答 今天比较忙。这个核磁上看距骨软骨有损伤，面积不算大，损伤不算深，但是在负重区，所以久站久行后，关节容易肿痛，再加上你踝关节本身不稳定，症状更明显。从片子上看像新伤，有水肿带，3-6个月内避免剧烈做运动，可以慢慢修复，但是完全修复到伤前状态，有点困难。目前面积小，只要稳定，损伤范围不扩大就行，踝关节不稳主要是韧带原因，韧带反复损伤，出现松弛最常见，如果走不平的路经常容易扭伤，可以做韧带修复手术，但是很多人术后会残留局部酸痛，你这种情况，可以试试在踝关节里打PRP治疗，促进软骨修复，稳定软骨。那还没有，因为去年你也问过我，还以为这一年你经常扭伤。

答 从化验来看，很多指标都异常，这应该是透析前抽的血吧，都是内科指标。其中还有几项肿瘤指标偏高，这两个药物是抗骨质疏松的，现在膝盖摸上去皮肤热不热，膝盖肿不肿，因为没有膝盖拍片和查体，如果只是轻度肿或者不肿，考虑骨关节和滑膜炎的概率比较大，就是关节退变增生引起的疼痛，可以口服塞来昔布胶囊消炎止痛对症治疗，同时用点氟比洛芬贴膏外用。塞来昔布会提示肾功能不好的人不能用，她现在有在做透析，可以忽略这个副作用，可以热敷，按摩不要做，会越按越痛，这种疼痛一般就是休息，然后口服外用药物控制，如果疼痛还是明显，可以关节腔封闭治疗，但是得去医院了，塞来昔布胶囊常规总量一次一颗，一天两次。

答 腰椎核磁结果还好诶，基本正常，那一点点突出很小，可以忽略不计的。他电脑上诊断给你打了滑膜炎，没有胶片，看到的是报告描述，不过从你发我的那个图片上看，腰椎没啥问题的，这个年纪肯定有退变，但是很轻，很多比你年纪小的突出都比你大，所以你的腰椎属于正常的，可能还是腰肌劳损或筋膜炎引起的，臀肌挛缩的人不能跷二郎腿，不能并腿下蹲的。有硬结和压痛，可能是梨状肌或者周边的肌肉紧张了，臀肌挛缩的话，并腿蹲不下去，必须要两条腿向外分开才行，而且臀部那里会有压痛和硬结，扎针灸或者推拿，把它松开了就会好很多，所以扎完会舒服，这个没事，肌肉发力不均匀，左边疼，右边自然用力多，慢慢就右边疼了，和累有关，做做理疗，扎针灸，受凉肯定有关。

答 比如扭伤，摔伤，现在肿痛弯不了，肯定是滑膜炎的情况，什么原因引起需要查一下，最好做个膝关节核磁，看下有没有软骨损伤和半月板撕裂。如果损伤严重，是需要手术治疗的。哺乳期只能用外用药，氟比洛芬贴膏或者云南白药膏之类的。

答 有种痛，滑膜炎是肯定的，从症状来看，可能还有其他问题，比如半月板损伤，软骨磨损等，需要做个核磁评估下，如果口服药物没缓解，走路摩擦感明显，需要做关节镜手术清理的。之前医生应该是说的关节里打玻璃酸钠吧，一般一个疗程是5针，一周一次。主要是润滑关节，营养软骨的。没啥副作用，有些医生会加封闭，如果加封闭了，不建议打，除非肿胀很厉害。普通打玻璃酸钠可以的，没问题。

答 半月板损伤和滑膜炎可以引起小腿的腿软发软，膝关节疼。但是不会直接引起脚踝和大胯疼，除非有老瘸着腿走，容易扭伤脚踝和大胯，甚至还会出现腰酸腰痛。有可能的，脚踝扭伤以后，走路不稳，膝盖用力就会偏多，半月板受到的磨损就会比正常的更多，就容易损伤了。不管三级还是两级，活动会引发疼痛，就需要干预治疗，没有疼痛的话，不用处理的。如果初期疼痛，可以休息，或者戴运动支具，然后口服药物和外用药物。积水多才抽，不特别多的话最好不要抽。如果反复发作的疼痛，养了1-2个月还没好的，就需要做关节镜手术干预了，把损伤的半月板修整或者缝合固定。如果是酸疼，休息一下能好就没事。

答 那是刚开始，受限考虑是肌肉肌腱的拉伤，近期还是要少活动，可以擦掉活络油之类的，或者贴点膏药。如果这个现象反复好几个月都没好，需要做个髋关节核磁，看看股骨头里面有没有问题。有个错别字，不是受限，是首先，肌肉的劳损拉伤是酸痛，所以可以先观察、休息。如果是刺痛，就得考虑肌肉撕裂或者骨头的问题了，这个是需要尽早拍片检查的，有两个月了的话，做好去做个核磁看下，排除下髋关节里面的问题和关节滑膜炎。关节负重受到力量冲击后，会引起疼痛，得看看关节里面是否有问题。

