答 您描述的情况都没有问题，不必担心，口水是合理的，趴睡也没问题，这么大孩子本身就不是所有食物都能消化，患病期间更容易胃肠功能偏弱，合理的，没有问题，趴着睡本身这个睡姿是没问题的，实际上也不增加窒息率等，一般只要注意睡眠环境调整，注意监测就可以了，可以接受，没问题，只要大便样子基本正常，就不必担心。

答 胸片不太清晰，孩子是否有肺炎，要结合表现，查体和胸片等综合判断，但是不是肺炎，对相同的病原感染来说，治疗方案是基本一致的，倒不会有太大差别，那应该是听诊没有太大异常，总体关系不大，中成药保留一种就可以考虑，孩子比较小，本身服药就比较费力，也不必用太多药物，是有可能的，多数中成药都有一些泻下的作用，可能会引起孩子腹泻。

答 孩子目前虽然有肺部感染的影像学表现，但血常规等病原学检查看，并没有支原体感染等的证据，如果是我个人，还是先考虑病毒感染，对症治疗为主，对于支原体感染来说，本身即使真的是支原体感染，轻症支原体感染是有自愈倾向的，不处理也可以，孩子发热咳嗽时间短，现已退热，没有重症表现，可以观察，鼻涕的话可以用生理性海盐水洗一洗，药物方面，抗生素没有明确使用指征，实在不放心再考虑用三天阿奇霉素，否则可以观察，肺力咳一类的中成药可以选择一个，雾化的话，我们比较常用布地纳德和异丙托溴铵(或特布他林)，不太用干扰素，这个没有问题，超声没有辐射，对孩子没有太大影响，可以随时做。

答 目前病原不太好判断，孩子血常规检查也并没有太严重的增高，胸片检查没有很严重，如果目前体温有好转，可以再观察一两天变化情况，可以考虑静脉用药看一下效果，如果孩子仍有明显发热，个人建议可以先考虑门诊输液治疗，看一下变化情况，如果发热已有明显好转，那还可以观察，所以最开始也是建议可以再观察1-2天，口服阿奇霉素先暂停，如果退热，药物和住院都不需要，如果还有持续发热，必要时考虑静脉用药，可以直接用，不一定需要住院，描述看孩子已经退热，那就阿莫西林吃三天后，如果持续不发热，可以考虑停药，其他药物看孩子表现，有咳嗽等，可以继续。

答 目前这个检查倒不是太大问题，不说明孩子病情加重，这个倒不会，IGM会持续好几个月都是阳性的，问题不大，如果停用了，又没有其他异常表现，那就不太需要的，一般都是输液后直接序贯更有意义。

答 不用处理，也不必担心，不考虑病态，这个应该还谈不上，如果不放心也需要做一个血涂片，看人工检查的结果，机器检查的结果不足采信，以孩子的检查结果，血液病现在不考虑，如果是的话，可以对症使用阿奇霉素等药物对症治疗，如果只是单次抗体阳性，那就意义不大，如果只是一次支原体抗体检查，意义不大，好几个月可能都是阳性的，用了阿奇霉素没关系，可以继续用，处理方案是一样的，主要是根据孩子表现，对症治疗就可以了，例如退热、祛痰止咳等即可。

答 孩子吐奶倒不需要特别用药，腹泻的话，可以使用蒙脱石散对症止泻治疗，另外也可以添加一些益生菌调理肠道菌群即可，孩子腹泻的话，蒙脱石散注意加量，以控制孩子腹泻为准，腹泻好转后随时可以减停蒙脱石散，益生菌不直接止泻，但可以调理孩子肠道菌群，只要孩子有尿，就不必特别担心。

答 那现有的静脉输液还是意义不大，持续发热的话，不妨口服抗生素，看看效果，如果仍有发热，可以吃一轮阿奇霉素，嗓子红不必用药，咳嗽的话，主要是对症治疗，例如雾化等是可以的，这是好的表现，一次病程好了就正常生活即可，不保证以后不再感染，每次感染具体看情况，对症治疗就可以了。

答 目前看到的图片中的皮疹考虑荨麻疹，与过敏有关，注意寻找和回避过敏原，孩子食用的或者接触的各种东西都可能成为过敏原，每个孩子都有较大个体差异，需要家长注意分辨确认一下，体质倒谈不上，孩子如果反复起或者有瘙痒等表现，就可以用药，正常洗澡，清洁皮肤，孩子感染过程中往往容易出现过敏，这是常见的。

答 孩子目前血常规检查结果确实没有细菌感染证据，主要还是考虑病毒感染，至少不会是普通化扁，目前可以先对症退热，观察一下孩子表现变化情况，如果持续发热再具体看情况，考虑病毒感染的话，目前病程合理，如果想吃的话，选择一种中成药控制一下症状可以，其他的就不太需要了，药物方面，什么药物都可以不用，只有发热需要用退热药，目前白细胞等低都考虑与病毒感染有关，因为白细胞比较低，隔日复查一个血常规就可以了，目前还谈不上反复生病，这个患病频率是正常合理的，一个是最好具体看一下情况，另外目前细菌感染引起的化扁不太考虑，注意是否只是局部分泌物等。

答 孩子血常规大致正常，确实考虑病毒感染，对症治疗，等待自然病程就可以了，反复发热三到五天都正常，所以除非是流感病毒，其他的并不需要知道到底是什么，因为都不需要抗病毒治疗，不能除外发展成肺炎的可能，但对于病毒感染来说，如果要进展的话，提前用药也不能阻止进展，主要和孩子的抵抗力有关，如果孩子持续发热或者出现呼吸困难表现的话，就需要考虑再就医。

