多症状比器质性疾病引起的症状还要明显。

答 你的心电图图片刚才看了。只是单纯的心动过速。我觉得您还是过度焦虑了，心电图也没有心肌缺血、心室肥厚等表现。不要太过担心，暂时先不要停美托洛尔了。另外可以口服点中成类药物。比如稳心颗粒。光咳嗽没关系，止咳药物再吃一段时间。另外多吃点水果，补充点维生素。考虑还是紧张引起。手腕这边。25的可以一餐半片，一天两餐。能的话，明天如果心律还好，可以吃1/4，今天现在比较快，就直接半片吃上去吧。心脏就是有一个拳头那么大，你跳动面积也会有这么大，只是在焦虑的情况下，你会感觉跳动更加明显。如果你现在不吃，那就睡前口服1/4片，吃几天看下症状会不会改善。控制不好可以加到1/2片。

答 动态和心超都还可以。心超做的时候心律偏快。但是动态做出来，平均心率基本维持在70次左右。时间比较近，暂时不需要。再复查个普通心电图就可以了。可以再吃上去。建议药物再吃上去调节一下。这个可以调节交感神经兴奋。可以小剂量药物长期口服。所以做个普通心电图，看下具体有多快，70次以上都可以用。暂时不需要了，做出来也差不多的。肥心还打不上的。不要太焦虑了。你不要太焦虑。不然做出来会不准确的。太紧张的关系。建议你把美托洛尔再吃回去。就是单纯的心动过速。没有其他心律失常，那只要口服美托洛尔就行了。

答 对于你这个年纪来说，血压还是偏高点。最好降到130/80。如果清淡饮食后多次测量血压还是有140/90以上，建议可以加个美托洛尔或同类药物。加之前先做个心电图，排除下禁忌症。那看看吧，如果测了几次高，可以去医院配点这类型的药物。年纪轻，血压还是要控制严格，以防并发症。就是同一种药物。

答 稍微偏高点,建议清淡饮食、适当锻炼后复查,如仍然偏高则需要药物控制了，可以复查后仍高的话再吃，跟血脂高相关，如果还是降不下来就吃刚才那个药，一般都不会的,只是很小概率的副作用，但是有些人吃了可能会出现肝功能异常,肌肉酸痛等，最好是通过饮食锻炼能控制，这样就不用吃药了，有些药物引起的一般停药后会好转,但也因人而异,也有极少数人不可逆转的，可以选择吃立普妥或可定。

答 去医院急诊做个常规心电图看下，还是做一下放心点，也可以观察一下，看有没有胸闷心悸等情况再发，如果有还是去医院明确一下，那心律加快，估计温差大、紧张引起，调节好心态，不必太紧张。