答 孩子目前倒没有贫血，不过早产儿的话，可能之前有贫血的问题，可以继续补铁，孩子抵触奶瓶，不愿吃奶粉是合理的，如果孩子进母乳好的话，倒还可以观察，早产儿的话，还是应该至少预防量补铁的，目前虽然没有贫血，但血红蛋白在补铁情况下也不算太高，还是先继续吧，一般对奶量应该没有太大影响，如果吃奶瓶的话，注意奶嘴口径不要太小，倒也不会过量，不必担心，打挺不是肌张力增高的表现，这个不必担心，这么大孩子都有这样的表现。

答 以孩子当时胆红素水平的话，核磁有异常一般是会存在的，不过如果孩子临床上没有异常表现的话，脑病还不够诊断，目前只要已经尽快退黄了就可以观察，以后定期监测神经发育情况就可以了，监测有两方面，一方面是核磁，满月可以再监测一次，根据变化情况也有助于确认情况，另外就是神经功能监测，可以做神经测评，也从满月开始第一次，以后的间隔情况，根据孩子测评情况再确认，一般1-3个月监测一次，胆红素脑病的问题，只要不是慢性胆红素脑病，对孩子以后影响就不大，孩子现在从表现上，急性胆红素脑病也还谈不上，可以观察，需要做，高胆红素血症对孩子听力是可能有影响的，以后也要定期监测。

答 孩子目前大便样子总体还可以接受，还谈不上很明显的腹泻，或者说目前还可以暂时再观察一下大便样子变化的情况，倒不必停母乳，孩子奶量逐步增加，奶瓣不是问题，或者说并不是病态表现，保证正常的合理喂养就可以了。

答 心脏不是问题，这么早复查一般关不上，六个月复查就可以，没有闭上对孩子一般也没有太大影响，脑出血的问题，目前没有进展，不一定有问题，孩子定期做神经测评，了解神经发育情况就可以了。孩子是早产儿，生后补充维生素D就应该每天800单位，之前如果只有400单位是不够的，铁剂用什么都行，不必额外添加维生素C，注意铁元素含量，的确有助于吸收，不过孩子还很小，口服铁剂也就可以了，铁元素含量以孩子现在的体重，可以给到每天15-20mg，您换算一下，补铁对于早产儿推荐到一岁，至少维持三个月以上，维生素D800单位，从出生使用到生后3个月后减量到400单位即可。

答 最好看看孩子从什么时候开始落后的，孩子虽然早产，但如果胎龄和体重匹配，出生后早期有合理喂养的话，可以追赶，不知道什么时候出的问题，红疙瘩个人觉得还是不能除外蚊虫叮咬的可能，从数量以及部位等情况看，首先考虑蚊虫叮咬可能性大，孩子容易过敏的话，局部容易因为过敏而导致其他皮肤问题出现，回避过敏原肯定对孩子皮肤表现有好处，目前先注意局部皮肤保湿处理，如果局部皮损严重的话，必要时外用激素软膏等有利于表现恢复。

答 一般发育快应该问题不大，发育落后的话，是需要具体看情况的，您提到的这些检查，对孩子有没有影响，要具体看孩子的表现，如果孩子表现都正常的话，那就关系不大，不过孩子现在还太小，有问题的话，一般至少也要六个月后才能逐渐显现，缺氧缺血的问题对这么大孩子意义不大了，或者说一般都是出生的时候才有，当时做B超或者核磁都可以，核磁更清晰，但孩子需要镇静，所以一般没必要反复检查，对于早产儿，如果没有特别严重的神经系统异常表现，定期监测头颅B超就可以了，除非之前一直做核磁，那核磁和核磁比较更有意义。

答 目前倒不需要特别处理。孩子本身是早产儿，脑发育相对不健全，目前可以观察看情况，定期复查就可以了。对孩子来说，母亲有妊高症的话，孩子有宫内缺氧的风险，另外早产儿本身也可能存在脑发育不全等问题，相对来说更容易出现脑损伤，但脑损伤对孩子以后有多大影响，目前是没办法确认的，不一定有问题，也可能随着孩子长大会有改善，目前倒没必要做特别的处理，以后定期监测孩子神经发育情况就可以了，个人觉得目前可以不用做CT，确实有辐射的问题，至于用药与否，这个比较难确认，因为没看到孩子具体的表现，脑电图有问题也不一定要用药，还是要根据孩子情况决定。

答 这些和孩子生长发育都没有太大关系，只要孩子不过敏，母亲合理饮食就可以了，孩子出生时的体重还可以，就看孩子目前生长发育如何，如果能达标，就只需要合理纯母乳喂养等就可以了。吐奶对这么孩子是合理的，对于生长发育来说，您可以尝试绘制生长曲线，因为每个月生长标准都不一样，所以不同月龄要具体看情况，纯母乳喂养的话，大便间隔时间延长一般不是问题，需要注意奶量是否充足，吐奶是小孩子常见的表现，这个问题不大。但最好不要直吹，可以在其他房间开，小宝宝不能睡软床，要睡硬一点的床垫。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 孩子目前生长发育落后明显，出生后一直母乳喂养。孩子本身不需要额外补钙，只需要保证每天400单位维生素D摄入就可以了，对于奶粉的问题，要看孩子是什么原因引起呕吐，是过敏还是只是不适应，如果是过敏的话，那就需要添加低敏奶粉，但口味不佳，如果只是口味不适应，还可以尝试，最好能找到一些试用装，看孩子接受度，早产儿奶粉的能量还不够高，如果孩子不过敏，可以考虑更高能量的奶品，到要看接受度，过敏就不能用了，TSH的问题目前可以不用药，可以考虑先观察。

