答 目前考虑桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能是正常的，桥本氏甲状腺炎是造成甲减的原因，桥本氏甲状腺炎是造成甲减的原因，是自身免疫性甲状腺疾病的一种，桥本氏甲状腺炎目前针对抗体没有特效的药物，可以吃一些硒酵母片，甲减原因是桥本氏性甲状腺炎引起的，这个甲减可能需要吃优甲乐,有可能需要终身服用，禁食碘盐、海带、紫菜、海鲜等高碘食物,注意休息,避免劳累及情绪紧张,多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素,加强营养,增强体质,时刻保持良好舒畅的心情状态。这对疾病的恢复,十分有帮助，不能吃海带,紫菜。

答 现在是午休时间,下午3点多给你解答问题，提示亚临床甲减，桥本氏甲状腺炎，优甲乐还是需要吃的，禁食碘盐、海带、紫菜、海鲜等高碘食物,高热量高维生素高蛋白饮食,注意休息,避免劳累及情绪紧张,多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素,加强营养,增强体质,时刻保持良好舒畅的心情状态。这对疾病的恢复,十分有帮助，优甲乐,建议每天半片,早晨空腹吃，一月后再复查，TSH增高是导致不舒服的原因，最好不喝,喝纯牛奶是可以的，尽量不感冒，不严重。有部分心理作用。

答 今年4月份甲功正常，我说的2016年发现甲亢时的化验单，你不是桥本氏甲状腺炎。因为TPOab不高，禁食碘盐、海带、紫菜、海鲜等高碘食物,高热量高维生素高蛋白饮食,注意休息,避免劳累及情绪紧张,多吃新鲜蔬菜、水果补充维生素及微量元素,加强营养,增强体质,时刻保持良好舒畅的心情状态。这对疾病的恢复,十分有帮助，一定不是桥本氏甲状腺炎，10月13日复查的甲功是正常的，10月10日TSH的确偏高，那个说明你之前有上呼吸道感染的情况，所以不用管它，不用管抗甲状腺球蛋白抗体，不是桥本氏甲状腺炎。我仔细看过化验单啦，目前的甲功指标都挺正常的。

答 你好，很高兴为你解答问题

答 孕前期把最好控制在0.2-2.5，您是桥本氏甲状腺炎，建议口服优甲乐半片每天早晨空腹吃，目前对胎儿影响应该不大，应该不会。因为FT4还正常。

答 目前考虑桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减状态，不影响怀孕，个人建议先纠正亚临床甲减，建议无碘饮食,不吃海带,紫菜,海鲜等海产品，吃无碘盐。注意休息,避免受凉,感染，建议口服优甲乐,每天半片。早晨空腹一小时吃，一月以后再复查甲状腺功能，甲状腺激素功能正常就算治愈了，一般恢复比较好，需要根据复查情况决定，一般孕期需要监测甲状腺功能。

答 您目前做过的化验可发过来,我可以帮您看看，另外上午有点忙,需要查房,但是我有时间会第一时间回复您，桥本氏甲状腺炎目前考虑，左甲状腺素纳片需要在妊娠期间一直吃着，不影响怀孕。可以吃，建议每个月复查甲功，主要监测FT3FT4TSH，抗体水平是诊断桥本氏甲状腺炎的必备条件，桥本氏甲状腺炎最终的结果是甲减，其他的几个药可以吃，只吃优甲乐，吃优甲乐就是为了纠正甲减,为了维持激素水平正常，只要激素水平正常就不会对身体有危害，可以吃,妊娠时建议停用，其他的几乎无副作用。

答 目前诊断桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能减退症，吃优甲乐,一天一次,一次半片，起始半片。一月后复查后再调整。

答 亚临床甲减，桥本氏甲状腺炎，亚临床甲减，建议补充优甲乐，建议半片,每天空腹半片优甲乐，可能需要终身服用，吃药后一月后再复查，无碘饮食,不吃海带。紫菜,海鲜。吃无碘盐。

答 甲减看那种原因引起的，有些甲减需要终身吃药，桥本氏甲状腺炎，可能需要终身服用优甲乐，病因是桥本氏甲状腺炎，引起的甲减，建议每天早晨空腹吃半片优甲乐，看情况。一般是需要一直吃药，一月后复查后再联系我，不吃海鲜,紫菜,海带等海产品,吃无碘盐。

