春雨医生

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好评问题-赵万勇
有什么问题需要咨询,检查有无新发脑梗死,就是常规的检查序列,核磁平扫,所有的核磁检查最基本的检查就是平扫,MRA看颅脑血管的,其实复查颅脑CT就足够了,那具体问给您开单医生,这个需要做MRA或者CTA的,不是给您开了MRA检查了嘛,一般都是能检查出的,看血管的最明确的检查是脑血管造影,多数是能检查出来的,如果有的话,基本都是能看到的,但不是百分之百,因为核磁有假阴性的情况,好比如看视频有的高清,普清之分,看的最清楚的是全脑血管造影,有的话就会报出来的,只要能看出来的就会写出来,核磁无辐射,对人体无任何影响的,放心做就行,可以解决的,这样做就行。
2024-01-26
动脉瘤是什么情况,那你需要了解哪方面问题,这些情况和动脉瘤没有关系,吃的什么降压药,哦想起来了,和这些药没有关系,血压多少,考虑还是出血后的植物神经反应,目前没有特殊干预的,时间还短,随着时间延长可能会好一些,但是作用不大,也就是没有那么神奇的效果,嗯可以吃的,OK。
2024-01-19
血常规没啥大问题,白细胞略高,考虑还是术后的吸收热,正常反应,3-5天吧,因人而异,有的不发烧,咳嗽吗有痰吗,嗯是的,手术成功,需要结合动脉瘤形态和大小分析,做过造影吗,这不是造影,我看不到动脉瘤的情况,那个CTA如果有片子就好了,看报告的话可以积极处理,一般超过5mm需要干预,小于5mm的如果形态不规则也要处理,选择介入治疗,颅内段,属于海绵窦段,这个位置即使出血可能也不会突破蛛网膜有硬膜包着,相对安全,也可以动态观察,血常规又查了吗,今天体温多少,继续观察吧,数值不是太高,目前治疗就可以,再观察两天,三天不发烧应该可以考虑,目前出院应该也没啥大问题。
2024-01-14
多久了?有没有什么不舒服的?
2024-01-10
为什么要做造影检查,平时有高血压吗,这个位置一般考虑都是高血压脑出血,但是也不除外脑血管病,主要确定有无动脉瘤和动静脉畸形的情况,那您还是有高血压病史的,常规有创操作,没有多少风险和影响的,微创检查,不是十分必要,OK,费用每个地区不一样,单纯检查3000左右吧,有高有低。
2024-01-07
是什么颜色的血,鲜红还是黑便,哦还带着尿管吗,这种情况不是脑子的问题,没有吃抗凝药什么的吧,需要查一下泌尿系统和妇科相关的,哦我想起来了,没有抗凝药,小便出血不是脑子的问题,这个可以排除,完全控制以后不发作至少三个月以后考虑缓慢减量,不要轻易停药,降压药最好是规律服用,可以早晚服用的,但是要一直这么用最好,硝苯地平10和30mg都在吃吗,不建议两种规格一起用,可以把30mg停掉,10mg早晚服用各一片或者各两片,控释片不用吃的次数这么多,但是和10mg一起用就重复了,临床上一般没这么用过,不是突然减少,把10mg早晚吃两片。
2024-01-04
您好,请问患者现在有什么症状?
