春雨医生

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好评问题-梁建伟
诊断肠易激综合征需要结合肠镜检查的结果,肠镜检查排除了肠炎,肠息肉都器质性疾病的情况,才能结合症状,病史来确诊的,目前看没有严重疾病的症状,比如粘液便,便血,食欲,体重收到明显的影响等。肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,表现为3个月内反复腹部不适,伴下列至少2项:排便后缓解、排便次数改变(腹泻或者便秘)、粪便性状改变。常用的药物有马来酸曲美布汀片或者匹维溴铵片,益生菌,如美常安,或者培菲康,研究表明,低发酵性低聚糖,二糖,单糖和多元醇(FODMAP)饮食可以有效控制IBS症状,改善胃肠道不适感,减轻疲劳和焦虑。具体饮食推荐如下:水果:香蕉,苹果,草莓,蓝莓,甜瓜,蜜瓜,猕猴桃,柠檬,橘橙,木瓜,凤梨等。
2024-05-15
便秘通常是指大便干硬,排出困难,或者排便间隔大于3天,目前可以对症用药改善症状,推荐马来酸曲美布汀片,可以调节胃肠道功能,改善上述不适症状,注意清淡,易消化饮食,可以再加上美常安或者培菲康,是益生菌,可以调节肠道菌群,助消化,改善排便,香丹清是通便的药物,可以临时服用的,针对便秘的西药推荐乳果糖口服溶液,按照药品说明书提示用药就可以了,很简单的。
2024-05-04
那结合病史,症状,肠镜结果,考虑诊断应该是慢性直肠炎的情况,慢性病的特点是病程长,病情容易反复,除了用药,还要注意饮食,生活习惯的调整,如戒除烟酒,忌浓茶,咖啡,限制辛辣油腻刺激食物,避免受凉,调节情绪等,目前大便频率正常(通常每天不应该超过3次),大便成形(没有腹泻、便秘等异常,腹部不适症状,局部不适应该与直肠炎有关联的,继续服用上述药物观察,症状缓解后再逐渐减量至停药,继续用药观察,注意饮食,生活习惯的调整,目前看症状并不严重的,不用太紧张,预防肠道肿瘤疾病的有效措施是定期进行肠镜检查,直肠炎有直肠癌并不是直接的因果关系,不用担心。
2024-04-22
嗳气多见于慢性胃炎的症状,平时注意清淡,易消化饮食,放慢进食速度,细嚼慢咽,每餐吃七成饱,餐后适量运动,可以口服胃苏颗粒治疗,排便问题可以对症口服马来酸曲美布汀片+美常安治疗,可以调节胃肠道功能,调节肠道菌群,助消化,改善排便,便秘主要与饮食,生活习惯有关系的,与胃部不适关系不大。
2024-04-15
如果不适症状与进食有关系,通常还是与胃,肠道有关联的,可以尝试对症用药改善症状,推荐马来酸曲美布汀片+美常安,马来酸曲美布汀片可以调节胃肠道功能,缓解不适症状,美常安是益生菌,可以调节肠道菌群,助消化。患者是老年人,最好能检查一下腹部超声,结合大夫查体来综合分析判断,必要时进一步完善胃镜,肠镜检查。
2024-04-04
最好能留取粪便标本,到医院化验便常规+潜血,潜血阳性,提示有便血的情况,继续观察排便情况,下次发现大便颜色异常,用干净的容器留取标本,到医院化验一下便常规+潜血,进一步明确诊断,便血常见的病因是痔疮,预防便秘,平时注意清淡,易消化饮食,补充水分,补充膳食纤维,适量运动,养成每天定时排便的习惯,最好看一下肛肠科门诊,通过大夫查体来进一步明确便血的病因。
2024-03-29
图片上看属于地图舌(局部舌苔有剥脱,这种情况可以考虑检查一下肠镜看看,排除肠炎,肠息肉的情况,检查碳13呼气实验,看是否合并幽门螺旋杆菌感染,这种情况可以考虑检查一下胃镜,肠镜看看,明确胃病的具体情况,排除肠炎,肠息肉的情况,平时注意清淡,易消化饮食,戒除烟酒,忌浓茶,咖啡,避免受凉,调节情绪。目前可以对症用药改善症状,推荐马来酸曲美布汀片+美常安,调节胃肠道功能,助消化,改善排便。中成药推荐归脾丸,有健脾,益气养血,改善睡眠的作用,慢性萎缩性胃炎目前没有特效的药物,之前已经根除幽门螺旋杆菌了,主要是对症用药改善胃部不适症状,定期复查胃镜,了解病情变化,非萎缩性胃炎问题并不严重的,不用担心。
