答 右下腹有没有压痛、反跳痛，如果是阑尾粪石堵塞引起的急性阑尾炎，需要考虑手术治疗，可考虑腹腔镜阑尾切除术，有没有拉肚子，现在不疼痛了，可以先观察看看，等片子出来再看，淋巴细胞比例升高，中性粒细胞比例下降，考虑病毒感染可能性比较大，可能关系不大，没有发热，没有腹痛了话，不要吃头孢了，作用不大，可以消化内科就诊看一下，白细胞总数没有升高，阑尾炎症应该不严重，先保守治疗，观察。

答 腹部CT扫描做过吗，这种情况需要预约做肠镜检查和腹部CT检查，有可能是阑尾炎，回盲部结肠炎、结肠憩室等情况，症状不典型，无法单凭症状确定原因，现在没法确认，肿瘤证据不足，CT检查先预约做一下，平时可以吃益生菌调理肠道菌群，那最好做一下结肠镜检查，可以回国做肠镜，目前不用太着急。

答 肛门口脱出肉球吗，可能是痔疮出血，有急性肠胃炎，血象高，需要消炎，解痉止痛，输液，急性阑尾炎一般右下腹会有压痛，可以查一下阑尾彩超检查，那是肠痉挛疼痛，需要用解痉止痛药，开的口服药没有这个，需要输液抗感染解痉止痛治疗，需要当地医院开处方，在医院用药，急诊内科，用抗生素，解痉止痛药，其他不需要，益生菌，口服止泻药可以继续用，腹泻次数多的话，可能脱水，需要补液，不吐就可以喝，配合当地医院医生治疗。

答 你好，目前有什么症状？

答 血常规检查了吗，几天解一次大便，从CT检查来看，没发现阑尾炎症，目前诊断阑尾炎比较勉强，CT没发现阑尾水肿，目前不考虑阑尾引起的，不处理阑尾，平时注意多喝水吧，避免大便干结，按时排大便，目前没有腹痛了吧，结肠镜检查了吗，实在不行，可考虑腹腔镜阑尾切除术。

答 从图片来看当时阑尾炎非常严重，不正常，说明感染还没有完全控制，需要继续加强抗感染治疗，细菌培养结果是什么细菌，耐药吗，需要根据细菌培养结果调整抗生素使用，细菌有可能对使用的抗生素不敏感，这些专业知识需要医生判断，高热说明感染还没有控制住，有可能残余脓肿，也可能是细菌对抗生素不敏感，需要换抗生素，急性阑尾炎县级医院做手术可以的，细菌培养及药敏试验一般能够做的。好好配合医生治疗，从图片来看炎症非常重，目前血象低，说明感染很重，术后这么多天，药敏试验结果应该出来了，治疗上就是选择敏感抗生素加强抗感染，营养支持。

答 阑尾未见增粗，说明没有水肿，这种情况不考虑急性阑尾炎，如果麦氏点明确有压痛，排除其他问题后，考虑慢性阑尾炎，慢性的，不疼的话，不需要吃药，慢性阑尾炎要考虑手术，可考虑腹腔镜阑尾切除术，不急，可以做一下增强CT检查，目前没有直肠癌证据，不用太紧张，不想做增强CT，可以先治疗直肠炎，过段时间再复查，祝健康快乐，口服益生菌调节肠道菌群，复方黄柏液保留灌肠。

答 有没有发热，结肠镜检查做了吗，这次疼痛保守治疗了7天缓解了吗，腹部ct扫描做了吗，光凭这两个检查，不能肯定，现在不能确定急性阑尾炎，需要结合病史，症状，体征，辅助检查结果判断，不建议现在做手术，可以等2-3个月左右不发作急性阑尾炎做手术，或者等下次发作有症状时做详细检查再做手术。没法预测什么时候发作急性阑尾炎，也不是吃什么东西可以引起急性阑尾炎。

答 不需要了，通气通便了，说明肠道功能恢复了，咕噜咕噜响，说明肠蠕动加快，不需要吃药，等肠道功能自行恢复就可以了。

答 原来腹部做过手术吗，大便解了嗎，做了什么检查，急性肠梗阻吧，住院治疗了吗，配合医生治疗吧，灌肠后解了很多稀便吗，腹痛腹胀减轻了吗，那是肠蠕动肠痉挛疼痛，需要密切观察，配合当地正规公立医院医生治疗，遵医嘱，配合医生治疗，胃管没拔肯定不能吃，拉稀说明肠梗阻通了，肠道有水肿，能拉稀总比拉不出来好一些，不是正常现象，正常就不疼了，配合自己医生治疗，不要怀疑正规公立医院医生，补液，维持水电解质平衡就是治疗，配合自己医生治疗就可以，治疗上的问题医生心里有数，你只要配合就可以了，不用迷惑，需要复查的话，医生会建议的。大便通了，腹痛缓解了，没有恶心呕吐，病情就是在好转，原来做过手术，首先考虑粘连性肠梗阻。肠梗阻与幽门螺杆菌关系不大。

