患者
你好医生我是一名高胰岛素血症患者，经过长期控制饮食已经把血糖控制在空腹6.1 餐27.8以内了，可是为什么我只要空腹吃一块全麦面包加喝杯咖啡过三小时就会3.5低血糖呢，但是吃米饭面条就不会这样，然后低血糖之后我补充了了点面条血糖只是升到4.6左右，最近的话有在锻炼增肌增高碳水的摄入量体重重了7斤左右目前172 120 （男，26岁）
然后晚上查病就是胰岛素瘤 吓死我了
是因为我最近锻炼了 所以血糖升的没那么快吗，然后我喝了杯蜂蜜水瞬间飞到6.多了
8月份的b超
平时不会低血糖 只有吃了面包加喝水才会
图片因隐私问题无法显示
李娜医生
你好，咖啡都会增加代谢的
李娜医生
饮食要合理搭配
李娜医生
蔬菜，蛋白质，碳水化合物，合理搭配
李娜医生
胰岛素瘤是自发性低血糖，不是你这种
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我刚刚问另一位春雨医生的😭😭
患者
我本身就是焦虑症患者
患者
网上查病吓死我了
患者
然后我3.5血糖的时候就已经有点手抖心慌了，我就赶紧吃了青菜 米饭 瘦肉
患者
2小时血糖还是只有4.6
患者
4.8
患者
就去喝了蜂蜜水 才到6.0
患者
我每次吃完面包就会低血糖 吃面条米饭就不会
患者
但是如果瘦肉加青菜加面包也不会的
李娜医生
所以说合理搭配就没问题了
李娜医生
这就是合理搭配
李娜医生
你不用担心，没问题的
患者
18个小时没吃东西起床空腹5.0 吃早餐餐二5.8
患者
应该没什么问题嘛
李娜医生
没事
李娜医生
正常范围的
患者
我感觉增肌之后餐二和空腹变得很好了
李娜医生
你偏瘦，增肌是对的
患者
还有一个问题就是每次喝完黑咖啡感觉血糖都会降低
患者
到4.2左右
患者
所以有一点点心慌慌的感觉
患者
我刚刚喝完美式肚子又点饿饿的心慌慌的回来一测只有4.1了
患者
因为昨晚一直没吃东西到早上起床都是稳定在5.1左右 吃完餐二变成5.8
患者
然后喝了美式提神无糖的 反而掉到4.2了
患者
尿酮体刚刚自己在厕所验了下也有一个+
李娜医生
碳水化合物摄入不够
李娜医生
咖啡促进代谢
李娜医生
你就是饮食控制太严格了
患者
是不是太清淡了太严格了
患者
反而血糖特别低
患者
加上又运动
患者
反而要多吃米饭
李娜医生
是的
李娜医生
不是多吃
李娜医生
而是合理搭配
李娜医生
碳水占60%
患者
那样会不会血糖波动特别厉害
患者
我现在还是不敢吃特别多碳水
患者
虽然只是高胰岛素
李娜医生
你血糖又没问题
李娜医生
完全是心理因素在这担心
患者
我就是怕发展成2型 所以饮食和2型患者一样
李娜医生
这么低的血糖，就不难受了？
患者
一点糖都不沾
患者
碳水也特别少
患者
难受的.
患者
4.0就感觉有点心慌慌的
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李娜医生
到最后，引起糖尿病的不是饮食，或许是心理因素了
李娜医生
糖尿病饮食也不是你这样
李娜医生
糖尿病因素太多了，除了饮食，还有其他原因，你这样子，有用吗
患者
平时还是有均衡饮食的
患者
是的 医生说的对
患者
就是反而不用那么严格吗
患者
像正常人一样饮食平时不喝额外的甜饮这样吗
李娜医生
对
李娜医生
不暴饮暴食
李娜医生
不吃垃圾食品
李娜医生
不过多饮料甜品
李娜医生
低脂低盐少油炸
李娜医生
就够了哦
患者
是因为我是高胰岛素 反而血糖会低吗
患者
我不是特别懂这个
李娜医生
我没看到你胰岛素化验单
患者
那是一年前的报告单了 我找不到了
李娜医生
可以复查看下
李娜医生
免得你老当个事
李娜医生
我觉得问题不大
患者
好
患者
测那个是不是和之前一样也是喝糖水的呢
李娜医生
是的
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咨询时间: 2023-12-01
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