答 这倒没有，一般情况下，一个小时会升到5-10倍，但是你空腹的偏高，但是你的血糖比上次好很多，所以老感觉你的胰岛素查的不太准，会有影响的，不用纠结了，现在身高体重多少，还能瘦点，坚持运动，血糖应该可以完全正常，卵泡刺激素不低，就可以促排卵，我推测应该是受你早晨的情绪影响了，空腹偏高，排除误差，的确是高胰岛素血症，因为餐一的高峰也不低，所以血糖就下来了，只是胰岛素下降的慢，下降的慢，下一餐前容易低血糖，就会饿，也就是有些人得糖尿病之前容易饿的原因。

答 空腹是指8小时以上，没有限制，略高，最好做个糖耐量，如果有低血糖，就会升高，即使升高，也应该是正常范围，不用纠结这个时间，胖了，减肥后就好了，问题不大。

答 血糖不要控制的太低，找吧格列美脲停了，先把，测血糖看看，那个药是促进胰岛素分泌的，如果两个一下子停了，血糖会波动大，停一个，如果血糖好，再停另一个，你不是说这两天运动量加大了，血糖在5左右吗，低血糖风险比高血糖还大，老人多大岁数，这个岁数，空腹7-8，餐后2小时10-12就可以，血糖平稳的话，三四天测一次，尿糖是因为用了达格列净。

答 尿常规提示蛋白4+，需要做一个24小时尿蛋白定量，暂时不会，肌酐还是正常的，如果肌酐开始升高了，到了慢性肾功能不全，才是向尿毒症发展，不要喝酒了，血压高的话，加上厄贝沙坦，既能降压又能降尿蛋白，把血糖控制好，尽量避免低血糖，风险太大。

答 蔬菜，蛋白质，碳水化合物，合理搭配，胰岛素瘤是自发性低血糖，不是你这种，合理搭配就没问题了，这就是合理搭配，你不用担心，没问题的，正常范围的，你偏瘦，增肌是对的，碳水化合物摄入不够，咖啡促进代谢，你就是饮食控制太严格了，不是多吃，碳水占60，你血糖又没问题，完全是心理因素在这担心，到最后，引起糖尿病的不是饮食，或许是心理因素了，糖尿病饮食也不是你这样，糖尿病因素太多了，除了饮食，还有其他原因，你这样子，有用吗，对，不暴饮暴食，不吃垃圾食品，不过多饮料甜品，低脂低盐少油炸，就够了哦，我没看到你胰岛素化验单，可以复查看下，免得你老当个事，我觉得问题不大。

答 我看了你发的化验单，的确没什么大问题，甲功查了没，甲功没问题，血糖提示糖耐量异常，胰岛素高峰后移，所以你会再下一餐前有低血糖症状，低血糖跟她有关，可以两餐之间加点水果。

答 三天不吃饭肯定对健康不好，为什么做饥饿实验，这个实验不一定要饿三天，出现低血糖就停止了，只要你不出现低血糖，才会进行72小时，你不用担心，这都是我们常做的实验，会根据你的身体情况做出调整的，你的低血糖也可以焦虑症引起，所以你更要早睡，你不用担心，有大夫在，这都是我们很成熟的检查，到时候如果耐受不了就停止了，没有什么可以不可以的，皮质醇查一次意义不大，可以查个节律，高了是好事，节律紊乱了，如果排除肾上腺的问题，那就是睡眠等因素影响，我们的治疗流程是这样，毕竟你现在皮质醇节律紊乱，这个是垂体分泌的，垂体的其他检查做了吗，这种一般比较难查。

答 一般来说，到了终末期肾病，血糖就好了，因为肾脏代谢胰岛素能力减弱，很容易低血糖，你把他的血糖谱发给我看下，是基础胰岛素没有分泌，所以血糖波动大，适合带泵，胰岛素泵，可以设定一个基础率，是自动注射的，餐前需要手动一个大剂量，因为你吃饭时间点不定，所以必须手动注射，平常就是有耗材费，血糖肯定要经常测，无论带不带泵，都得测，会，不一样，他的针一直埋在皮下，你不需要扎针，低血糖风险小了，血糖高了就调整剂量，动态血糖仪，也需要每天测几次血糖，身上带两个仪器，尚不说费用，多麻烦，这个每天也得测两次血糖，至少，我认为没必要，只要胰岛素泵调好了，饮食大体平衡，就不会波动太大，以前都是美敦力，瑞士的也可以，国产的也行哦，经济允许就买美敦力。

答 有没有四肢麻木等症状，稍等哈，查房完回你，属于感觉异常，还是建议你做下下肢神经的神经传导，肌电图，明确神经损害的程度，这个有感觉减退，现在过去一年了，有可能加重，你这一年用的什么药，弥可保，依帕司他吃了吗，营养神经的可以长期吃，血糖控制这样可以的，胰岛功能我估计应该还行，也可以化验胰岛功能看看，目前欧唐宁和拜糖平血糖能达标，可以不用胰岛素，吃俩月停一个月也可以，再加点弥可保，去医院打点滴也可以，打点硫辛酸注射液，神经损害是不可逆的，只能延缓症状加重，减轻症状，可以静脉用弥可保，效果更好，可以同时吃，头昏可能的原因太多了，多数跟脑动脉硬化，脑缺血有关，缺血性脑病，您现在69岁，空腹7.8就可以了，如果胖，可以加双胍。

