答 单纯脾大不会导致红细胞增多的，反而会贫血，血红蛋白300多很危险的，这个治疗上面需要坚持,因为如果确诊了真性红细胞增多症是个慢性病,关键在于坚持服药,定期复查，如果头晕症状比较重,或者还有走路拿东西不稳,或者流口水多,你需要带她去医院看，也可能是低血糖的症状，一般来讲,如果指标理想了,可以逐步延长复查时间，但是不能很久不查，如果这样的话,估计血红蛋白可能又上去了呀，我们的病人真红,没有可以完全停药的,都需要长期吃药,理想状态是小剂量长期维持，还是复查一下看看吧,根据血红蛋白水平决定要不要用药,另外头晕如果反复出现,需要做脑CT检查。

答 这种血红蛋白水平需要输血了,需要住院系统查一下，这个需要看你们当地医院医生的安排了,但是你目前的血红蛋白水平属于重度贫血了,必须尽快治疗,不然会有风险的，这个可能不是简单几句话能说明白的,需要去医院检查。另外,可能骨髓穿刺检查是需要的，再生障碍性贫血，失血性贫血，溶血性贫血，营养性贫血。

答 因为需要是父母双方都有地中海贫血而且贫血类型不同,才有可能孩子同时具有两种地贫基因。

答 很多病人血小板水平前两周左右有感冒病史，骨髓穿刺是基本性检查,是明确根本病因的办法,不会对发育有影响的，感冒一般急性期会对血小板有影响,常见免疫性血小板减少会在起病前两周有感冒病史,但是如果不应用升血小板的治疗方案,不会自己恢复，氨肽素片不是激素药物,理论上可以长期服用。

答 地中海贫血通常铁蛋白是不低的,另外确定严重程度,需要根据基因型来判断，您这个还是要给儿子做血红蛋白电泳，因为他的铁蛋白偏低,可能在地贫同时还有缺铁性贫血因素在，所以地贫的严重程度没有办法通过血常规判断，一般来讲,孩子应该是和你一样，您是轻型,孩子爸爸没有,孩子一般一半可能正常,一半可能轻型,不太有几率是重型。

答 是这样的,很多原因都可能导致头晕,包括贫血,血压低,颈椎病,还有睡眠精神压力等等，您可以尝试先注意休息,转头和抬头低头的时候要慢,看看症状有没有改善，那可以照我说的做,另外最好测量血压看看有木有血压因素，有时候感冒了也会有类似症状,可以先注意休息适当饮水看看吧。如果症状始终没有缓解或者越来越重,还是去医院看看。

答 您的血常规单子发上来看看可以吗？

答 如果2015年5月输血之后没有再输过血，那目前的瘙痒和输血没有关系，需要查一下血常规和胆红素看看有没有问题,有的时候胆红素高也可能导致瘙痒，如果检查结果正常的话,建议去皮肤科看看。

答 您这个属于大细胞性贫血，缺乏维生素B12和叶酸，呵呵,最常见的还是营养相关性,所以建议您先补充再复查,但如果复查仍然低,甚至更低,就需要进一步检查，怀孕期间通常是缺铁常见,但你这个不像是缺铁表现，如果不放心,可以做骨髓穿刺看看,因为只有骨穿才能明确问题究竟在哪里，可能性比较大,但是要实验性治疗看看呢,但是孕期叶酸和维生素B12用量您可能还要咨询产科医生。

答 不同贫血类型用药也不同。方便看一下血常规化验单吗？

答 您目前的血红蛋白水平是完全正常的，没有贫血表现，但是地中海贫血轻型可以不表现为贫血，需要做血红蛋白电泳和基因检查以明确，夫妇双方若同为轻型地贫且类型一样,怀孕以后,对子代的遗传几率是:1/4为正常胎儿,1/2为轻型地贫(同父母一样),而1/4为重型地贫患者。如果是重型地贫的话,是需要治疗的，重型地贫需要长期间断输血,需要去铁治疗,感染发生率很高,如果发生需要抗感染。根治的办法是骨髓移植。

答 如果不放心就去诊所做个心电图排除一下心脏的情况，如果心电图没事的话,口服铁剂可能导致胃肠道症状，这个应该是饭后半小时左右再吃好一些，那就是已经存在轻度贫血了,这种情况应该是一日三次,一次一片就可以，用于预防的话是吃2片,你现在已经存在贫血了,就要按照治疗的剂量吃才可以哦，分开吃胃肠道刺激会小点，一般孕期需要持续吃,治疗剂量一般也要三个月左右,这需要复查血常规看看效果评估。

答 您目前的症状更像维生素缺乏，可以抽血检查的只有叶酸和维生素B12，不是,每个医院项目名称不一样,我们医院就是血清叶酸和维生素B12水平就可以，可以挂皮肤科看看。

答 血红蛋白呢，是这样的,判断贫血通常要以血红蛋白为指标,不是红细胞水平,所以我可能没法判断您贫血的严重程度，另外药物引起贫血通常需要比较长期服用才会导致,短时间服用导致贫血可能性很小，一般青年男性贫血最常见的原因是痔疮,另外饮食习惯也可能影响，多西环素导致的血象减低发生率很低,而且导致贫血常见是溶血性贫血,所以我需要看到你的血常规才能判断贫血的类型，建议您跟大夫详细沟通一下吧,既然已经看大夫了,就把自己的想法详细跟大夫说下,这样可能更有助于解决问题。

答 这种情况更多见于蹲着和坐着下肢血液循环受压迫减少,猛地站起导致血液涌入下肢,相对脑部供血不足导致的正常,属于正常现象，如果不放心可以查个血常规,明确有无贫血。

答 按照你的年龄,血红蛋白正常低线应该是110,所以你确实存在轻度贫血,但是程度确实很轻，另外从血常规看是小细胞低色素性贫血,这种最常见于缺铁，建议你可以先食补:肝脏、肾脏及血、蛋类、豆制品、紫菜、红蘑、藕粉、黑芝麻、蚌肉等补铁补血的食物。多吃富维生素C食物,如绿叶蔬菜及水果等,有助于铁元素的吸收，另外减少咖啡,茶等摄入，你现在的血常规水平不需要服药,先按照我说的调整饮食,过一个月复查,如果进一步下降,可以考虑用药干预，这个血红蛋白水平通常不会引起症状的，可以一个月去复查,如果不放心半个月也可以。另外人正常血容量应该有4000ml左右,你抽血还不到5ml哦。

答 可能这才是疲劳的原因，如果其他生活方式都没有变化,近一年体重却轻了,建议您查一下甲状腺功能,另外有可能的话做一个全身查体。

答 确实存在溶血可能性,但是目前不建议做相关检查,需要孩子出生后密切观察即可，目前认为怀孕时检查溶血滴度和出生后溶血发生率没有必然联系,也就是孕期检查抗体滴度高,不意味着孩子一定发生溶血，另外,所谓溶血不是指的母亲发生溶血,而是孩子出生后可能发生的,发生率并不高,程度通常也不重,不必过度紧张。

答 缺铁性贫血可能有皮肤缺乏光泽，但是不会导致瘙痒