答 从化验来看，很多指标都异常，这应该是透析前抽的血吧，都是内科指标。其中还有几项肿瘤指标偏高，这两个药物是抗骨质疏松的，现在膝盖摸上去皮肤热不热，膝盖肿不肿，因为没有膝盖拍片和查体，如果只是轻度肿或者不肿，考虑骨关节和滑膜炎的概率比较大，就是关节退变增生引起的疼痛，可以口服塞来昔布胶囊消炎止痛对症治疗，同时用点氟比洛芬贴膏外用。塞来昔布会提示肾功能不好的人不能用，她现在有在做透析，可以忽略这个副作用，可以热敷，按摩不要做，会越按越痛，这种疼痛一般就是休息，然后口服外用药物控制，如果疼痛还是明显，可以关节腔封闭治疗，但是得去医院了，塞来昔布胶囊常规总量一次一颗，一天两次。

答 x片上还好，肩峰也没问题，骨质疏松是用得少，活动少的原因，没问题的。硬化只有结节间沟那里有一点，其他地方还好，软骨这里看不出来，只有软骨损伤后长期磨损，引起大面积软骨下骨硬化，x片才能看出来，肩关节受力少，x片看不到，只有膝关节和髋关节。可以通过x片间接评估软骨。活动增加后，再吃点钙片，慢慢就恢复了，封闭一般持续时间只有一周多点，但是如果局部炎症消掉了，后面症状也就没有或者减少了，如果还有一点点症状，核磁结果又没有很大的撕裂，可以关节腔打一个疗程玻璃酸钠试试，封闭不是经常打，没多大副作用的，玻璃酸钠肩关节可以打的，没有副作用，主要是润滑关节。

答 严重骨质疏松的。T值整体是-5，这个数值很低的，摔倒骨折概率很高，一般都是八十多少女性才常见。额，好吧，那要抗骨质疏松治疗，然后多晒太阳和运动。钙片和骨化三醇是基础，要吃的。还要加用福善美，每周一次，一次一片。也可以使用密固达针剂，一年一次，但是你这这种情况，用福善美比较好。不知道药店有没有，没有的话需要去医院开。然后再吃点金天格胶囊，中成药，补肾健骨的。针剂对于老年人比较好，你这种以后骨量可以慢慢回来的，口服药可以维持，而且改善了以后，可以停药，所以建议不要用这种一年一次的。如果游走性疼痛比较明显，近期可以使用密盖息，有针剂，一天一次，打屁股。也有鼻喷剂。

答 可以换股骨头，也叫半髋置换手术，技术和假体都很成熟，目前主流是生物型假体。但是手术没有百分之百保证的，绝大多数做完后期正常活动都是没问题的，少部分人会有假体脱位或者感染的风险。如果有摔倒等外伤，假体周围骨折的情况也很常见。费用的话，每个地区不一样，浙江这边总共大概三万多点，农保一般报销比例在百分之五十左右。因为骨质不好，主要是骨质疏松引起，术后要常规长期抗骨质疏松治疗，才能保证骨头质量，假体周围不容易再次出现自发性的骨裂。比如钙片、骨化三醇是常规的，再加上福善美或者特立帕肽或者地舒单抗等药物。

答 足距骨骨折愈合能力会差一些，部分人后期会出现距骨局部骨坏死。目前已经5个月了，不下地一般还好，下地行走，距骨会受压，所以还会有症状，一般休息后可以自然缓解。现在可以采用针灸，外用药物和理疗泡脚，改善踝关节的循环，促进恢复。ct提示骨小梁模糊，有点骨质疏松的迹象了，还需要配合吃一些抗骨质疏松的药物，口服药物主要以营养关节和抗骨质疏松为主，比如氨基葡萄糖、钙片、福善美等，然后配合间断使用贴膏药、中药泡脚，促进足踝血运恢复。平路可以走，暂时不要跑跳和优太多山路，走太多山路，有个错别字，那恢复得还可以，这个年纪恢复得也会慢点，抗骨质疏松的药可能需要吃挺长一段时间。

