答 您好，下肢有没有做过静脉的B超检查？如果没有静脉血栓可以用

答 你这些慢性病不影响寿命，肠息肉可能需要定期复查一下，其他的不需要，这算不上什么严重的慢性病，你血压，血脂，血糖都不高，又没有冠心病，心梗，脑梗的。比如说11，12的诊断，你要观察一下，定期看一看消化科吧，肯定不会丧失劳动力。

答 有没有情绪紧张，这是和你的精神情绪紧张有关系，不要紧，你这算青年吧，如果一侧口角低垂，可能是发生了脑梗了。如果平举，一侧上肢能抬起来，另一侧上肢抬不起来了，这是脑梗了。如果不清楚，或者是听不懂了，说明发生脑梗了。而后循环缺血，可以表现为头晕或者是眩晕，但是往往伴随着视物成双:看东西一个变成两个，构音不清:讲话说不清楚，吞咽呛咳，和四肢瘫痪。嗯，按照中国焦虑抑郁治疗指南指出的:首次治疗，治疗到你所有的症状消失之后，至少维持一年以上的时间，然后再逐渐减量至停。最好选择春暖花开的季节、生活中不要有重大的事件的时候开始减药。停药之后3~6个月内，要注意观察会不会复发，再次复发，至少服药3~5年以上的时间。第三次复发，终身服药。

答 脑梗后应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是:抗聚、降脂、降压、控制血糖(如果有高血压和糖尿病)、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。你现在查的血脂非常高。

答 坚持吃阿司匹林已经有两年多了，那身上的淤青是最近才有的，还是一直有，这叫出血性紫癜，可能和阿司匹林使用有关系，换成氯吡格雷看看吧，波立维是75毫克的，你可以吃一吃看看，每天一片，任何药物都有副作用。

答 气管切开对昏迷、不能自主呼吸、吐痰的患者是有利的，气管切开有几个好处，1.减少管子对呼吸道的压迫，减少气道的死腔量。2.方便护士用吸痰管吸痰，减少了距离，吸痰管能够下的更深，吸痰更方便，将来自主呼吸恢复之后，也方便患者可以自己咳痰。有利于肺炎的好转。3.减少患者痛苦，等患者昏迷好转，自主呼吸恢复的时候方便撤机观察，一旦撤机失败，可以立刻恢复使用呼吸机。一般来说，我要是评估患者在一周之内不能脱机，就尽早切开，减少患者的痛苦，比如说患者生存期还比较长，能抢救过来，家属也希望积极抢救，那就尽早做。

答 CT上说有大片的低密度影，但核磁共振上没有描述的很大，我需要看一下片子，您把片子放在窗户上，离近一些，略微有一个角度，从下往上拍摄，最好背景亮、且没有东西。嗯，脑萎缩不一定会痴呆，但痴呆的可能会有脑萎缩，没什么意义，阿尔茨海默病，又叫老年痴呆，三大种症状:认知功能减退，日常生活能力下降，精神行为异常。1、首先，记忆力的减退:最开始表现为近记忆力减退，远期的事儿还能记得。随着时间的延长，痴呆的加重，记忆的衰退由近及远逐渐的倒推。其次，出现视空间结构的障碍:到不熟悉的地方容易迷路，时空混乱，黑白颠倒。第三，语言贫乏，说话的时候找词困难，名词记不住。2、日常生活能力的下降:开始不能正确的理财，到后来日常生活都不能自理。

答 具体数字，我需要血压，血脂，血糖的具体数字，目前我国高血压诊断标准是:非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病家庭自测血压正确的测量方法是:每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药，你把你现在具体的用药以及血压，血脂，血糖的具体数字发上来，你把最近一次的血化验结果拍照给我发上来。

答 你好，现在有什么不适的症状？

答 如果一侧口角低垂，可能是发生了脑梗了。如果平举，一侧上肢能抬起来，另一侧上肢抬不起来了，这是脑梗了。如果不清楚，或者是听不懂了，说明发生脑梗了。而后循环缺血，可以表现为头晕或者是眩晕，但是往往伴随着视物成双:看东西一个变成两个，构音不清:讲话说不清楚，吞咽呛咳，和四肢瘫痪。那是有脑梗的，另外老人肌酐高，肾功能不太好，尽人事听天命，按照上述的治疗进行就行，肢体的瘫痪主要是康复治疗了，急性脑血管病，尤其是缺血性脑血管病，一定是要抓紧时间治疗，时间就是大脑。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 周围性面瘫不是中风，不是脑梗，不用管他了。

答 核磁共振未见新鲜脑梗，去看看耳鼻喉科，可能是耳鼻喉科的疾病，不是神经科的疾病。

答 您好，这种情况有多长时间了？

答 核磁共振显示你动脉粥样硬化还是比较严重，m1段有一个狭窄，另外还有一个多发腔隙梗塞，我需要看看具体数字，目前我国高血压诊断标准是:非同日、不定期，测量三次，诊室血压大于等于140/90，家庭自测血压大于等于135/85，就确诊高血压病家庭自测血压正确的测量方法是:每天早晨睡醒觉，撒完尿，不吃不喝，坐位，后背靠在椅子背上测量血压，这是一个人的基础血压，没有食物、药物、情绪的干扰。正常血压应该小于等于130/80。一旦确诊高血压，终身服药。建议吃一片能够控制24小时血压的降压药。每天早饭后一片吃药后我们希望能在2~4周内把血压控制到位，如果一片控制不住，一个月以后再增加其他降压药，低密度脂蛋白没有达标。

答 脑梗后应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是:抗聚、降脂、降压、控制血糖(如果有高血压和糖尿病)、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。检查一下血压，血脂，血糖。

答 你好，你有什么症状？

答 你好！您的这种情况有多长时间了？

答 那可能是身体体质的原因，不是疾病，白细胞3600，这是正常，桥本氏甲状腺炎，如果有甲减就补充优甲乐，脂肪肝没有什么异常，头晕，有两个垃圾桶诊断，一个是脑供血不足，另一个是颈椎病。而真正的由于脑血液循环导致的头晕，医学上叫后循环缺血，是头晕伴有视物成双，构音障碍，呛咳，四肢无力，共济失调等症状的。颈椎病引起的头晕，在医学上历来有争议，国外医学界一直否认颈椎病会引起头晕。这段文字已经回答您了，我个人认为颈椎病不会引起头晕，嗯。

答 他既往有陈旧性的脑梗，他在低密度脂蛋白必须降到1.8以下，如果吃了，可定还是没有降下来，可以加上依泽麦布，如果加上后仍然不能降下来，可以打pcsk9抑制剂，他这血管还是有重度狭窄，必须吃好药，加上依泽麦布，如果仍然降不下来，只能注射pcsk9抑制剂，加上药之后也是一个月吧，之后抽血化验，看看是否达标，如果不达标，加上pcsk9抑制剂，这个是注射药物，皮下注射，两周打一针，不需要输液，早饭后一片，不需要和其他药隔开吃，可以一起吃。