答 建议做一下pd-l1以及mmr蛋白检测，根据检测结果，选择化疗加或不加免疫抑制剂，进展期胃癌，建议先治疗，后手术。

答 hrct没法排除，9月份的CT是什么医院做的，肿瘤标记物怎么样。

答 年轻胰腺癌临床很少见到，不必紧张，不考虑，腹痛腹泻这些还是考虑胃肠炎可能性大，消瘦的定义指半年内体重下降10%以上哈，这些症状不是特异性症状，就是很多疾病都有诸如此类症状，肌肉问题可能性大，可能心理问题更大一些，这个属于正常体温，彩超可以看出来，不大，吃点益生菌，培菲康，美常安，那是正常的，不要钻牛角尖就好，持续性的多，那没什么问题，多谢。

答 患者主要是疲乏吗，毕竟手术切除完，适当运动运动，化疗方案基本差不多，奥沙利铂加氟尿嘧啶类，那肿瘤病人不能有太高期待的，多鼓励老人家，尽力就好，不要给自己太大压力，有的，引流的淋巴结，区域淋巴结，不是这个意思，是切除的时候，肉眼可见的肿瘤已经切除了，包括肿瘤本身，以及引流区域淋巴结，目前体内应该是没有肉眼可见的肿瘤。

答 吃了什么药吗，如果没有症状，3-5年复查，有症状，可以考虑1-2年复查，理解，但是吧，胃胀就怀疑是癌，没有必要的，要看最近有没有饮食方面影响，有没有最近吃辛辣刺激的食物多，或者有没有着凉引起症状，经常熬夜，病变猜测没意义的，此时此刻，我也反酸嗳气，应该说，大部分人都会有吧，要是有症状，就复查一下，焦虑有可能，个人觉得，恶性可能性不大，建议放松心态，焦虑的话，查一下回对于保持心态有好处，要不然可能反复在纠结，因人而异，有的人没反应，有的人反应很大，一般有症状就是晚期，肿标有什么问题吗，肿标没问题，所以前面问您，是不是症状与饮食有关系，麻药的消化道反应有的人挺明显。

答 术前做过肝脏磁共振吗，肝脏的低密度病灶转移依据不足，建议定期复查，看到病理结果，现在有什么不舒服吗，手术病理属于早期，转移依据不足，饮食清淡，高蛋白饮食为主，其他没什么特别的，不太好穿刺，建议定期复查。

答 可以服用抗真菌药物，定期复查肝功能就可以了。

答 这种情况不建议手术，可以化疗，剂量需要减量，平均3-7个月，病人毕竟年纪不大，建议还是试一试，首先化疗加免疫抑制剂，首选，肿瘤引起的溃疡，如果肿瘤无法控制，单用耐信效果不佳，达喜也可以吃，贫血可以吃一点补血药物，比如益血生之类的，化疗是否延长，要看是否有效，其他没有特别有效的治疗，可以打止疼针，疼的影响睡觉吗，每天都会疼吗，那可以先吃点奇曼丁，早8，晚8点各一片，一次100mg，每个人疼痛敏感度不同。

答 现在有什么不舒服的症状吗，有没有咽炎病史，咳嗽是从什么时候开始的，您说的那个胸部结节大约4或者6mm的那次胸部CT，您今天的胸部结节其实并没有描述大小，目前没有肿瘤转移的依据。

答 腹水病理有问题吗，有可能会有腹盆腔转移，有没有查到恶性细胞，其实我想问的是，腹腔肉眼可见的肿瘤已经切除了，腹水有没有问题，主要看腹水的性质，如果腹水是转移，那预后比较差，明白，但是您问预后，所以需要问清楚具体情况。

答 今天有点忙，希望包涵，介入治疗前怎么样，骨穿做过了吗，可以先吃升血药物，之前也低吗，可以吃利可君，需要先明确具体原因的，主要依靠输血，药物不明显，药物治疗效果不好。

答 还有什么需要咨询的问题吗，四个息肉是多发，胃癌一般认为与hp感染有关，无论什么类型，定期复查都是良性的可能性大，吃粥会好一些，吃3-5天。

答 在南京做了什么检查，病人体质是不是不太好，您需要咨询一下普外科，肿瘤分期不算早，如果体质还可以，可以考虑化疗后手术切除肿瘤，根治肿瘤只能手术切除，如果体质情况还好，不是不能手术，中医目前其实主要是辅助治疗的作用，您还需要做一下腹部CT，明确是否有转移，肿瘤范围比较大，其实烟酒都是肿瘤的病因，不一定是转移，有可能白内障，中晚期可能性大，需要进一步检查，贲门癌，贲门癌是胃癌，胃包括贲门，胃体以及胃窦等部位，贲门位于，食管的下段和胃的上段，可以这么简单理解，做一下腹部增强CT，不是胰腺癌，跟胰腺癌是两码事，主要是化疗，或者姑息对症治疗，镇痛，营养支持等。

答 颅脑做检查了吗，个人觉得先观察一下，如果症状明显，可以考虑做一下颅脑磁共振，家属暂时也不必紧张，手术一般不引起颅脑损伤。

答 今天有点忙，希望包涵，胃镜没什么问题，主要是良性病变，术后没有复发转移的依据。

答 今天有点忙，希望包涵，但是纵隔淋巴结可能有问题，这俩个不是同一个医院吧，需要排查肿瘤转移可能性，首先排除肺，食管及胃癌转移，肺已经排除了，需要排查消化道肿瘤，其次，排除原发病灶出现转移可能，大，一般不考虑。

答 溃烂是吃药后出现的吗，明白，现在是需要咨询什么，水肿吗，呋塞米之类的利尿剂，溃疡，外用康复新。

答 如果出现新冠感染，退热药和感冒药可以正常吃，肝脏的指标稍增高，不影响吃药，注意复查。

答 今天有点忙，希望包涵，浅表性胃炎不会癌变的，如果疼痛比较明显，建议复查一下是否有胃炎加重的可能，慢性胃炎会反复，胃癌只能通过胃镜筛查，不必太担心，恶性肿瘤可能性很小。