答 甲功及抗体是正常的，甲状腺彩超虽提示回声欠均匀，不用太担心，每个彩超医生对甲状腺进行探查时，你可以放心,没有甲状腺结节,也没有弥漫性回声改变，甲功及抗体正常,就是不用太担心，3-6个月找一个有经验的彩超医生,再复查一下，桥本氏甲状腺炎，但你儿子不是。

答 桥本甲亢可以确诊，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，甲状腺过氧化物酶抗体可以对甲状腺滤泡细胞器性破坏，造成甲状腺滤泡细胞中甲状腺激素释放，从而引起甲亢，但是桥本氏甲状腺炎甲亢是暂时的，桥本氏甲状腺炎最终结局是甲状腺功能减退，所以要随访观察，目前暂时不用药，要注意的是无碘饮食,禁吃海鲜,紫菜,海带等，注意休息好。避免劳累，多吃蔬菜,水果，1-2月后复查甲功，注意观察。下次复查后可再咨询。

答 做一个心肌灌注显象检查，看看心肌灌注代谢情况，我觉着不是桥本氏甲状腺炎引起的，因为甲功可以,不至于影响到心脏，还是首先怀疑心脏，还需要抽血化验心肌酶,肌钙蛋白,BNP，要尽快检查,不要延误了病情，BNP正常了，没有心肌酶，肌钙蛋白，不舒服和内分泌关系不大，问题不大，我觉着心脏问题不大，我觉着你心脏没啥大问题，起码没有冠心病，心肌缺血，可以不用做啦。

答 甲状腺彩超和彩超医师的临床经验有很大的关系，所以说彩超医师看甲状腺时有一定的主观性，二级和三级类结节差别不大，恶变的可能性也不大，我需要看你第一次的甲状腺自身抗体的结果，暂时不用的，您的结节还是良性的，你现在可以吃赛治,甲状腺结节恶变的概率非常非常小，建议半年至一年复查一次甲状腺彩超，不是的,良性结节一般长得非常非常缓慢，除非良性结节有引起这种声音嘶哑呀,包括呼吸困难呢,吞咽困难，才需要做手术，而且最好找正规市级医院，问题不大,继续随访观察吧。

答 妊娠早期tsh在0.1-2.5,中期0.2-3,晚期0.3-3,按这个控制,对孩子影响不大,注意监测甲状腺功能就可以，继续目前的剂量就可以，产后最好复查一次，吃优甲乐不影响母乳喂养，这是我的建议。您可以再考虑一下，桥本氏甲状腺炎。

答 你的化验单提示桥本氏甲状腺炎，目前甲功正常，注意随访观察。可以吃点硒孝母片，注意无碘饮食,不吃海带,紫菜,海产品。吃无碘盐，注意休息,避免劳累,熬夜,长期紧张,压力过大，半年后复查甲功及甲状腺抗体。就是你查的这种。

答 甲状腺彩超提示甲状腺双侧叶结节，这个问题不大。结节是良性的,弥漫性回声改变可能提示桥本氏甲状腺炎，目前甲功正常,不用管,可以半年后再复查甲功,甲状腺自身抗体及彩超，所以暂时不用管，我看彩超结果描述甲状腺右侧叶有一低回声结节，但是没有看出来有甲状腺癌的描述，建议再找一个看甲状腺比较丰富的彩超医生复查一下，如果复查结果仍高度怀疑的话,谨慎期间可以超声引导下甲状腺结节细针穿刺。

答 这是亚临床甲减，那一次估计是亚急性甲状腺炎，现在这个暂时不用吃药，2-3月再复查一下，这次是亚临床甲减,可以暂时不用吃药，如果想要孩子,备孕期间再复查甲功，有的人会恢复正常，加强营养,多吃蔬菜水果,进行体育锻炼,增强体质。尽量避免感染,劳累。保持心情舒畅，甲状腺跟情绪，高一点,现在暂时观察吧，2-3月复查看看，一般TSH>10,就建议吃药啦，和这个应该没关系，也不一定,有可能需要吃一段时间，终身吃药的是多见于桥本氏甲状腺炎，甲减。

答 之前的TSH略高一点，你是桥本氏甲状腺炎,孕中期TSH的控制在0.2-3.0，不排除这种可能性的，优甲乐按照目前这个量吃，抗体可以不用查啦，下次复查结果出来,再咨询。