答 维持半片吃五天后停药吧，问题不大，身高问题要具体评估，不过孩子还比较小，干预还不着急，生活调整主要就还是营养睡眠运动等，免疫力谈不上，避免受凉，减少接触病人，注意手卫生等，就可以了，退热药效果和消化道吸收没有关系，但孩子如果腹泻，身体里面水分不足，有可能影响退热效果，注意保证孩子入量，多喝水，另外按照体重计算退热药剂量，退热效果会更好，孩子血常规比较高，可以口服抗生素看看情况，肠系膜淋巴结炎不必担心，腹痛确实常考虑这个问题，但一般表现是感冒后反复腹痛，但不严重，确诊也不需要特别处理，保暖等待自然病程就可以了。

答 急性喉炎多数还是病毒感染引起的，孩子目前血常规检查也没有太大问题，可以不用抗生素，对症治疗即可，一般3-5天即可，针对喉炎，还是雾化相对最有意义，喉炎的话，单用布地奈德就可以了，尽量避免孩子哭闹就可以，如果是因为哭闹引起的声音嘶哑也可以做雾化帮助缓解，吃药意义不大，不会有太大作用，急性感染一般不超过2周，不过雾化对孩子没有太大影响，不必担心。

答 孩子如果体温只有37.1-37.3度的话，个人考虑没有太大问题，血常规也没有细菌感染证据，不用特别处理，观察即可，这么大孩子没有太大问题，不考虑先天免疫力低下，结果大致合理，肺部影像学报告只是辅助，注意孩子表现，孩子表现并没有太大异常，现在的表现和免疫相关检查都是大致合理的，不需要特别的检查和治疗，观察监测体温就可以了，这些都不会有太大意义，孩子主要是注意护理，避免受凉或者接触病人，有利于减少患病，但患病本身就不是可以完全避免的，孩子现在表现也正常，一年有几次感染，比如感冒等都没有问题，正常表现。

答 去不去医院意义不太大，咳嗽咳痰，雾化确实是比较好的处理方式，除此之外就是鼓励孩子咳嗽排痰了，当然室内湿度50%以上，孩子会相对更舒适一些，有利于气道表现恢复，那是太热了，这个湿度太低了，看能不能调整一下暖气等情况，有利于孩子气道舒适和相关表现的改善，没有次数限制，易坦静用于化痰，这么大可以用了，但痰还是要靠孩子自己咳出来，呕吐或者吞咽才可以清干净，没关系，能呕吐或者吞咽都可以，孩子常常会咳咳就呕吐了，也是可以接受的，呕吐完了，接着吃奶或者喝水即可。

答 那总体问题不大，个人觉得可以观察，抗生素可以继续使用，激素就应该没有太大必要了，本身激素有可能有升高白细胞的作用，如果孩子现在没有发热，咳嗽不严重的话，个人觉得可以先停药，看一下孩子大便变化情况，目前如果孩子整体表现好转的话，可以先观察一下，再复查确认，有些孩子白细胞可能一直高，但没有任何临床表现，这也不一定有问题，就不一定需要用药，阿奇霉素和头孢的抗菌谱等不太一样，所以针对不同情况用不同药物，每次感染的病原不同，药物就应该不同，至于激素，这不好说，短时间使用对孩子倒没有太大影响。

答 孩子目前住院与否到关系不大，对症治疗即可，如果孩子出现呼吸快，呼吸费力等情况，需要住院观察，目前孩子血常规检查结果大致正常，个人觉得没有输液治疗必要，现有药物都可以不用，现在孩子已经用了阿奇霉素，再检查支原体等，也意义不大了，治疗上雾化可以维持，做雾化就可以不用口服祛痰药，阿奇霉素应该已经在使用，所以还是使用一个疗程三天后再考虑停药即可，如果要输液的话，保留阿奇霉素和氨溴索，其他的不需要，雾化机的话要买1000元以上的，对肺炎才比较有意义，药物可以用布地奈德，异丙托溴铵以及乙酰半胱氨酸，如果雾化，就不用吃氨溴特罗了。

答 孩子气道异物的问题还不能完全除外，还是应该考虑确认一下，至于哮喘，有明确的诊断标准，孩子已经用了比较久对症治疗的药物，孩子肺功能仍有较为明显异常的话，还是要注意其他的问题，不是诊断哮喘要除外异物，但对于反复呼吸道感染的孩子，尤其是如果之前有过呛咳病史的孩子是需要除外的，程度上控制的一般吧，当然异物的问题一般要有病史，可能性才更大，但之前医生怀疑到这个问题，再加上孩子也有反复感染的病史，还是需要警惕的。

答 做雾化不会引起腹泻，但如果长时间用抗生素再加上疾病本身的影响，是可能会有腹泻的，目前先积极对症止泻治疗，蒙脱石散和益生菌都可以用，避免脱水即可，这个问题不大，尿量正常就没问题，如果稀水便持续的话，可以逐步加量，成人量也没问题，根据大便情况随时减停即可，如果孩子脱水的话也容易发热，先保证入量，如果不能经口保证入量，孩子明显精神反应差，尿少无尿，需要考虑就医补液，都睡着大便排出去了，所以容易脱水，是轮状或者诺如也没关系，仍然只需要对症止泻治疗就可以了，发热的话，一定要在保证入量的情况下用退热药，否则就不安全。