2023-12-31
根据目前的MRA结果看不除外椎动脉夹层动脉瘤可能,需要进一步完善颅脑CTA或者全脑血管造影,如果明确是动脉瘤需要手术治疗,一般都是介入手术,主要是为了预防动脉瘤破裂出血,手术风险在于脑缺血或脑出血的风险,大部分都预后良好但是这个位置的病变有的预后不好,可能性比较大,一般这个位置都是考虑微创介入治疗,不开颅,创伤不大,如果术后没有并发症,术后一周左右基本可以出院的,还是以椎动脉夹层动脉瘤为主,可能性大,可以先做个颅脑CTA,造影毕竟是有创检查,OK,血压不高吧,嗯嗯,只要不破裂出血是没有任何症状的,您可以在医院官网了解一下。
2023-12-27
能把片子发的全一点吗,或者片子的链接,没有视频,嗯,目前看脑组织肿胀明显,颅压应该还是比较高,目前看脑内出血没有那么多了,主要还是脑水肿,不除外脑缺血的情况,给予脱水降颅压,改善脑循环,补液扩容,预防脑血管痉挛,目前一点意识也没有吗,现在还用呼吸机吗,气管切开了吗,现在是发病后9天,处于治疗的关键期,首先是原发病比较重,再就是目前合并的并发症也较多,现在需要关注的是肺部感染,低蛋白血症,内环境及电解质紊乱,还有下肢血栓的问题,有基础病吗,比如高血压糖尿病心脏病啥的,嗯短期无法针对性评估,目前需要经过脑水肿和血管痉挛期,再就是积极控制并发症,再有一周左右或许能看到病情的发展趋势,两周左右,目前看脑组织结构还是有可能的。
2023-12-26
你好这种情况有多长时间了?
2023-12-24
你好!请问主要是什么症状?
2023-12-15
您好,请发一下片子。
2023-12-10
还有别的片子吗,CT的片子发一下,没看到动脉瘤在什么位置,多发几张片子吧,根据这个片子考虑大脑中动脉瘤可能性大,但是没看到具体的动脉瘤,方便的话再发几张清楚的照片,如果能做介入手术还是优选介入治疗,毕竟出血不多,创伤小一些,挡着没法看,看不清动脉瘤有没有分支血管发出来,如果介入难度不大首选介入,您分析的有道理,其实复发率都是相对的,对于有经验的介入手术团队目前复发的情况也不是很高的。
2023-11-18
这种情况预后肯定不好了,血压还行吗,积极治疗有可能还能保住命,可能性比较大,肯定是偏瘫了,醒过来可能性比较小,这属于手术本身的并发症,手术本身就会存在这种风险,嗯理解,真的没办法,这就是手术风险,最近我也有一个这样的病人,长期昏迷卧床会带来一些并发症,总体预后不好,那不允许,中国不允许的,心情可以理解,具体情况您可以和主管医生沟通,嗯,手术并不能保证绝对的安全,慢慢接受吧,这就是手术风险,没办法的。
2023-11-15
为什么做这个检查,需要引起注意的就是可疑动脉瘤的问题,因为比较小可能也不需要处理,脑白质变性3级相对于这个岁数来说就很正常了,进一步检查就是颅脑CTA,估计做完了也不需要手术处理的,脑梗是有的,陈旧性脑梗,脑萎缩有可能会产生老年痴呆的症状,都是没有需要手术干预的问题,平时血压血脂血糖怎么样,用药控制,这也是预防性用药了,嗯就是老年性脑改变,和血压关系不大。
2023-11-13
外伤还是自发的,没做CTA吗,哦,应该好多了吧,目前也就是药物对症治疗,建议再复查颅脑CTA,或者做造影,头痛也会逐渐好转的,没有必要了,有必要复查一次脑血管,一般2周左右基本都能明显好转,我说的就是发病后2周左右,因为目前还不能完全除外动脉瘤所以腰穿还是有风险。
2023-11-09
你好,请问这种情况有多久了呢?
2023-10-25
头晕为主还是头痛为主,这样吧建议先查一下头颅CT,在排除器质性病变情况下有可能是功能性的,那样通过自己调整有可能会改善一些,据我了解包括淋病,梅毒,艾滋病,尖锐湿疣等,这种症状跟性病肯定没关系,建议先完善CT检查,脑血管病,动脉瘤,动静脉畸形,颅内肿瘤等,可能性不大。
2015-11-15
嗯,我知道了,是动脉瘤血管破裂,两种方案各有利弊,开颅夹闭手术费用低但是对病人创伤大,不如填塞效果好,填塞费用高,但是创伤小,您可根据经济情况选择。
2015-10-13