答 孩子生长发育还是正常的，倒没有太大问题。

答 这种情况需要注意存在乳糖不耐受的问题，可能引起孩子肠胀气，母亲注意适当忌口，避免容易胀气的食物以及甜食等，必要时给孩子奶前添加乳糖酶。主要不是清淡或者辛辣，是容易胀气的食物和甜食等，比如牛奶，豆类，蛋糕，甜水果等，减少主食，控制碳水化合物的摄入。乳糖不耐受的孩子容易胀气，所以容易有吐奶的表现，调整以后可能也会有所好转，平时可以注意适当的调整体位，适当抬高上半身等，早产儿需要补充每天800单位维生素D，铁剂，DHA等，其他的再具体看情况。可以用生理性海盐水清洁鼻腔，一般没有太大问题，分泌物多数孩子能自行清理，针对胀气的话，拜澳更好一些。

答 孩子出生的时候体重就明显落后，基本属于小于胎龄儿了，当时就应该给予母乳强化剂或者早产儿奶粉，现在已经比出生后更为落后，应该给予特殊奶品，铁剂对早产儿一般是需要补充的，当然也要看孩子院内检查结果，钙剂要看孩子情况决定，不是必须的，42天检查不着急，疫苗可以延后，品牌无所谓，系列对了就行，现在体重明显落后，矫正胎龄的10百分位都没有达到，早产儿总体来说应该常规补铁，钙剂主要看有没有颅骨软化等问题。

答 如果孩子生长发育正常，倒关系不大，孩子大便偏稀有泡沫，需要警惕乳糖不耐受的问题，但如果间隔几天才排便一次，且孩子生长发育正常，那不需要特别处理，可以暂时观察，孩子大便确实偏稀，还是警惕乳糖不耐受的问题，不一定要检查，先注意母亲的饮食控制，减少主食，避免甜食和容易胀气的食物，再具体看情况，奶瓣一般提示对摄入的蛋白不能完全消化，没有太大问题，不需要禁食蛋白质，可以适当减少蛋白质摄入，益生菌可以吃，不过只起辅助作用，先母亲适当忌口，如果一直比较稀，再考虑添加乳糖酶，不需要，正常补充维生素D，每天400单位就可以了，母亲注意保证自身钙摄入即可。

答 或者把不同月份的身高体重数据传上来看一下也可以，单看您提供的曲线，都在中位水平，就是都在中间那条线。添加辅食以后，奶量有减少。孩子看起来就是从六个月开始生长发育落后的，六到7个月发育指标开始落后，很可能是因为添加辅食后奶量减少，从而使孩子生长发育落后，目前奶量也比较少，正常来说，添加辅食后，仍需要保证奶量，应该在800ml以上，一岁以内应该注意以奶为主，现在应该以饭为主，奶量减少到500ml左右，多吃能连上高的食物，例如油脂类，脂肪，奶酪等。

答 个人觉得正作用不大,副作用不好说,静脉用神经节苷脂目前指南也没有推荐给病态的患儿用,孩子目前又没有病态,口服的更不好说了，应该问题不大,只要没有外伤,没有明显凹陷,那就关系不大，可以尝试往小的一边睡一睡，不用处理,保持局部干燥就可以了。

答 对,是的,按照矫正胎龄看,发育大致正常,可以观察,但要注意定期监测，这是血管斑痣,不必担心,不需要处理,部分孩子两岁内能消退,有些不消,但对孩子没有影响，这个也是血管斑痣,也有可能长大发展成血管瘤,目前也不需要干预,等待自行生长,除非有明显的增大再具体看情况，对,可以算是胎记的一种,以后大了可以做美容激光等改善外观，可以用,这个关系不大,不过本身您提到的表现也不是异常,益生菌按照您选用的益生菌的品牌,按说明用就可以了，没有必要,益生菌多数不建议持续服用超过三个月，不用客气😊。

答 只要吃母乳，只要吃奶粉，就用早产儿奶粉就可以了，混合喂养没有问题,一顿里面都添加也可以,但不要混在一起,比如先吃母乳加强化剂,不够再加早产儿奶粉,或者一顿母乳,一顿奶粉也可以,都没有问题,奶量一般每天在800ml以上，放弃了就永远没有追赶上的可能了,这些都是普通的奶品,强化营养的,不会有副作用，辅食正常添加,特殊奶品根据孩子体重增长情况决定合适调整,这个没有时间限制。

答 嗯,一天两次,一次半片,1周复查，其实孩子的TSH水平还可以,不算太高,用药基本都有用药范围,一天半片的剂量是最低剂量,如果能控制,也是可以的,目前给的方案剂量也没有问题的,相对比较大,希望能尽快控制TSH水平,您也可以尝试从最小剂量开始使用,如果不能控制再调整,这个和遗传没关系,睡眠则主要是习惯问题,多数不是躯体疾病的问题,并且白天因为睡眠周期的问题,很多孩子都是睡二三十分钟觉醒,需要家长帮助孩子接觉,这个要慢慢来,调整孩子习惯，可以,不影响，不用客气😊。

答 您好，孩子是一只纯奶粉喂养吗？平时放屁多吗？有湿疹等异常表现吗？