答 首先需要明确是否胎膜早破。另外就是确定胎膜早破后，是否流水与体位等有关系，我建议住院观察更好。一般医院都有高位破膜试纸的哦，或许你去更好的医院，若真的是胎膜早破，你若坚持暂时安胎，后续很多事情要做的，尿液不是碱性的，尿液是酸性的。但是羊水是碱性的，可能羊水与尿液一起了。所以要打开阴道从最深处的穹隆取标本。

答 胎儿都快出生了，腿长度没有办法解决，股骨7厘米非常达标了，看你的胎监图只有很弱的宫缩，若没有其他不适，可以在家等待，有的人先兆临产几天都没有分娩的，在家适当走动，38周与40周，胎儿体重不会明显改变的，也就是差不多，起码50以上，你的这个胎监没有把基线调到最低，把它置0，适当运动就好了，你起码能感觉到疼痛，规律的疼痛，若是紧绷还没达到比较强的宫缩，弱的宫缩还不行，阴道分娩需要根据产力，产道，胎儿及精神神经4大因素来决定的，也就是必须坚定坚强才可能成功。

答 你好！肯定不继续等待，因为已经足月，胎盘老化，羊水明显增多机会不大

答 确定已经胎膜早破的话，你目前已经34周多，就不需要等待，应该催产素引产，不一定就要手术剖宫产的，可以使用催产素催产阴道分娩，产科共识是34周后的早产或者胎膜早破，就不需要继续强行安胎，可以终止妊娠了，以防破膜时间长，胎儿宫内感染，一旦子宫感染，会导致收缩乏力，产后大出血，甚至子宫不能收缩，最终要手术分娩，34周前的都应该积极保胎，建议最多观察2-3天，如果不发动，应该催产素引产，这期间密切监测感染指标及胎监等，由于你还有糖尿病，也应该同时监测血糖，你刚进入34周，可以使用地塞米松促胎肺成熟。

答 你好！球拍状胎盘不是绝对剖宫产指征，可以阴道试产的，产程中密切注意胎监情况

答 你主要是宫缩导致的宫颈扩张，所以不必太关注宫颈情况了，好好安胎就好了。可以维持你的想法的水平。不可能行宫颈环扎术的。宫颈扩张与前面有关，只要没有加重就不错。你这种情况不是宫颈环扎的指征。宫颈机能不全是没有宫缩导致的。阿托西班可以长时间持续的。有的人从10几周就开始了。你很快就要成功了。痔疮出血不必担心，与阴道流血不一样。每天都要吃水果，火龙果对排便有帮助，你可以每天一个或者半个。可以试一试减量，不行就加量，这些都是可以变化的。注意补充营养，每天要好吃好睡，鸡蛋牛奶都要有。每天2鸡蛋，2牛奶。胎膜早破的话也可以继续保胎。只是更加严密监测是否感染，如果出现感染就终止妊娠。

答 你好！如果近期复查还是念珠菌阴道炎，那么可以使用：凯妮汀，是孕妇专用的

答 首先要面对感染。也就是说需要密切监测感染指标，如果一直没有感染发生，那就期待下去。没有羊水的那胎会死亡，慢慢萎缩，然后变成纸样儿。孕妇如果感染，意味着子宫感染，严重的子宫感染会导致败血症，甚至需要切除子宫。胎儿没有羊水，不可能持续活下去的，何况孕周还与足月相差十万八千里。我个人认为:首先16周时破水，选择继续妊娠是不明智的。羊膜自行愈合的可能性很低。是否住院要看各自医院的安排，一直住院，但分娩也是不可能的。我个人是建议放弃的。你如果选择保胎，如何监测感染指标，应该与你的医生商量。羊膜破裂，就是有洞，与阴道相通，细菌就可能上行感染。阴道是不可能没有细菌的。

答 这是血性分泌物，就是有出血表现，可能是用药导致，也可能是早产，不排除有没有胎膜早破可能，建议注意宫缩情况，可以到医院检查阴道及宫颈，而且最好还有胎监检查，必要时入院观察，预防早产，尽早去医院检查吧，别拖到晚上，你这是褐色分泌物，就是血，只是量少，氧化了，总之，分泌物多，检查一下没有坏处，另外还可以复查白带，没有这么紧张，放松，她的检查不全面，你让她解释一下是否有早产可能，或者她可能太忙，有没有打开阴道看一下，可以随带做胎膜早破试验。不过，如果是真的破水，一般会持续，还有真菌，那就继续抗真菌治疗。由于你自己上完不理想，可以到医院胖护士抹洗后上药。

