答 可以闭上眼睛，慢慢深呼吸调整放松一些，再数一下脉搏看看，做心电图的时候心率确实比较快，110多次。这样安静休息几分钟，如果休息休息心率仍然比较快。建议查一下。比如血常规，心肌酶肌钙蛋白。有一些项目是需要查的。血常规(血细胞分析)是看有没有贫血，和超敏C反应蛋白配合，看看有没有感染的情况。心肌酶、肌钙蛋白了解有没有心肌损伤的问题。凝血四项是了解凝血功能，有出血的情况或者需要手术时一般都需要查，和D二聚体是了解血栓的情况。目前不是很必要。生化八项应该是包括肝肾功能的指标，这个每个医院安排不一样。血细胞分析、C反应蛋白、心肌酶、肌钙蛋白都是可以查一下的。应该有自助测血压机器，可以自己测一下。

答 未闭合的范围很小，对心脏整体功能并没有大的影响。因为小孩子心脏搏动比较快，心脏收缩时会有一部分血液回到右心，增加肺循环的负担，呼吸道方面会更容易出现感染的问题。这现在还比较小，后续可以定期复查，三岁左右一般能闭合。这不影响的，现在心脏的问题很轻微，后续观察就可以。孩子安安静静，没有精神的状态反而不好。阿奇霉素对支原体还是比较针对的。偶尔一次咳嗽，有痰的话，可以多叩叩背。一岁左右的孩子基础心率比成人更高。哭闹的时候、感染期间心率会比平时安静时偏高一些。可以在孩子休息时摸着胸口数一下心跳看看有多少。

答 141/105mmHg，150/100mmHg是一个水平的。可以留三个月左右的时间。如果三个月体重下降不多或者血压改善不理想，还是需要用药物帮助控制血压的，目前血压已经达到2级的水平，以后是要重视这方面的。通过饮食、活动调整，如果体重下降，血脂、血压、尿酸代谢都会有改善。可以观察两三个月，如果改善不太多，需要先用药物控制血压稳定，后续再根据情况逐渐减少药物量。

答 比如感冒受凉。身体的恢复会有一些延迟，说明身体免疫系统能力偏弱白细胞偏少，比较常见的情况是感染免疫过程中消耗比较多。如果目前没有不舒服的感觉，可以过一两周复查对比一下。这个幅度的血细胞变化一般不直接考虑白血病的问题。不过确实需要注意复查，平时注意加强营养，多摄入蛋白、维生素，提高身体免疫力。适度活动锻炼，避免熬夜劳累，提高身体整体素质。可以先复查血常规，如果恢复到正常水平，以后生活方面多注意就好。如果长期血细胞分布异常，需要到血液内科再进一步检查。

答 感冒的时候呼吸系统会受一些影响，在心电图上会有反应。如果现在没有不舒服，可以复查一次心电图看看有没有前面提到的情况。检查就是为了确定是哪方面的问题。复查对比一下，如果目前心电图没有异常，不需要担心。前面提到的问题，是受肺部问题的影响，如果仍然有异常，需要看看肺部的情况。现在没有什么不舒服，复查没有异常的话，不需要太担心。

答 心脏彩超还可以，反流量不大。颈动脉斑块还是比较明显的，之前提到的他汀，还需建议长期规律服用的。这是斑块的影响。如果没有其他很明显不舒服，阿司匹林肠溶片在二级预防阶段不是必须的。如果用的话，可以考虑用氯吡格雷片，对胃肠方面影响小一些。比如反复头晕、胸闷、气短等心脑血管方面的问题。如果平时需要长时间坐、站的情况，也可以用，可以预防静脉血栓的形成。这一段温度高，不适合做太多活动，也需要注意补充水分。这种短暂性的头晕，可能和颈椎方面有关系。这个大小的变化，主要是测量误差。算基本上没有变化。阿司匹林肠溶片需要空腹口服，早晚是一样的，每天一次。吃氯吡格雷片的话，每天一次，进餐不影响。这个水平的斑块，意义是一样的。

