答 那考虑可能肌肉损失引起，胸膜炎跟呼吸和咳嗽关系比较密切，所以还是考虑肌肉的问题，可以扶他林软膏涂患处，暂时不需要，慢性炎症一般不需要特殊处理，不用太担心，一个一般不会，不用太担心，不单纯从ct和ppd排除,首先没有结核感染中毒症状,所以不考虑，午后低热，盗汗，乏力，消瘦等等，一般下午4-5点过后，跟肺的慢性炎症关系不大，考虑可能跟气管支气管关系比较大，目前不需要吃消炎药，那可以对症镇咳用点，血象不高,不需要用。

答 建议做一个药敏培养，做一下药敏试验，好像2-3千左右,每个地方费用不一样，可以吃到600，有进展,可以做痰培养，痰阴性,只是量没有达到一定数量,不是没有，也可以气管镜吸痰，可以吃上来,但是复发的话关键要做培养，比较高,可以吃一下降尿酸，不一定,也有可能治疗过程中筛选下来的，可以电话咨询一下，可以继续吃的，可以先雾化催痰一下，这个我们医院没有做,这个对实验室要求比较高，我们都是让他们去上级医院做,完了把报告拿回来，结核病医院你先联系，结核病专科医院,一般都能用。

答 建议查一下胸部ct，那考虑胸部或者胸膜的病变，肺部或者胸膜的病变，查一下胸部ct看一下，年轻人有些考虑胸膜炎之类的，都没咳嗽咳痰,而且时间2个月了,普通的肺炎不考虑，年轻人比较多见的是结核性胸膜炎，胸部ct先做一下看看，症状不典型,所以不好判断，还有就是有些人表现不典型的哮喘，有一部分哮喘的病人，单纯表现胸闷，肺部没有问题的话,可以做个肺功能测定，哮喘不一定都是遗传的。

答 这个主要定期复查。看看有没有动态变化,没有变化就没有关系，如果明显变大,可以手术处理，这个一般微创手术可能2-3万左右，有明显增大或考虑恶性可能性比较大。就需要处理，一般不会消除，不要抽烟，可以带个口罩，很多病原因都不是很明确，如果癌症知道原因了,就可以杜绝了,也许过几年科学家能告诉我们答案，那估计是肌肉的问题，可以用点扶他林软膏,用几天看一下，平常不注意不小心拉伤之类的，你是有明显压痛,考虑不是肺的问题，这个没有明显感染不要吃，用扶他林软膏消炎，跟这个疼痛没有关系。

答 咳嗽主要是白天还是晚上咳的厉害，这个应该关系不大，可以用阿斯美,针对慢性咳嗽，这个主要针对慢性咳嗽的效果比较好，有些慢性咳嗽病因不明确，可以做个ct，胸部ct，ct比透视看得清楚，没有,就是检查比较清楚,不要多想，建议可以一起查一下支原体之类的基本的血查一下，血常规。

答 你这个有点像变异性咳嗽，可以把顺尔宁加起来，反复发作的话,就比较考虑咳嗽变异性哮喘，可以排除感染之类引起,就考虑这个，就是出门可以带个保暖口罩，晚上可以开点暖气，用药的话顺尔宁是比较好的，如果还是不能控制可以加个普米克雾化，止咳药暂时不用，可以换特布他林看一下，可以晚上睡前做一次,然后加个顺尔宁，辛辣少吃点。

答 如果没有病变,可以用点依巴斯汀,孟鲁司特钠，要做个支气管激发试验，要长期用，不能有症状了,喷一下，要规律用药，可以带一下口罩，用点依巴斯汀,孟鲁司特钠，你那个布地奈德鼻喷剂继续用，阿奇不用吃，这个可以先处理一下。

答 按报告积液不多，肺部没有病灶，ct没有报告明显的占位，考虑炎症及结核性胸膜炎可能性大一些，可以做一下胸腔镜检查活检看一下，肺部一般不做核磁共振，如果结核性的胸膜炎的话,也要治疗比较长一段时间，这个目前应该不考虑肿瘤，肺部没有病灶,一般不会传染。

答 37.3以上才算发烧，这个跟体位性低血压有关系，体位突然改变引起的，血沉正常,不好说是炎症引起的感染，细菌感染的指标，但是白细胞总数不好，单纯发热比较难查,因为引起发热的病因很多，午后低热比较多见的是结核之类的，建议可以做一下常规体检,重点排除一下结核，一般西医没有这个名词。

答 说明是支气管哮喘，只是明确一种病的检查

答 看得不是很清楚,像个小脓点,没有症状的话再观察,一段时间会脱了，局灶感染可能,扁桃体没有明显红肿痛,没有关系。

答 体温一般多少？最高几度？有没有咳嗽咳痰

答 查一下才知道,毕竟发烧的原因比较多。

答 如果有慢阻肺的话比较麻烦，对肺功能又是一次打击，有发热,估计是有感染,最好查一下血常规，有需要的话要应用抗生素，症状不重的话,对症就好了，现在吃阿莫西林不一定有效果，现在不要用,要用最好抽个血,如果有细菌感染了再用，不然病毒感染用抗生素没有效果，如果症状还好的话,可以明天去，38.5以上可以用。

答 这个不像结核，也没有结核中毒症状，那估计你可能有咳嗽变异性哮喘，这种就是表现为刺激性咳嗽，那你可能最好换个职业，白天上班咳,脱离工作环境症状就好转，不考虑结核，这个结核不考虑，可以去抽血检查一下,看一下过敏源之类的，肺炎一般发热,咳嗽,咳痰等症状。而且胸部ct有炎性改变,你不符合，这个估计没有暂时这个必要,我个人观点,没有明显感染。消炎不一定有效果，暂时没有必要消炎,不是感染性的话,消炎没有效果，你季节性咳嗽比较明显，这个对冷空气,刺激性气体接触后就会发作，所以考虑这方面可能性比较大。

答 可以吃点康泰克，考虑上呼吸道感染感染,对症治疗就行，吃点康泰克，上感有自限性,一般几天就会好转，最近饮食清淡一点,注意保暖，针对本次问诊,医生更新了总结建议:上呼吸道感染,对症支持处理。

答 因为目前症状有好转,说明治疗有效,复查病灶较前增多,考虑炎症进展高峰期,建议继续原方案继续治疗，建议两周疗程后复查胸部影像情况，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺部感染,抗感染治疗。

答 如果单纯鼻塞的话，哺乳期能不用药,最好不要用药，多喝水,这个一般病毒感染,有自限性,几天就能缓解，注意休息,不要熬夜，医生对您的问题进行了总结:通过上述沟通,可以暂时采用我给你的诊疗意见,如有加重或复发请再次咨询或去医院进行检查治疗,上呼吸道感情,对症处理，医生对您的问题进行了总结:通过上述沟通,可以暂时采用我给你的诊疗意见,如有加重或复发请再次咨询或去医院进行检查治疗,上呼吸道感染,对症处理。

答 肺炎不是传染病，细菌性肺炎不会传染的，不要太担心，不用太担心,如果是传染性的,肯定会隔离的，蒽,不用太担心，针对本次问诊,医生更新了总结建议:普通肺炎,没有传染性。