患者
红细胞增多症，现在头总是发晕，怎么办（女，59岁）
赵珺医生
您的红细胞增多有确诊什么原因吗？目前血红蛋白水平多少啊？血小板正常吗？
患者
脾大引起的
患者
没有去查 ，
赵珺医生
单纯脾大不会导致红细胞增多的，反而会贫血
患者
她抽一点血，就说人受不了
赵珺医生
多大岁数啊？血红蛋白水平多少啊？
患者
头晕的时候脸色发白
患者
300多
患者
64岁
赵珺医生
血红蛋白300多？
患者
前年确诊的红细胞增多症
患者
记得单子上面是这么多
赵珺医生
做过骨髓穿刺吗？
患者
做过
赵珺医生
您方便看看化验报告吗？血红蛋白300多很危险的，血栓栓塞风险非常高
患者
现在不在家
赵珺医生
另外吃什么药了吗？比如羟基脲？阿司匹林？
患者
给买了阿司匹林在服用
患者
之前在吃，后来没吃，说吃了不舒服
赵珺医生
这个治疗上面需要坚持，因为如果确诊了真性红细胞增多症是个慢性病，关键在于坚持服药，定期复查
患者
嗯嗯，那现在总是发晕，有没有什么危险
赵珺医生
另外目前头晕，需要明确现在血红蛋白水平是否还高，高血红蛋白本事可能头晕，高血红蛋白导致的血液粘稠度高，脑缺血，甚至脑梗，都会头晕
赵珺医生
如果头晕症状比较重，或者还有走路拿东西不稳，或者流口水多，你需要带她去医院看
患者
人很消瘦，但是饭量很大
患者
特别爱睡觉，
患者
坐着都能睡着
赵珺医生
和平常比怎么样？有变化吗？
患者
好像一直都是这样，但是1现在就是1有一点爱发晕，
患者
不知道是不是贫血的原因
患者
因为发晕的时候，脸色发白
赵珺医生
头晕的时候有没有耳鸣？有没有天旋地转的感觉？
患者
没有
赵珺医生
头疼吗？
患者
不疼，
患者
是早上出去没有吃早点，然后人突然发晕，然后冒冷汗，别的没有
赵珺医生
也可能是低血糖的症状
患者
那这样，平时应该注意一些什么，其实吃的非常多
患者
但是人还消瘦
患者
阿司匹林还能吃吗？
赵珺医生
最近复查过血常规吗？
赵珺医生
另外当时确诊的是叫真性红细胞增多症吗？还是没有明确？
患者
没有，因为去年一直量血，很多值已经接近正常
患者
已经确诊，同济医院确诊的
赵珺医生
就是真性红细胞增多症是吗？
患者
有因为脾大引起的
患者
是的
赵珺医生
一般来讲，如果指标理想了，可以逐步延长复查时间
赵珺医生
但是不能很久不查
患者
全身紫绀，朱砂掌
患者
明天去查一下
赵珺医生
还有没有吃羟基脲吗？
赵珺医生
如果这样的话，估计血红蛋白可能又上去了呀
患者
没有吃，一般位置买不到
赵珺医生
确诊的时候怎么治疗的？吃羟基脲？打干扰素？
赵珺医生
我们的病人真红，没有可以完全停药的，都需要长期吃药，理想状态是小剂量长期维持
患者
吃的羟基脲和阿司匹林
患者
然后吃了一年，只知道一个医院有买，太难买，然后吃了，人不舒服，没就买了
赵珺医生
停羟基脲多久了？
患者
快一年，但是紫绀的现象，没有2加深啊！症状还减退了一点
赵珺医生
还是复查一下看看吧，根据血红蛋白水平决定要不要用药，另外头晕如果反复出现，需要做脑CT检查
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咨询时间: 2017-10-05
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