2024-03-13
痔疮会有便血的症状,大便干硬是刺激痔疮便血的诱因,肠鸣可能与大便不成形有关系的,可以考虑检查肠镜看看,进一步排除肠炎的可能,目前看症状并不是很典型的,大便频率在正常范围,可以考虑检查一下肠镜,排除肠炎的可能,另外看一下肛肠科门诊,了解痔疮的具体严重程度,需要规范诊治,预防便秘,饮食忌辛辣刺激,避免久坐,不能仅根据症状来诊断或者排除肠道肿瘤疾病的情况,定期进行肠镜检查是预防肠道肿瘤的有效手段。目前看主要还是肛门局部不适症状为主,大便干硬,刺激局部应该是主要的诱因,暂停服用参苓白术丸,及时完善肠镜检查,排除肠炎的可能。有大便不成形,肠鸣的症状,也是检查肠镜的指证。
2024-02-24
图片中观察,出血量不多,也没有粘液便的情况,少量出血,很可能与痔疮有关系的,预防便秘,饮食忌辛辣刺激,避免久坐,戒除烟酒,忌浓茶,咖啡,尽量喝白开水,或者淡茶,避免浓茶,减少对胃肠道的刺激,目前看问题并不严重的,可以暂停服用美沙拉嗪观察看看,要树立治疗的信心,可以继续观察排便情况,目前看便血量并不多,也没有其他严重的症状,不用太紧张,喝白开水就可以了,如果需要中药代茶饮,最好看一下中医门诊,结合舌苔,脉象来辩证指导茶饮方剂,餐后可以适量吃一些水果的,先到医院肛肠科看一下,通过大夫查体看是不是有痔疮便血的情况,如果肛肠科检查没有异常,考虑可能与结肠炎有关系的。
2024-02-20
腹胀,便秘,肠鸣音频繁,应该是相互关联的,针对便秘症状,推荐口服乳果糖口服溶液通便治疗,加上马来酸曲美布汀片调节肠道功能,按照药品说明书提示用药就可以了。注意补充水分,补充膳食纤维,适量运动,养成每天定时排便的习惯。马来酸曲美布汀片:用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。乳果糖口服溶液:适应症便秘:调节结肠的生理节律。需用缓泻剂的慢性或急性便秘。乳果糖正确的服用方法是:最初1-2天,每次30ml,每日1次;排便困难等症状缓解后,维持每日10-25ml,然后缓慢减药。在早餐后服药是比较合适的。其次,最好不要在夜间服用乳果糖,以免造成夜间大便影响正常休息。
2024-02-02
目前有发热的症状,应该看一下发热门诊,化验血常规+crp,进一步明确发热的病因,目前有腹泻,大便次数增多,可能是肠道感染的情况肠道感染也会有发热的症状,留取便常规标本,化验一下便常规看看,目前可以对症口服蒙脱石散止泻,妈咪爱调节肠道菌群,助消化,改善腹泻症状,腹泻常见病因是感染,细菌或者病毒感染,具体需要根据血常规,crp,便常规结果来进一步明确的,可以用双歧菌二联活菌,替换刚才说的妈咪爱,及时到医院发热门诊就诊,进一步检查明确病因,指导用药,通常疾病的症状会在夜间加重,注意监测体温数值,补充水分,细菌,或者病毒感染,饮食不当,受凉等是常见诱因,绿标通常提示消化不良,可以用我刚才推荐的妈咪爱观察看看。
2024-01-26
你的上述消化系统不适症状,可能与抑郁焦虑情绪是有关联的,目前可以对症用药改善症状,推荐劳拉西泮抗焦虑,口服盐酸舍曲林片抗抑郁,抗焦虑治疗,针对胃肠道不适症状,推荐马来酸曲美布汀片治疗,注意清淡,易消化饮食,适应症如下:胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。第一个就可以的。
2024-01-08
胁肋胀痛,腹胀,多见于肝气瘀滞的情况,可以用胃苏颗粒治疗,有疏肝和胃的功效。西药推荐马来酸曲美布汀片调节胃肠道功能,美常安调节肠道菌群治疗补充水分,补充膳食纤维,养成每天定时排便的习惯,适量运动。痔疮与便秘互相影响,可以看一下肛肠科门诊,明确治疗严重程度,选择治疗方案,枸橼酸莫沙必利是胃动力药,可以改善消化不良的症状,可以用的,枸橼酸莫沙必利,与马来酸曲美布汀片选择一种就可以了,如果是胃胀为主,就用枸橼酸莫沙必利片,腹胀,便秘为主,就用马来酸曲美布汀片,针对胃炎,嗳气症状,刚才又推荐胃苏颗粒。