答 愈合得挺好，断的那里疤痕愈合，很粗，连续性也很好，那很不错，爆发力的跑步一年内都需要注意点，匀速跑和拉伸性的锻炼都没有问题。积液很少，在正常接受范围内，不影响的。手术的时候，钉子是打到骨头里的，才有铆定的作用，摸到的可能是骨头或者里面增生的疤痕吧，看的就是云影像，肌腱和骨头愈合后，钉子作用就很弱了，少量积液正常关节也有的，不然怎么起到润滑作用，只不过受了伤的关节，它的润滑作用需要更强，所以量自然也会稍微多一些。钉子只能看到影子，位置还在的，肌腱愈合很好，而且很厚，因为是钉子绑住的，所以它会在钉子那个地方愈合形成疤痕，所以整个肌腱面积变大了。

答 这是ct结果吧，腰4椎体考虑压缩性骨折，因为年纪大了，所以还要根据核磁检查结果，判断是不是新伤，还是老伤。严重程度倒是一般，主要是腰疼，越动越疼。如果是新伤，可以做骨水泥微创手术，疼痛可以控制一大半，最多残留一些酸痛，然后可以早期戴护腰下地活动。如果保守治疗，需要卧床2个月。如果核磁提示是老伤，问题不大，不要干活，休养2周就行了。不不不，一定要核磁才能判断新伤旧伤，或者对比1周前的x片或者ct。因为年纪大，骨质疏松，很多老年人椎体本身会变扁，不能通过疼痛来判断新伤还是旧伤。普通三级医院都行。

答 最常见的原因是腰椎间盘突出和骨质疏松引起腰疼大胯疼，还有就是骨关节炎、腰肌劳损等其他原因。活血通络的膏药都可以贴贴，比如骨通贴膏、消痛贴膏、复方南星止痛膏等等。口服药可以吃点美洛昔康片、金天格胶囊之类的。这些都是对症治疗，最主要的是检查下看是什么原因引起，还是各个原因都有一点的综合因素引起。最好做个腰椎ct或者核磁，然后检查下骨密度情况，胃没有特别不舒服的话，平常钙片可以吃起来，每天一颗。

答 主要是抗骨质疏松治疗，钙片和维生素D是必须补充的，然后可以再用点阿伦磷酸之类的药，平常晒晒太阳，适当活动。骨质疏松的疼痛主要是全身一种游走性的疼痛，通过抗骨质疏松后可以缓解一点，也可以肌注降钙素，抗骨质疏松，同时也有部分止痛作用。这个疼痛持续时间会比较长，骨质疏松属于退变的慢性病。有些人会长期反复的出现疼痛，很难说除根不疼的，只能说控制住，疼得不厉害。但是时间比较长。直接口服消炎止痛药物。老年人骨质疏松不是说一下就能纠正的，这是一个正常的退化的生理过程，很多人通过抗骨质疏松治疗，也只是控制不要让它再严重下去，以避免发生骨折的情况。

答 治疗骨质疏松的话，一般是连续用3年，尽量不要超过5年。

答 消脱止没有止痛的作用，只是消肿消炎、改善循环。昨天说的那些药里面，只有乐松有止痛作用。如果腰背那里疼，药物止痛没啥效果了，那就在床上也把护腰戴上。建议早点去约个核磁检查吧，明确后可以做骨水泥微创手术，术后疼痛可以明显缓解六七成。还是要问清楚，如果确实是疼痛很明显，难以忍受，甚至疼到晚上难以入睡，那就早点去复查吧，或者去中山一附做个核磁，明确做不做手术。不然老太太也难受的。唉，那就真的没办法，除非你奶奶自己要求去了。我觉得普通号就行，教授看了还是开个核磁，然后等结果，和我说的内容差不多。检查做完再去让教授看，提一个治疗方案，会更方便些，有些专家的号还是很难挂的。

答 应该没有压迫神经，从x片上看，脊椎骨骨折不厉害，手腕这里可疑有骨折，但是移位不明显。片子上看骨质疏松很厉害。腰椎需要做个核磁进一步检查下，手腕做个ct进一步检查。靠手腕背的这个地方可疑有点骨折，夹板或石膏固定了的话，就没问题，这个骨折很轻。最主要的是脊椎骨。做个核磁最好了，如果脊椎骨有压缩性骨折，根据这个骨质疏松额情况，需要卧床2个月的，或者做骨水泥的微创手术，卧床时间可以少一点。去一附看下吧，约个核磁，急诊门诊都行。疼得厉害的话现在去，去骨科或脊柱外科都行，但是没去之前最好卧床不要动，家里有护腰的话给她戴上，带钢条的那种护腰。