答 如果是持续时间比较长的酸痛，和心脏没有关系。受凉，个别姿势保持时间太久会使肌肉韧带劳损，会有酸痛、酸沉的感觉。上周二感染新冠，到现在时间还比较短，受感染的影响，心率可能是比平时正常状态小稍微高一些。坐长途火车比较累，可以站起来做做关节拉伸，不要一直坐着。肩膀、颈部做一些拉伸锻炼。可以局部热敷，可能是肩周炎的影响。心率方面，如果血压没有问题的话，可以口服琥珀酸美托洛尔缓释片来稍微控制减少的心脏负担。和心脏关系不大。心率快考虑是新冠对心脏方面的影响，最近还是要好好休息的，活动不要太强，有一些适应性活动就可以。

答 不能只看最高的血压，看安静休息时比较稳定的血压。139/89mmHg，心率103的话，都有一些高。盐酸乙哌立松片，是一个肌松药，用来治疗颈肩等关节痛的药物，颈椎、肩周关节的问题都可以用这个药物。和颈椎关系比较大。如果是脑血管的问题，更多见整个胳膊无力，而不是个别指头麻木，麻木如果不是很严重，可以慢慢活动活动关节，另外加上甲钴胺，这是营养神经的药物。多大一里面有5mg氨氯地平和20mg阿托伐他汀钙片，可以先按每天一片，观察血压和脉搏的情况。多大一这个药物并没有限制不能吃半片。这个药物的两个成分代谢都是比较慢的，和药物制剂关系不大。

答 复查心脏超声有轻度关闭不全，影响不大，对心脏整体的功能并没有大的影响。少量，动态心电图方面，房性早搏稍微偏多一些。早搏会有漏跳的感觉，闷气、压迫感，和休息不好关系会比较大。需要尽量放松一些，量并不是很多，用药不是很必要。如果感觉确实比较明显，可以短时间用稳心颗粒。帮助调整。目前服用的药物，对房早也有控制作用的。如果没有药物作用下，只有几百次早搏，影响不大。后续逐渐增加活动锻炼，精神上的紧张对身体的影响还是比较明显的。1.加强营养，增加高质量蛋白质的摄入比如鱼肉，鸡鸭肉，酸奶，豆制品，鸡蛋等，多吃一些水果。2.适量增加饮水量，每次喝水量不要太大，少量多次。

答 就是说每一次会持续几分钟。心肌缺血这个概念太笼统，即使是心电图提到的心肌缺血也不是都是因为心肌血液循环不好导致的。劳累、紧张、平时缺乏活动锻炼，都可能引起心电图“心肌缺血样”的改变。现在锻炼期间没有不舒服，其他的就不需要太担心太多。新冠感染之后，对身体的影响是比较多的，确实会有一些不舒服的感觉，后续恢复需要一段时间。积极的康复锻炼是很重要的，不然会有长期的乏力感。如果平时容易紧张，休息不好，心慌的感觉也会很明显。检查并没有异常的表现。心肌缺血的问题前面叙述了一下，这个概念用的太滥了。动态心电图检查期间，整体心率稍微偏快一些。看看脉搏和血压的情况。电子血压计会显示脉搏，再测一次看看。

答 服药期间用布洛芬是可以的。这三个药物不冲突。感染新冠的时候处于高凝状态，更需要用抗凝的药物，布洛芬是抗炎止痛的药物，有不良反应的可能性，不是一定会出现。要以主要的问题为主。有一些感冒药含有布洛芬的成分。头孢是杀细菌的，合并有感染才需要用。如果用的话，足疗程服药，不要服用一两天就停药，一般是服用一周左右，对大多数的细菌性肺炎有作用。如果闷气的症状后续改善不理性，要及时到医院面诊。布洛芬是对症的药物，并不需要反复用，如果没疼痛、发热，不太需要。这种情况可以用布洛芬改善。可能对射频消融治疗在心理上还是有一些负担。射频消融术治疗房颤后恢复还是比较快的，虽然有少数人需要二次手术，大部分人的反应还是比较好的。

