答 目前孩子发热，总体还是倾向于病毒感染，同时已经有肝功能损伤，保肝治疗是需要的，同时注意对症治疗，也就是退热等，以孩子的体重大美林可以用到9.5ml，但要特别注意保证入量，否则也容易出现脏器损伤，体温也不容易下降，可以不吃饭，要保证液体入量，避免脱水，保肝药至少吃1周后复查看肝功能变化情况，如果没有检查大便的话，就暂时对症止泻等处理，先缓解症状，两个系统的感染同时存在是可能的，另外像反流呕吐等也可能刺激咽部引起咳嗽，倒关系不大，可以观察。

答 孩子持续腹泻的话，是可能导致大便检查有白细胞以及潜血阳性等情况，倒不一定是消化道感染，目前先对症止泻，如果孩子仍有腹泻，母亲可以注意忌口，减少碳水化合物的摄入，孩子除了益生菌，可以在奶前添加乳糖酶，如果孩子不再腹泻，可以维持现在的喂养，注意保证奶量，母乳不足可以添加奶粉，以保证孩子生长，大便检查倒关系不大，孩子腹泻恢复后，大便检查往往就会好转，这个倒关系不大，孩子如果只是大便偏稀，没有湿疹等异常表现，那母乳就不需要回避蛋白质，如果母乳不足的话，奶粉是应该也可以加的，抗生素可以先不用，先调整奶品，看孩子大便变化情况即可，蒙脱石散可以考虑，但奶品调整更重要和有意义，无论什么原因引起的腹泻，调整方案都是一样的。

答 目前检查结果看，乙型流感是明确的，血常规没有太大问题，没有细菌感染证据，感染时血红蛋白下降可以接受，倒不是太大问题，可以先抗流感治疗，再观察变化情况，目前抗流感治疗就可以了，口服或者静脉都有抗流感药物，多数孩子口服就可以了。

答 胸片不太清晰，孩子是否有肺炎，要结合表现，查体和胸片等综合判断，但是不是肺炎，对相同的病原感染来说，治疗方案是基本一致的，倒不会有太大差别，那应该是听诊没有太大异常，总体关系不大，中成药保留一种就可以考虑，孩子比较小，本身服药就比较费力，也不必用太多药物，是有可能的，多数中成药都有一些泻下的作用，可能会引起孩子腹泻。

答 孩子中间如果有间隔，还可以先看看抗感染药物的效果，如果孩子口服头孢类抗生素体温有明显好转，注意用够疗程，复查没有异常后再考虑停药，不要过早停药，以免反复，吃到孩子症状完全缓解后至少再维持2-3天，并且复查血常规等感染指标恢复正常后再考虑停药。

答 孩子血常规增高，目前用阿奇霉素没有问题，注意积极抗感染治疗，如果孩子没有什么不舒服表现的话，那就关系不大，心肌酶是常见的，营养心肌药物可用可不用，碱性磷酸酶小朋友高有可能是合理的，问题不大，保证营养输入，再观察即可，如果孩子没有其他异常表现，就可以不必特别用药了，如果流涕等，可以考虑用生理性海盐水洗洗鼻子等即可，阿奇霉素用三天就可以了，鼻涕更推荐用生理性海盐水洗鼻子，吸鼻子需要注意轻柔，以免加重鼻塞。

答 孩子要发热的时候就可能有寒战表现，这个倒不是太大问题，或者说合理表现，孩子用了激素后短时间不发热是可能的，但还是需要再观察，腺样体肥大要不要做需要具体看程度，严重的影响孩子呼吸的话，需要考虑外科干预，多数还是内科保守治疗就可以了，腺样体的问题，您还是需要具体咨询耳鼻喉科医生来评估，是采取什么处理方案了，这个倒无所谓，找谁看都可以，也不一定要找专家，EB病毒目前这个病毒载量倒不是太高，也可以观察，对症治疗就可以了。

答 孩子目前检查结果都大致正常，但如果是用抗生素以后检查的血常规等，意义不太大，发热的时间问题需要注意确认一下，如果确实时间比较长，并且是持续发热，就需要再确认情况，如果考虑呼吸道感染，那倒关系不大，对症治疗就可以了，如果目前孩子体温下降，逐渐彻底退热的话，那就关系不大，可以观察，血液病目前不考虑，总体还是考虑感染的问题，如果体温有下降，是好转表现，可以观察，如果孩子体温能维持48小时不升高，那就没有问题了，还是普通感染，就不必特别担心了，针对咳嗽等可以对症祛痰止咳治疗即可。

答 牙龈的问题引起全身发热的机会是有的，孩子目前确实考虑有感染，但具体感染灶不是很明确，如果体温不算太高的话，可以先观察看情况，目前不考虑特殊疾病，孩子血常规检查结果没有太大问题，如果体温没有进一步明显升高的话，可以不用，暂时继续观察即可，看孩子发热等情况，如果只是下午有低热，可以先观察，倒不一定有很明显的病态，如果持续有38.5度以上的高热的话，需要考虑做进一步检查，首先请医生查体确认肝脾淋巴结等情况以及感染指标等，再做进一步诊治，也有可能，孩子如果体温一直不太高，不超过37.5度，也没有其他异常表现的话，就暂时观察即可。