答 是右下腹疼痛吗，血常规检查了吗，白细胞总数升高多少，右下腹有没有压痛反跳痛，从ct，彩超，血常规，体温来看，需要考虑急诊手术，急性阑尾炎原则上需要急诊手术，可以做腹腔镜阑尾切除术，微创手术，一般只需要三处钥匙孔大小切口完成手术，建议手术，保守治疗风险更大，可能出现阑尾化脓，坏疽，穿孔等，一个小时左右，手术风险不大，可以腹腔镜阑尾，切除术，一般术后4-5天差不多可以出院的，需要手术，正常情况术后4-5天差不多可以出院，需要全身麻醉，原则上需要手术，输液如果控制不住阑尾炎，后果可能会很严重，比手术更麻烦，除非特殊人群不适宜手术的，恢复好了一般影响不大，这个不影响手术。

答 局部有肿胀，里面有感染，这种情况需要考虑二次手术清创处理，周围有渗出，考虑有感染，有可能自行吸收。

答 还有没有发热，右下腹有没有压痛，右下腹没有压痛吧，小孩子肠系膜淋巴结炎比较常见，阑尾彩超检查就可以了，阑尾没有发炎没有水肿可能看不到，小孩子慢性阑尾炎不多见，没有明显疼痛可以不用吃药，一般可以自行缓解，如果疼痛明显，消化内科就诊用药对症处理就可以了，那不需要吃药，观察就可以了。

答 肚脐右下方需要考虑阑尾炎，有可能是慢性阑尾炎，胆囊一般不会影响右下腹，结肠镜检查可以做，慢性阑尾炎需要手术切除阑尾，排除别的问题，结肠镜检查需要做，慢性阑尾炎与喝酒没有直接联系。

答 已经做了手术切除了吧，把残株炎切除了吧，炎症做完好了就没事，冰冻病理基本上可靠的，确诊性质需要等最后常规石蜡病理检查结果，一般不会搞错的，冰冻病理检查一般不会搞错，如果有癌细胞可以看到的，阑尾炎与癌症两码事，切除干净了就可以了，不用紧张，切除干净了就不会了，局部炎症重，回盲部可能也有炎症，阑尾根部有炎症或者可疑肿瘤，是要做回盲部切除的，恢复正常了，影响不大，配合医生治疗，不是恶性肿瘤就没事，这种情况手术方式没问题的，二次手术不好做的，已经做过一次手术，里面有粘连，前面说过了，有手术指征的，反复发炎，手术做了就不要纠结了，好好配合自己医生后续治疗吧，不影响肠道功能。

答 这种情况需要继续换药处理，继续换药处理，碘伏消毒处理，碘伏纱布引流，这是烧伤膏，烧伤药膏，现在阑尾炎基本上都是微创手术了，这是烧伤药膏，不建议用，继续加强换药处理，脂肪液化，要等液化流完了，创面开始愈合，观察纱布条情况，新鲜的就可以，慢慢愈合，需要等肉芽从里面长，继续换药处理就可以了，会慢慢愈合好了。

答 尿常规，血常规都必须查一下，都需要检查，这些是最基本的检查，肾输尿管，膀胱彩超检查，必要时做下腹部ct扫描，不需要空腹，需要考虑泌尿系结石可能，不能排除后位阑尾炎，需要通过检查鉴别，小的输尿管末端结石不能排除，需要做ct扫描鉴别，血常规，尿常规都得查，彩超检查不是完美的，会有遗漏的可能，随时都可以查血常规，后位阑尾，靠近膀胱的阑尾可能会这样，阑尾炎临床症状不是都是一模一样，关键需要通过这些辅助检查鉴别诊断。

答 下腹部疼痛不考虑胃的问题，目前不需要查胃镜，目前提供的资料来看，首先考虑肠痉挛，疼痛可能性较大，血常规检查正常的，不大像急性阑尾炎，血常规提示白细胞总数升高，但是中性粒细胞比例不高，目前不大像急性阑尾炎，实在不放心的话，可以做一下下腹部ct扫描，再看一下，看普外科，有可能是偏内侧偏下方的阑尾炎，可以复查一下血常规，下腹部ct扫描做一下，腹痛原因不明确的情况下，最好先别吃东西，尽快明确原因，如果是急性阑尾炎，需要考虑手术切除阑尾的，先检查清楚，从检查结果来看，还是得考虑阑尾炎，不过炎症不重，血象还是正常的，血象不高，可以继续保守治疗，可能就是轻度阑尾炎，可以吃点清淡饮食，继续观察腹痛情况。

答 伤口还有渗液，还没愈合好，需要继续换药处理，每天碘伏消毒处理一下，有渗液说明还是有炎症，找医生换药，不是自己换，可以用碘伏纱条引流，碘伏纱布湿敷包扎保护伤口，继续换药吧，保持伤口干燥透气，直接用碘伏棉球擦洗，每天换药，慢慢就会愈合，炎症退了就不会渗出了，伤口继续换药处理就可以了，有什么不舒服症状吗，碘伏消毒处理一下，保持伤口干燥，看着不像癣，图片不是很清楚，可以先碘伏消毒处理一下，观察看看。