答 动态心电图心率方面可能会有一些影响。血常规可能会有炎症反应，其他的项目一般影响不大。近期没有其他不舒服的话，可以先休养几天，等情况稳定了再复查，不着急这几天。感冒期间太劳累会导致免疫力下降，不利于恢复，不影响，主要是改善症状的。这个时间心脏的情况已经稳定了，后续评估是为了看心脏节律的情况，心脏恢复的状态是不是达到预期的水平。虽然不能说所有的人恢复都非常好，绝大多数人术后的情况是比较理想的。放松一些会更有利于恢复。内部的伤口虽然愈合了，但是周边的一些组织恢复会慢一些，慢慢多走一走，可以做局部热敷，促进局部循环。不要时间太久，慢慢走是没有问题的，现在伤口是已经愈合的，只是周边组织有一些不舒服。

答 家里有电子血压计的话，复测一下血压、脉搏的情况。咯噔的感觉，应该是有早搏的情况。血压收缩压是有一些偏低，还在正常范围内。休息时脉搏还可以。有用其他的药物吗亲，检查的有心衰，心肌损伤的指标，都是正常的，血糖高的比较多。这几天先好好休息，可以先用药物调整观察几天。后续如果反复出现可以做一次动态心电图。有头晕、恶心，检查的时候白细胞增高，也不排除病毒感染影响引起的不舒服。糖尿病首先要控制饮食，活动方面也要规律进行，不能只靠药物，早搏可以暂时用参松养心胶囊观察。有基础病，平时生活要尽量规律，饮食、药物、活动锻炼、休息要配合好。

答 动态心电图整体的情况是可以的，并没有明显的异常。窦性心律不齐属于一个长期的状态。窦性心律不齐和以前活动量，精神状态，紧张是有关系的，早搏是很少，属于正常水平。间歇性T波改变，和心率增高，心脏负担增大有关系。目前的动态心电图是正常的。动态心电图并没有心脏方面的异常表现，担心的话，可以做下心脏彩超，心肌酶之类的没有必要。如果没有打呼噜的问题，颈椎方面需要排查一下。这个年龄头懵的感觉多数和脑循环不好有关系，劳累、太过紧张，是有影响的。并不都是因为器质性疾病。睡眠不好的话，可以先用一段时间安神助眠的药物调整。平时自己主动放松一些，减轻心理上的压力。没有必要。

答 心脏节律方面是可以的，早搏也很少。有一些微循环不好的表现。心电图T波低平、倒置，在这个年龄不能完全算异常的。心电图T波和ST段的改变和心脏血管分布、微循环的情况，身体整体状态都有关系。女生血管相对偏细，微循环弱一些，会有一些人天生和标准心电图有一些差别。不能按异常的对待。平时生活注意一些，避免熬夜、过度劳累，适当多一些活动锻炼，心电图情况会反应好一些。心电图图形稳定就好。失眠，休息不好会有一些影响。心肌缺血，这个是习惯性描述心电图的说话，而不是都是因为心肌缺血。单说心电图，下壁和左侧壁ST段压低、T波导致就是缺血性改变。前面说的就是动态心电图的表现。

答 您好！我是心内科张文举医师，很高兴为您提供咨询服务。

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答 这两个药物的功效是类似的，都是治疗早搏的药物。失眠的时候心率会偏快一些，总是紧张的话，心率会更快的。应该是感染了。分散注意力，之前提到过，关键不是身体反应，而是心理方面的作用。感染、劳累休息不好都会引起心率增快。用了药之后放松，好好睡一觉。这两个药不要重复吃，不好估计剂量。退烧的药物本身就有止疼的作用。直接用就可以，布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以，发冷的时候做好保暖，测测体温看看。发烧的时候，身体的体温中枢是有点乱的，感觉不一定准确。不是必须要等到高烧。要看你自己的感觉，如果感觉浑身不舒服，即使是不发烧也可以用来止痛。关系不大，不要关注它就可以。