答 早饭一般吃什么，九点左右低血糖症状时需要测个血糖，看看是真正的低血糖，还是自我症状，早晨适当地增加鸡蛋和肉类，皮肤火腿，几片牛肉，稀饭和面条都是代谢很快的，主要你早晨吃的太素了，你超胖了，肯定有糖尿病风险，有风险，并不是现在就是糖尿病，只是将来有糖尿病的风险大，随着年龄的增长，慢性疾病的风险都会增加，我们能做的就是良好的生活习惯，如果能减肥，这些指标都会好的，包括血脂，尿酸，血糖，需要自律，生活，饮食，我对临沂患者印象特别好，这个小伙子，36岁，糖尿病，现在已经糖尿病缓解了，饮食方面，低油低脂，肉蛋奶可以吃，鱼虾都可以，蔬菜不限制，主食要适当限制，运动方面，无氧和有氧结合，每周至少4次，因为运动有记忆效应，间隔久了，效果不行。

答 保肾的都挺贵，低血糖会引起早晨高血糖，海昆肾喜可以停停，减晚上胰岛素，先查血糖，查凌晨三点血糖。

答 可以确诊糖尿病，胰岛素分泌有延迟，为了降血糖，机体会分泌更多胰岛素，早期通过饮食和运动，血糖就应该能控制下来，运动可以改善胰岛素敏感性，如果睾酮高，达英可以吃，高峰一般在30分钟，先不吃药，饮食调整看看，只查空腹和两小时的就行，睡眠呼吸暂停，会伴随胰岛素抵抗，那你需要去做个睡眠检测。

答 你这是焦虑症，兄弟。首先查查有没低血糖，另外查下有没有甲亢，如果都没有的话，排除焦虑状态，你吃点药，我觉得应该没啥问题，但是需要排除一下，这都不是大问题，可以治疗的，别灰心，生活本来就是不完美的，再说，性和谐是需要培养的，这个需要你们俩，有晨勃，说明勃起功能正常，你晚上可能太紧张了，太追求完美，你是压力太大了，女朋友强势了，也会影响你，前戏做足一点，那你俩可以适当看点小视频，有性欲，有激情，才会慢慢好，所以我说，先不用，你就是心里压力大，所以，关键时候就软了，所以，你得提高自己的自信心，只要她真爱你，她会理解你的，你可以用手，口，只要双方性愉悦了，你的自信心就来了。

答 开始吃不疼，可以换非诺贝特试试，或者查下血脂，如果正常了，停药吧，停几天，饮食注意下，问题不大，这个地方疼，不应该是药物引起的，这么难受，那得去医院看看，姐也不能给你查体看看，血管波动性头痛，或者神经性头痛可能，那你吃点药，你光说头疼，我不面诊，真不好判断，你说的像是鼻窦炎疼，鼻炎犯了吧，不至于有周围血管病变吧，糖尿病时间又不长，不过定期筛查并发症是应该的，那很可能是糖尿病周围神经病变，可以做神经传导速度，按神经收费，会引起麻木，疼痛，吃点营养神经的药，谷维素没有用，吃点弥可保，依帕司他，胰激肽原酶，加点弥可保，有腰椎间盘突也可能腿麻，那是腰肌劳损，我估计你可能有腰椎间盘退出，你的用户名换了，我还一下子适应不过来。

答 如单靠饮食控制不下来，就得打胰岛素，可以少用点药，也不能饮食太严格，如果血糖不达标，那就运动，饮食注意，要么加强运动，要么打胰岛素，便秘的话，养成定期排便习惯，多吃粗纤维食物，有可能生前就糖耐量异常，糖尿病不是能治愈的病，倒可以控制的很好，就是超重引起胰岛素抵抗，才会引起血糖高，减重后，应该会很好，只要坚持。

答 有没有相关的查体资料我看下，晒多了，人都会发昏，血管扩张，根据你描述的情况，不像是颈椎病和贫血，这种情况一般没事，查心电图和冠脉ct或者心脏彩超都是正常的，就是情绪引起的，算不上癔病，但有点类似，还是建议适当运动，情绪调节，她不太像，另外下次不舒服时，查个血糖就很明确了，那再次不舒服的话，先测个指尖血糖看看，这个方便，药店社区，家周围就能测，如果真是低了，咱们再进一步查原因，我判断不是低血糖，糖化反应三个月平均值，因为血糖值被平均了，最好的办法就是不舒服时测个指尖，我们医院糖化是4~6.2，如果喘不上气，突然发作，要警惕有哮喘，我每天都在，但现在以病房为主，您带她做个查体，然后结果发我看下。

答 我看你抽血血糖7.2，尿酸也高，应该控制饮食吧，血糖也不算理想，不饿就行，血糖略低，馅饼别吃了，再说糖尿病要清淡饮食，血糖波动大了，会头晕没劲。

答 就是餐前偏高，总体血糖还可以，停了地特，所以基础率不够，所以餐前高，地特早晨打，那地特不能停，相反，门冬可以停，或者减量，门冬无需加量，地特继续用，地特加量，那你就地特早晨打6，门冬三餐4，因为你早晨空腹偏低，早晨打，对空腹影响小，餐前高，只能调整基础率，这个比较专业了，您先按我说的去做，地特早晨打6，门冬三餐4，打三天，在测下。

答 甲亢本身可以引起腹泻，促甲状腺受体抗体，现在脱水，最好打点点滴，否则容易甲亢危象，你需要查我刚才说的抗体，才能知道哪种类型甲亢，才能知道下一步怎么规范治疗，我担心你出现甲亢危象，你抓紧去医院，前面两个中成药不要再吃了，用个热水袋捂捂，抓紧去医院，低血糖了，拉肚子这病，不补液，越拖越重，上午去就好了，我们叫肠鸣音亢进，你这属于内科，唉，晚上去医院，可不只能挂急诊，急诊也分内科外科的，我就是担心你。