答 如果不下地，少打了一个字。就是那种感觉要往下跪的感觉。29岁，骨质疏松可能性很小很小的，暂时不考虑。从目前症状和病史来看，膝关节前交叉韧带撕裂合并半月板损伤的可能性比较大。位置也差不多，可以吃点氨基葡萄糖和乐松片，注意膝盖保暖。最好去做个核磁，看下韧带和半月板损伤程度，拍x片或ct看不出来。如果损伤不重，保守治疗，养着就行。如果损伤重，可能需要做关节镜修补半月板，甚至要重建前交叉韧带。如果损伤严重，要做手术，关节里面那两个东西损伤后，不修补会加速关节磨损和退化，以后容易形成关节炎的。就是膝关节的核磁。普通核磁。就是膝关节的核磁共振。

答 看了核磁，很好，跟腱张力形态都很好，恢复好了，我觉得跑半马没问题，不过还是建议最好不要跑了。看多了就会了。手术上写了4颗，所以是2颗金属，2颗可吸收的，而且一般外排钉可吸收的多见。光从片子只能看到1和2，确实不太清楚，二维码扫进去也看不到胶片，但是结合手术写的就知道了。骨刺端就是跟腱止点，haglund畸形就是骨刺太大，从跟腱止点这往上长，经常会顶着跟腱，并且和跟腱摩擦，反复出现炎症，然后后跟部就会酸痛或肿胀，最后跟腱韧性变差而出现疲劳性断裂。所以螺钉打的位置就是在骨刺买个位置。而且要咬点一部分才能打，不然跟腱都绑不回来。

答 可以缓解骨折中后期引起的肌肉酸痛，早期的骨折疼痛缓解不了，只能通过口服止痛药和卧床休息。如果条件允许的话，建议做骨水泥手术治疗，可以稳定压缩性骨折的椎体，缓解早期疼痛，缩短卧床时间。

答 可以。从片子上看还可以，右边膝盖比左边膝盖厉害一点。右边膝盖最好做个核磁，软骨和半月板可能有点问题。如果是偶尔疼，不影响走路，吃点口服药就可以。磁共振看得更清楚，x片是不显示的，我只是根据你的x片，再凭我的经验判断右边膝盖内侧的半月板或软骨有损伤。半月板要三度损伤才比较严重，需要手术，如果是比较轻的，吃口服药或者关节注射玻璃酸钠就行。口服药主要是氨基葡萄糖，营养关节软骨的，再配合吃点活血通络的中成药，如果方便的话，关节每周去打一次玻璃酸钠，4-5次为一个疗程。然后需要注意不要去爬山，和过多过快的爬楼梯，容易损伤膝盖。

答 建议先挂骨科看下骨质疏松情况，查下是否血钙低。静脉曲张需要去外科看。如果小腿肌肉萎缩，一般是神经引起的，不过如果老年人活动少，肌肉自然也会萎缩一些。

答 你好！老人驼背是脊柱侧弯，或者脊椎骨以前有压缩性骨折，这个改变不了的。膝盖疼是增强引起的骨关节...

答 这是说髋臼骨质局部出现了圆形的骨质变薄的区域。写的是稍低密度影的话不重，观察就行，定期复查。因为大多数是正常现象，比如局部骨质疏松，局部骨囊肿。少数会发展成骨坏死，骨肿瘤啥的。不用做手术，每年复查就行，上面也没说骨折，仅仅是髋臼这样描述的话，可以保守治疗的，而且观察就行。如果股骨头有问题，那才需要考虑是否要手术。股骨头如果有低密度囊性变，是要考虑股骨头坏死的，那得看哪个地方骨折，骨折的地方有没有移位，有移位的话大不大，是不是负重区，会不会影响关节活动。要考虑很多方面的，要权衡利弊，保守治疗利大于弊就保守治疗，手术治疗利大于弊就选手术治疗。