2023-12-27
大便干硬应该是便血的诱因,既往有痔疮的病史,多见于痔疮导致的便血症状,具体需要通过肛肠科大夫查体来进一步明确的,针对便秘症状,推荐补充水分,补充膳食纤维,适量运动,养成每天定时排便的习惯,可以口服乳果糖口服溶液通便治疗,饮食忌辛辣刺激,避免久坐。建议肛肠科大夫查体明确病因后再用药,目前可以对症口服云南白药胶囊止血治疗。
2023-12-22
肚脐周围主要是肠道,局部也没有摸到肿物和包块,体温正常,也没有腹泻,便秘等排便异常,初步判断可能是肠道功能紊乱的症状,目前可以尝试对症用药改善症状,推荐马来酸曲美布汀片,注意清淡,易消化饮食,观察看看,有条件可能考虑到医院消化科就诊,通过大夫查体,腹部超声检查来进一步分析判断。腹部压痛通常是大夫查体时发现的异常情况,查体也需要专业的知识与技巧,所以你说的压痛,也应该由大夫查体来进一步明确的。应该很容易买到的,症状消失了就不用去医院了,平时注意饮食及保暖。
2023-11-28
久等了,这种情况多见于肠易激综合征,可以对症用药改善症状,推荐马来酸曲美布汀片+美常安,饮食注意事项:应遵循合理膳食,对可疑不耐受的食物,如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不食,辛辣、冰冻、油腻生冷食物及烟酒、咖啡、巧克力要禁忌。腹泻患者应食少渣、易消化、低脂肪食物;便秘者应多食纤维蔬菜、粗粮等。肠易激综合征是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。常见症状:1.腹痛:几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见。
2023-11-15
长时间便秘也是异常的情况,便秘本身也可能会伴有粘液便的情况,便秘也是痔疮的常见诱因,便秘与痔疮互相影响,痔疮的情况最好能看一下肛肠科门诊,通过大夫查体来明确痔疮的严重程度,规范诊治,针对便秘,建议补充水分,补充膳食纤维,养成每天定时排便的习惯,适量运动,可以口服乳果糖口服溶液通常治疗,症状缓解后及时减量并停药,跟胃没有关系的,如果便秘症状缓解,粘液也消失了,应该就没有什么问题,有慢性便秘的病史,可以考虑检查一下肠镜,检查肠镜也可以排除直肠炎的情况,直肠炎也会有粘液便,便秘的症状,目前看没有腹痛,腹胀,便血等症状,应该问题并不严重的。
2023-11-09
这种情况可以考虑到医院消化科就诊,大便每天不超过3次,属于正常的排便频率,最好看一下肛肠科门诊,通过大夫查体来进一步明确便血的病因,便血症状可能与痔疮有关系的。
2023-10-16
便鲜血多见于痔疮,肛裂等肛肠疾病的情况,肛裂通常是便血伴有肛门局部的疼痛,痔疮通常不会有明显疼痛不适症状,具体需要到医院肛肠科门诊就诊,通过大夫查体来进一步明确的,另外,肠息肉也会有便血的症状,预防便秘,饮食忌辛辣刺激,可以对症口服云南白药胶囊止血治疗,及时到医院肛肠科就诊,明确诊断,指导用药,判断预后,如果不是每次排便都有便血症状,说明病情并不是很严重,便血,或者持续的肛门异物感或者频繁出现便意,都是异常的情况,需要引起重视,及时到医院肛肠科检查治疗,多见于痔疮的症状,具体要通过大夫查体来进一步明确的,内痔的特点为无痛性便血和痔核脱出。
2023-10-07
久等了,十二指肠前壁溃疡,应该规范用药治疗,通常用奥美拉唑+枸橼酸铋钾,疗程6-8周,大便正常颜色是黄色、棕色,有条件留取粪便标本,化验便常规+潜血看看,潜血是阴性,就没有问题的,贫血的情况,在服用琥珀酸亚铁治疗,并积极治疗十二指肠溃疡后,需要复查血常规,了解病情变化,指导用药,注意清淡,易消化饮食,消化道溃疡,需要戒除烟酒,忌浓茶,咖啡,避免受凉,调节情绪。
2023-10-02
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