答 建议需要做个甲功，如果甲功没有问题，就不要紧。甲功没有问题，抗体没有检查是吧，甲状腺过氧化酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，肥胖导致的，这个抗体也没有问题，必要时做个颈椎CT检查看下，考虑是不是肥胖导致，这个建议需要口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林等对症治疗，高脂血症，颈动脉粥样硬化，建议口服减脂药物对症，平时低脂低盐饮食，避免油腻食物，建议口服降脂药物对症，平时低脂低盐饮食，避免油腻食物，脖子建议需要线下骨科再看下，这个需要线下进一步评估，做个颈椎CT，或者颈椎磁共振检查，嗯嗯。

答 复查的情况还好，建议积极控制血糖，考虑是糖尿病引起得，需要积极控制血糖，需要复查尿常规才能明确的，血糖控制的可以，建议继续坚持即可，每天晚上4点半吃什么，微量白蛋白临界值，建议不用过于担心，需要复查，有可能是糖尿病前期，糖尿病前期只需要饮食控制，管住嘴、迈开腿就可以，是确诊糖尿病了，血糖高本身没有什么，主要是并发症，控制的好不会发生并发症的，糖尿病饮食建议:早上:一个包子(鲜肉包，避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。

答 你父亲之前用过药，肥胖吗，提示有些胰岛素抵抗，你父亲有没有心脏病，有没有下肢浮肿，可以服用达格列净，二甲双胍吡格列酮片，二甲双胍片和吡格列酮二甲双胍片服用后面这个就可以，就不服用二甲双胍片，达格列净片10mg每日1次，1片每日2次，卡双平，服用卡双平这个药，糖尿病饮食建议:早上:一个包子(鲜肉包，避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。血糖检测建议:建议每月或半月监测一个全天的血糖:三餐前+三餐后2小时+睡前血糖，以便了解血糖轮廓，需要调整方案，目前不建议打针。

答 建议也不要过于担心，血脂高了一点，问题也不是太大，后面避免油腻食物即可，不用担心，尿酸的话建议避免动物内脏、海鲜、啤酒就可能了，本身体内脂类代谢紊乱造成，血脂升高原因有很多:肥胖(脂肪肝)、饮酒、吸烟、熬夜、基础疾病(糖尿病、高血脂、心脑血管疾病)、卫生状况(年龄)等。尿酸升高原因比较多，高尿酸主要是容易引起痛风，痛风的病因有:生活不规律、过度劳累、感染、尿酸盐沉积过多、饮酒、肥胖(糖尿病)、吸烟(男性需要警惕这些诱因，这些都是有关系得，饮食只是一方面，血脂3.76吗，指标随时都是一个动态的过程，也不要过于担心，指标只是给我们一个参考，引起重视，每一次的指标都可能会不一样，豆制品一般影响不大，建议不用担心。

答 体检是做的糖耐吗，考虑糖耐量异常，属于糖尿病前期，不是糖尿病，需要管住嘴，迈开腿，糖尿病饮食建议:早上:一个包子(鲜肉包，避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。可以按照糖尿病饮食来要求自己，嗯嗯，可能与血糖有关系发的啥的话给个5，可能与血糖有关系，建议需要积极饮食控制，糖尿病前期控的好就不会发展成糖尿病，多运动，严格要求自己的饮食，这样有逆转的机会，减重治疗，改善胰岛素抵抗，有机会逆转的，这个需要检测胰岛素才能知道，餐二快要达到诊断标准了。

答 请问有没有肥胖，胰岛功能看起来还可以，看的见，血糖也没有问题。

答 肥胖吗，可以停药，多运动，减轻胰岛素抵抗最好的方法是运动，嗯嗯，与肥胖有关系，减重后复查即可，这个我还整不会，这个我还真不会，建议看下风湿免疫科。

答 中餐后到晚餐前加餐没有，建议不要加餐，只吃三餐饭，糖尿病饮食建议:早上:一个包子(鲜肉包，避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。早12-晚12，不行，需要餐前注射，我看到了，可能是他的饮食不规律导致的，预混胰岛素需要餐前注射，要不就会发生低血糖，预混不追加，晚餐前不注射，用点口服药试下，可以使用短效加长效，高了的时候追加，您的血糖可能也有点问题，建议做个糖耐检查明确，你这个是预混，不能追加，如果一天打四针，他餐前没有打胰岛素，你回来了查血糖高可以追加短效胰岛素。

答 按照规格是需要服用2片，可以服用的，建议最好服用格华止，格华止的效果可能更好一点，嗯嗯，肥胖吗，建议尽量避免油腻食物即可，适量多运动，运动可以降脂、改善胰岛素抵抗。