答 滑膜炎很容易反复的，特别是劳累和久行后，需要好好养，还需要加强下肢肌肉力量训练。如果核磁半月板没有损伤，不会磨损软骨的。突出的那块骨头是髌骨，现在疼的部位可能是髌韧带，活动的时候，特别刚开始弯曲膝盖的时候痛，平常不动不怎么痛。那是关节太久不运动，筋没拉伸开的原因。可以做直腿抬高训练和靠墙静蹲训练，锻炼关节和大腿肌肉力量的恢复。恢复好了，除了偶尔肿痛，不会有其他大问题的。积液不会完全消失的，正常关节就有少量积液，起到润滑关节的作用，就类似于润滑油。没有肿痛，关节活动正常了就好了。是先有炎症，再有积液，炎症没去的话，积液产生就会增多，超出一定量，就表现为关节肿了。炎症去了，多余的积液慢慢自己就代谢掉了。

答 把片子链接发过来看下吧，你截图的都是关节边缘。那可以不用手术。从报告描述上看，好像比较重，但是症状不算重，只有痛和肿，这是骨关节炎和滑膜炎的关系。主要原因是关节退变和磨损引起。如果不是胀得特别厉害，一般不建议抽积液，抽了只是当时几天会好，过几天还是会肿起来的。可以挂点盐水，然后以口服药物和休息为主。关节肿胀急性期需要冰敷，平稳期才是热敷。劳累后关节会有点肿，特别是走多了，或者跪着蹲着的姿势久了。躺床上抬高下肢，再吃点消肿和营养软骨的药就行。那问题不大，没有损伤到做手术的程度。没有半月板机械卡牢症状，关节也不是肿得特别大。关节镜手术意义不是很大，只是说清洗下关节里面的滑膜和炎症组织而已，收益不大。

答 上面写的轻度骨质增生，有可能会有，还需要具体看片子和症状。片子打不开，说分享失效。这个位置可以，但需要对一下焦，是糊的。这个可以。那应该还好，撞击征的可能性有，但也有可能是滑膜炎，或普通的骨关节炎。如果症状时间不长的话，可以先保守养养试试，而且可以做个核磁进一步检查下。滑膜炎和骨关节炎的可能性也是有的。活血通络的中药可以吃，西乐葆、氨基葡萄糖之类的西药也会有效果的。正常情况总费用会在两万左右，医保报销范围的。如果是撞击综合征修复，恢复很快的，做完就可以少量活动，但是6周内，尽量避免下蹲和剧烈活动，住院时间一般一周左右，每个医院情况不同，浙二应该是1-3天。

答 可以口服点芬必得止痛,以及氨基葡萄糖类的药物营养软骨,自身修复是需要很长时间的,注意关节保暖,也可以去医院扎针灸治疗，正常饮食就好,没有特别需要注意的。

答 那很可能是滑膜炎,多与受伤有关。天气变冷,滑膜渗出增多,压力增大而出现胀痛感。可以局部外贴膏药,或口服芬必得缓解症状。可以试试去医院艾灸、去中医科喝点中药调理,远期效果可能会比西药单纯止痛较好，有一定关系,长时间站立容易引起小腿酸胀,而膝盖多是出现酸软。还有一种情况就是腰椎不好也能引起这种现象,但酸痛一般持续时间比较长，先试试用扶他林软膏或红花油外涂,睡前局部热敷。如果是长时间站立,肌肉疲劳引起的一般可以缓解。如果没有效果,建议去医院检查一下腰椎。

答 胳膊长时间不动出现短暂的疼、僵是正常的，颈椎痛可能是颈椎病引起的，和长时间低头、颈部肌肉劳损有关，如果经常这样就有问题了,可能是滑膜炎,可以口服乐松或用一些外用的药物可以缓解。还有可能是颈椎间盘压迫引起的,需要做核磁才能确定。还有一个比较小的可能是风湿性关节炎早期,这个病后来会慢慢引起其他关节的酸痛、僵硬等不适。

答 腰突可以引起髋痛、屁股痛等,但髋痛、屁股痛还可能是局部病变引起的,如髋骨关节炎、髋滑膜炎、坐骨结节炎等。

答 仅仅是酸痛的话问题不大,可能是腰肌劳损、筋膜炎引起的,可以外贴膏药,外涂扶他林软膏、热敷,也可以去医院针灸、理疗,平常注意保暖,不要一个姿势坐太长,不要长时间弯腰不动。平常多运动,比如慢跑、游泳等。如果出现了腿脚麻木,或者腰臀部酸痛一直存在,最好去做个腰椎CT或核磁检查,看看椎间盘有没有问题，没关系,是膝盖的问题,可能是滑膜炎,平常注意保暖就好,可以吃芬必得止痛,能够去中医科喝中药调理效果比较好。

答 那时因为膝盖遇冷以后,滑膜、关节囊周围发生炎症反应,渗出弥散在膝盖周围引起滑膜炎而出现酸胀痛。一般外贴膏药,稍稍活动后会好点,痛得厉害可以口服芬必得缓解。如果发作次数比较多,最好去中医科喝段时间中药调理效果会比较好。

答 你好，平常时候关节会痛吗?双手可以上举以及能摸到后背吗?

答 从症状来看有点像中医的风湿,西医应该是滑膜炎。西医治疗手段比较局限,发作时口服乐松等抗炎镇痛药。中医治疗效果比较好,最好去中医院或中医科喝段时间中药。

答 有可能是关节滑膜炎,或肱骨外上髁炎,可以试试用扶他林软膏外涂,再用毛巾热敷,白天一次,睡前一次。近期手不要拎重物,不要拧衣服,一周左右可以慢慢好起来的。如果肘关节活动有受限制,并且疼痛很厉害,最好去医院拍个片子看下,再配点口服的药。