患者
我咨询打胰岛素的问题（女，71岁）
图片因隐私问题无法显示
何坤医生
你好，请问你有什么不舒服吗？
患者
你好，我妈妈是2型糖尿病，71岁，我发的德谷门冬双胰岛素和血糖记录，你看到了没？
何坤医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
你看血糖记录，是不是一天需打二次？你觉得早餐前打几个单位？晚餐前打几个单位？
何坤医生
看到了，昨天晚餐吃的什么？
何坤医生
今天又吃的什么？
患者
昨天吃米饭和番茄炒蛋
何坤医生
中餐后到晚餐前加餐没有
何坤医生
比如吃水果？
患者
没加餐
患者
有吃水果
患者
最多都是橙子橘子
何坤医生
水果也叫加餐
何坤医生
建议不要加餐，只吃三餐饭
何坤医生
糖尿病饮食建议： 早上：一个包子（鲜肉包，避免酱肉包）或者一个馒头（无糖馒头）+一个鸡蛋+一杯牛奶 中午和晚饭：2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。 青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。
何坤医生
早12-晚12
患者
还有过几天我要外出挣钱，晚餐前无法给我妈打胰岛素，晚上十点可以给我妈打胰岛素吗？打几个单位合适？
何坤医生
不行，需要餐前注射
患者
昨天晚我给我妈打12个单位，晚上她发生低血糖，你看上面昨晚3.2
何坤医生
我看到了，可能是他的饮食不规律导致的
何坤医生
预混胰岛素需要餐前注射，要不就会发生低血糖
患者
如果晚上十点测血糖发现大于10.0或大于20.0呢？还不能注射吗？
患者
如果打4～6个单位可以吗？
何坤医生
预混不追加
患者
我是说晚餐前无法给妈注射，我只有晚上十点回来给妈注射呢？
何坤医生
那就晚餐前不注射，用点口服药试下
患者
她肾功能衰竭，不能口服
患者
预混不能追加，那有没有什么胰岛素可以晚上睡前打
患者
还有我空腹血糖值都是在6.0上下浮动，几次超过6.1，是否糖尿病前期的信号？就今天早上我空腹6.4，然后跑步五公里后升到血糖7.4，这是什么情况？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的结果，我是不是大概率会糖尿病？
患者
有没有可以提前治愈？怎么做？
患者
等你忙完，再一一回复
何坤医生
不好意思有个门诊
何坤医生
可以使用短效加长效
何坤医生
高了的时候追加
何坤医生
您的血糖可能也有点问题，建议做个糖耐检查明确
患者
我有点不明白，你说的短效加长效，是一个胰岛素吗？那不是德谷门冬吗？
何坤医生
单独长效晚上打，三餐前打短效
何坤医生
你这个是预混
何坤医生
不能追加
何坤医生
如果一天打四针，他餐前没有打胰岛素，你回来了查血糖高可以追加短效胰岛素
患者
午餐晚餐我无法给妈打胰岛素
患者
短效是门冬吗？
何坤医生
是的
何坤医生
中午就不大
患者
德谷是不是长效？晚上十点睡前可以打长效？打几个单位？
何坤医生
是的
何坤医生
单独的德谷胰岛素是长效的
何坤医生
但是，不是德谷门冬胰岛素
患者
我血糖异常，是不是和经常吃稀饭有关？还是什么基因有问题？或我妈是不是遗传？她以前是肥胖，我不是肥胖，体重正常。就是我不明白我血糖为什么高？我39岁
何坤医生
可能与遗传、个体差异都有因素
患者
像我血糖异常，以后会得糖尿病吗？很多人也有这样吗？
患者
没一个人能恢复血糖正常？
何坤医生
需要做个糖耐检查，看下是不是糖尿病，或者糖尿病前期
患者
好吧知道，谢谢
何坤医生
嗯嗯
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咨询时间: 2024-05-05
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