答 餐后2小时低于7.8就是正常，这个不要紧，只要没有超过就是正常的，不用担心，没事就是没事，低脂饮食即可，可以多运动，病变油腻食物，避免油腻食物，提示血脂偏高，肝功轻微异常，吃的太油腻，肥胖、脂质代谢紊乱有一定关系，定期复查即可，有点超重，改变生活方式，避免油腻饮食，嗯嗯。

答 如果是二糖，这个血糖控制可以的，控制的可以的，这个不要紧，空腹在7以内，餐后在10以内就可以，这个也不要紧，饮食很重要，罗氏指血糖仪器不错的，需要校准，需要有专门的质控液。

答 胰岛素抵抗不建议胰岛素治疗，可以多运动，建议胰岛素抵抗，体重没有超标，建议只能饮食控制，适量饮食，有没有看过消化内科，同时做个甲功，如果没有糖耐病，不建议使用胰岛素，容易导致低血糖，减重的话可以使用利那鲁肽，不建议使用，使用胰岛素需要由适应症的，利那鲁肽，使用之前，建议做个甲状腺彩超，初始为0.6mg，每天1次，这个是最小剂量，建议最好线下内分泌科看下，只有医院才有吧，药店估计没有，并且可能只有大一点的医院，你这个建议线下看下消化科除外消化科问题，需要减重可以使用的，甘精是降糖的，你没有血糖问题，不能用，胰岛素抵抗二甲双胍缓释片可以用的。

答 点错了，目前没有糖尿病，但是靠近边缘了，属于糖尿病前期，糖耐量异常，糖尿病饮食建议:早上:一个包子(鲜肉包，避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。按照糖尿病饮食来要求自己，定时、定餐、定量，多运动，有助于减轻胰岛素抵抗，先饮食、运动降糖，肥胖吗，慢跑，有氧运动即可，没有必要剧烈运动，多运动，饮食吃8分饱，尽量不加餐、不吃甜食，如果怀孕了，就需要监测指血糖，根据血糖情况看是否需要用药，孕妇血糖要求相当严格，按照糖尿病饮食要求自己。

答 尿常规提示尿蛋白，如果有糖尿病的话需要警惕糖尿病性肾病，尿酸也高，平时血糖控制的咋样，血糖控制咋样，建议需要肾内科就诊下，高尿酸血症，合并关节痛就是痛风，他的空腹血糖还是8左右，可能血糖控制的不是很好，建议您测下糖化血红蛋白，肾囊肿性问题不大，建议不用担心，痛风停说过吗，高尿酸血症是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为长期高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。

答 糖化12.1，建议需要胰岛素强化治疗，有没有口干、多饮、多食症状，肥胖可能存在胰岛素抵抗，建议先使用胰岛素强化治疗，解除糖毒性，这样血糖会控制很好，同时需要减重，降脂等治疗，说明您近3月的血糖控制很差，这个血糖也说明你的胰岛功能很差，是需要注射胰岛素的，可能与您肥胖有关系，糖尿病饮食建议:早上:一个包子(鲜肉包，避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。

答 这个胰岛功能还行，目前不考虑胰岛素抵抗，有没有肥胖症，这个是正常的，1小时达到最高峰，没有肥胖，这个需要综合来分析的，不是单纯来看高低，这个看起来还行，不要紧，血糖有没有测过，问题不大，看起来还行，运动是减轻胰岛素抵抗的最好方法，内分泌科，把您监测的血糖发过来看下，这个血糖没有问题，还没有怀孕是吧，是备孕是吧，如果是备孕，这个血糖没有问题，那个没有影响，稍微高一点，不要紧，可以接受的，半年后可以复查，这个建议需要问下您的试管医生。

答 请稍等，之前有没有用服用药物，我看您的血糖还行，胰岛素有些高，考虑胰岛素抵抗，可以用点卡双平，还有运动是减轻胰岛素抵抗的最好方法之一，卡双平就是吡格列酮二甲双胍片，建议适当多运动，糖尿病饮食建议:早上:一个包子(鲜肉包，避免酱肉包)或者一个馒头(无糖馒头)+一个鸡蛋+一杯牛奶中午和晚饭:2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。

答 小便常规提示有尿路感染，有没有服用药物，目前不考虑糖尿病，肥胖吗，BMI30左右，提示肥胖，考虑胰岛素抵抗，甲功没有问题，胰岛素抵抗与肥胖、多囊有关系，甲状腺过氧化酶升高考虑桥本，您这个是正常的，目前不考虑，不用管，需要看抗体综合来分析。

答 平时的血糖测个没有，随机血糖需要>11.1mmol/l，如果不放心可以查下空腹血糖或者糖耐检查，不算，算随机血糖，有这种可能性，应激性血糖升高，有影响的，血脂还好，建议需要减重治疗，有点超重，建议多运动，多吃清淡饮食，这个建议看下配料表，看下有没有蔗糖或者葡萄糖，建议看下减肥门诊，这样可能更专业一点，特别感谢，非常感谢，不用，谢谢您。