答 由于胎膜早破，存在子宫感染可能，所以，你目前除了羊水进行性减少，还要注意感染指标，比如白细胞及crp，综合你的目前情况，我建议终止妊娠，特别是在感染指标进行性上升情况下，就更加应该考虑终止妊娠，不是斤保温箱问题，是是否需要使用呼吸机问题，目前只能走一步看一步，等一天是一天，有的人对阿托西班有效，是比较贵。问题是你已经胎膜早破，继续安胎比较麻烦，双胎不是大小一模一样的，体重肯定有差别的，所以就是胎儿生长不一致。建议每天或者隔天监测羊水情况，每天起码2次甚至以上胎监检查，只要促胎肺成熟了，胎儿出生后情况就不会太差，应该第一时间就进行这些处理，一旦早产，就应该立刻进行促胎肺成熟及硫酸镁抑制宫缩及脑保护，建议密切监测。

答 你的确是基本没有羊水了。如果有，可以考虑终止妊娠了，当然是剖宫产，因为没有水了，胎儿耐受不了阴道分娩的宫缩，另外可以考虑羊膜腔灌注，就是往羊膜腔里注水，胎盘或者泌尿系都有可能，孕33周终止妊娠算不错的了。有的孕妇孕28周流就要剖宫产了，而且已经促胎肺成熟，不必担心，这个与胎盘发育小可能性最大。比如孕早期感冒发烧等，应该早些改用低分子肝素，全麻没问题的，如果担心手术时出血多，可以输注新鲜冰冻血浆，总之，明天肯定的复查羊水，每天起码2次左右胎监检查，每天多喝水，胎盘又小，又老，不能很好维持羊水交换，没必要持续到明天的，喝些糖水，有帮助，不要太甜，已经促胎肺成熟了，成活率基本没问题，不过肯定要转儿科观察了。

答 与阴道检查必然有关，这就是见红，如果间隙10分钟左右一次，或者破水了，就应该去医院，有的人见红几天也没有正式临产的，你目前注意胎动就好，破水了也要马上去，如果是经产妇，这么多天见红，估计也快生了，最好去医院检查一下，如果晚上痛就应该去医院，有的人见红几天都不一定正式临产的，但是由于你是经产妇，还是小心，昨晚我已经休息了，我一般比较准时的，不怕，即使今天没有动静，也可以继续观察，建议多活动，随时准备去医院，如果担心就去做胎监检查。

答 你好！通常建议剖宫产最安全，以尽可能降低围产儿缺氧甚至死亡可能。

答 能保尽保，也就是不一定要剖宫产了，因为你的宫颈松弛，完全可以阴道分娩，可以使用安保或者依保，都是抑制宫缩，保胎的，硫酸镁可以用5天，而且便宜，所以如果目前有效，就可以暂时不换药，地塞米松促胎肺成熟完成后，胎儿存活能力就强很多，没有破水就还好，每天都要复查感染指标，还要注意发烧、腹痛等表现，改用阿托西班，维持最低剂量，我们的病人有一直用到34周的，阿托西班可以持续使用，随时可能早产，随时可能胎膜早破，能回缩可能性极低。

答 目前不考虑胎膜早破，建议可以再做胎膜早破试验:除了ph试纸,最好做类胰岛素试纸使用，多数可能是阴道分泌物，以你目前的情况,诊断明确是最关键的。如果确定是胎膜早破,就应该流产,因为胎儿会宫内感染，所以,这两天再去上级医院做类胰岛素试纸试验，不是单纯看超声，要进入阴道，过几天再去复查,包括超声，怀孕后也有白带的，不需要特别卧床,这几天适当多休息，正常饮食,少次多餐，不过这种情况也是很少见的。需要观察，总之,暂时密切观察，不能同房，也有尿失禁可能啊，如果是尿失禁,一般在咳嗽或者增加腹压时才发生，腹腔压力大,导致膀胱压力增大,就会出现尿失禁。

答 建议行紧急宫颈环扎树，要不然胎儿很快就会流产，同时应该促胎肺成熟，如果你的医生没有能力那就没有办法了，可以试一试手术的，抬高臀部，你的情况如果成功也是不容易，只是可以试一试，孕24周后就可以促胎肺成熟了。不过胎儿出生后儿科的抢救能力就难说了，极大可能破水，但是也可能不会发生，不仅不能下床,还应该头低臀高位。就是抬高臀部床尾，有促胎肺，紧急宫颈环扎啊，如果这次失败,下次妊娠到14周左右就可以做宫颈环扎以防再次发生这种情况。

答 你好！建议继续低分子肝素抗凝治疗，直至分娩前12小时停药

答 你好！一般孕酮在20以上的。但是，产科指引建议没有流血不需要使用黄体酮安胎的。

答 建议oct试验后人工破膜引产，你的胎监很好,突然掉下去那个应该是滑脱，目前存在心动过速，随时都可以手术的，那就今晚再复查，如果是我们,我们值班医生就处理了，第二次的胎监情况尚可,今晚再复查，放松了,不要太紧张了，你就坚决要求剖宫产分娩就可以了，今晚复查吧，胎心110以上就可以，不是缺氧,应该与脐带缠绕有关系。