答 不用处理，也不必担心，不考虑病态，这个应该还谈不上，如果不放心也需要做一个血涂片，看人工检查的结果，机器检查的结果不足采信，以孩子的检查结果，血液病现在不考虑，如果是的话，可以对症使用阿奇霉素等药物对症治疗，如果只是单次抗体阳性，那就意义不大，如果只是一次支原体抗体检查，意义不大，好几个月可能都是阳性的，用了阿奇霉素没关系，可以继续用，处理方案是一样的，主要是根据孩子表现，对症治疗就可以了，例如退热、祛痰止咳等即可。

答 如果是先查的13，后查的8，那说明抗生素还是起了一定效果，但孩子之前血常规检查结果，也就是13，也不算太高，一方面总体更倾向于病毒感染，所以目前的自然病程还可以接受，孩子如果发热间隔有延长，体温高峰有下降，总体就还可以接受，可以继续观察，孩子目前使用抗生素可以保留，除此之外就是对症祛痰止咳处理，例如雾化等。

答 孩子目前血常规看倒不是很典型的细菌感染，如果是用药后检查的，意义有限，如果孩子咳嗽咳痰明显的话，雾化、易坦静等都可以维持，没有问题，如果头孢使用超过48小时后，发热等都没有明显好转，必要时可以考虑换用阿奇霉素抗感染治疗，头孢可以吃2天看效果，如果没有好转的话，可以换阿奇霉素，按照每天一次，每次每公斤体重10mg计算就可以，咳嗽是正常的，需要时间清痰，个人觉得可以不用了，阿奇霉素吃一轮可以，目前血常规也不算太高，可以观察，没问题，鼻塞除了喷鼻子，可以用热毛巾敷敷鼻子或者在有蒸汽的房间中呆一呆，有利于鼻塞恢复，一般都是以皮疹为主，严重的可能会有呼吸道症状，例如呼吸困难等，就需要及时就医了，不过还是前者相对更多一些。

答 孩子吐奶倒不需要特别用药，腹泻的话，可以使用蒙脱石散对症止泻治疗，另外也可以添加一些益生菌调理肠道菌群即可，孩子腹泻的话，蒙脱石散注意加量，以控制孩子腹泻为准，腹泻好转后随时可以减停蒙脱石散，益生菌不直接止泻，但可以调理孩子肠道菌群，只要孩子有尿，就不必特别担心。

答 孩子异型淋巴细胞比例偏高，如果持续发热，要注意特殊病原感染的问题，但如果间隔3天以上再发热，可能就是两次病程了，咳嗽倒不是太大问题，本身小孩子呼吸道感染后，反复咳嗽2-3周以上，往往就是合理的，可以接受，孩子发热如果间隔三天以上才出现的话，有可能是不同的病程，比如之前是细菌感染，经过抗感染治疗，有好转了，后续还可能再病毒感染等，如果持续发热超过5天以上，就需要警惕特殊感染，例如EB病毒感染等，雾化治疗主要看孩子咳嗽情况，有好转，就随时可以停用，抗生素用到彻底退热后再用两天，可以考虑停药，然后主要还是祛痰止咳处理，例如雾化等就可以了。

答 那倒没太大关系，本身如果孩子没有心率等异常表现，不用药，观察也可以，心肌酶一来比较敏感，有感染的时候往往就会升高，并且要降低的话常需要较长时间，如果中间反复感染，就可能持续增高，但对孩子不一定有影响，果糖等药物，不放心可以用，不过降低也是需要时间的，正常生活就可以了，复查的话也不需要太近时间，有两到四周甚至更长时间，都可以，这些都是营养心肌的药物，都可以用，作用差不太多，目前不需要，只要孩子查体等没有什么异常表现，就不必担心。

答 那现有的静脉输液还是意义不大，持续发热的话，不妨口服抗生素，看看效果，如果仍有发热，可以吃一轮阿奇霉素，嗓子红不必用药，咳嗽的话，主要是对症治疗，例如雾化等是可以的，这是好的表现，一次病程好了就正常生活即可，不保证以后不再感染，每次感染具体看情况，对症治疗就可以了。

答 那还是考虑有药物过敏的问题，时间关系上还是相对比较近，和感染确实可能有关，孩子感染的时候更容易过敏，但不能说对药物就没有过敏问题了，孩子患病过程中常会因为免疫紊乱等问题，导致出现更容易过敏的表现，所以相关情况还是应该说明的，因为也不能判断下一次患病的时候，孩子还会不会过敏。

答 孩子血常规检查还能接受，个人还是建议先观察，就退热加等待，另外可以留尿查一下尿常规，孩子虽然crp偏高，但其他都正常，目前又没有其他异常表现，可以检查除外一下泌尿系感染，如果正常，就先观察，如果尿常规检查有问题，就吃头孢，没有的话，就先不吃，幼儿急疹是病毒感染，是可能crp增高的，不过孩子目前crp增高确实有一些多，所以还是建议除外一下泌尿系感染，不用去大医院，也不用带孩子，就带孩子尿样，社区肯定都能查，检查一下尿常规就可以了，美林一个是注意吃够剂量，另外就是多喝水，如果实在控制不了，必要时考虑换用其他退热药，例如对乙酰氨基酚等。

答 目前看到的图片中的皮疹考虑荨麻疹，与过敏有关，注意寻找和回避过敏原，孩子食用的或者接触的各种东西都可能成为过敏原，每个孩子都有较大个体差异，需要家长注意分辨确认一下，体质倒谈不上，孩子如果反复起或者有瘙痒等表现，就可以用药，正常洗澡，清洁皮肤，孩子感染过程中往往容易出现过敏，这是常见的。