答 稍等一下，上午查房比较忙。把沙格列汀片换成维格列汀片一天两次，一次一片。同时把二甲双呱缓释片调整为早晚各2片。糖尿病饮食:1.甜食不能吃，适当吃点粗粮，稀饭少喝，水饺面条包子少吃2.多吃点青菜，含淀粉高的食物少吃如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等3.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等，尽量在两顿饭中间吃，像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃，4.坚果一类少吃如花生，核桃等5.饭后注意多运动6.情绪保持舒畅。佳维乐。

答 血糖正常，主要看空腹和2小时血糖，糖耐量结果，不用管，二甲双胍可以继续吃，在忙，别自己吓自己了，你目前百分之百不是糖尿病，血糖动态波动，胰岛素和C肽做了没有，做了发给我看看，二甲双胍怎么吃的，可以这样吃，继续减重，不是酸奶的事，有时候是内脏脂肪多，你的血脂高了一点点，饮食上注意些就可以了。

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答 这是几点的抽的血。把所有的结果都出来都发过来，需要结果ACTH一起看，不能只看一个结果判定，促肾上腺皮质激素释放激素。

答 有点糖耐量异常。平常加一些高蛋白的食物，吃饭准时准点，尽量避免高碳水化合物，甜食。身高体重多少，有点超重，但是运动时间不易过长，不然会出现消耗性低血糖，运动后可以吃点东西补充一下，饮食避免高碳水，多吃肉蛋奶，适当运动，减重，这是生活方式干预措施，目前不用药物干预，特别甜的水果少吃。

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答 之前做的什么甲状腺手术，目前看着甲状腺彩超情况还可以，您可以来我们医院来复查一下，必要的时候做一个甲状腺穿刺活检，不一定需要手术切除。建议先穿刺活检，主要是右侧叶那个实性结节，一般是可以，现在有微创消融手术，不一定非得全麻做甲状腺切除，术后还得终身服药，可以预约挂号，郑大一附院河医院区我周三下午门诊。

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答 男方服用这几种药物，是不会对孩子产生影响的，主要是看你血糖的控制情况，如果血糖还不错。男方服药，一般是不会影响到孩子的。女方怀孕期间不能乱服药。为什么要吃哪种药物，这个药物服用剂量大会影响到胎儿的，那建议您咨询一下皮肤科的医生，因为这个红斑结节这个病，不是我的专业，看看能不能不吃或者缓慢停药，血糖控制好了不会的，那一般不会影响精子的发育，你问皮肤科的医生吧，我说过的激素会有影响。

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答 请把化验单发给我看看，肌酐那个数值多少，看不太清，请问每天尿量有多少，每次量多少，目前肾衰竭合并高钾血症，如果尿量比较少，有透析的适应症，建议肾脏内科住院诊治。暂停用马来酸依那普利，药物效果很差了。

答 可以做，我们医院介入科做。我们医院做了好多例，主要看腺瘤有没有内分泌功能，能做，但是上海瑞金医院内分泌科是最好的。有条件的可以去那里，费用不清楚，需要您咨询一下介入科。抽血的检查可以参考，住院的话还要坐一下。

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