答 阿托伐他汀是可以的，首选这个药

答 是感觉心跳快吗，还是有胸痛，还没看到，没做心电图吗，额看到了第一个好小，等一下，心电图其实也还好，没有什么情况，做心电图的时候有症状吗，但是只有心率稍快，没有看到心律失常的情况，血压偏高，血脂、血糖都有点异常，身高体重多少，体重指数高了，需要减重，血脂、血糖、尿酸都异常了，这些都是心脑血管疾病的高危因素，睡眠质量如何，高血压的话，不是吃中药能解决的，需要西药长期治疗哦，吃药之后的血压是多少，那吃药后血压还可以的，继续这么吃吧，但是体重也要控制，适量运动锻炼，目前这个血压是好的，已经达标，高血压、高尿酸血症、高脂血症、血糖异，日常注意低盐低脂饮食、低嘌呤饮食、减少主食。

答 根据你说的情况，不考虑心脏的问题，手按着疼不疼，应该是神经痛，这个是肌肉拉伤或者神经痛，从你描述的情况，这种游走性疼痛，更多是肌肉疼痛的，心绞痛一般位置固定，持续几分钟至数十分钟，在左心前区、或者胸正中，会有绞痛的感觉，或者有东西压住的闷痛，严重可放射至肩背部，最好是前往附近的医院，做个心电图看看，看看有没有心肌缺血改变，那目前我考虑是肌肉拉伤的问题，不是心脏的问题，要么就是做冠脉cta，才能明确诊断有没有冠心病，不要过于紧张，很多时候心绞痛与胃痛或者肌肉的酸痛不好区别，单纯从症状无法判断，需要做检查来鉴别，既然你咨询的几个医生和我都说了不考虑心脏问题，那你就好好休息观察一段时间。

答 阿姨是有在吃降压药吗，那这个血压其实还好，主要是中饭和晚饭的时候血压高一点，吃药的时候血压是会偏高的，早上五点有一次血压149，但是到上午血压都正常了，暂时不需要吃的，血糖血脂有问题的，那可以先观察血压，体重指数高了一点，要控制体重了，通过改善生活方式，血压可以更好的。

答 可能出现视物不清、眼部疼痛，眼底会有出血、棉絮状渗出，甚至出现视盘水肿，会对视力产生影响，血压控制的如何，高血压是可以导致这个问题的，高血压导致眼底病变，使眼球内部的玻璃体出现了液化，从而引起玻璃体混浊。一般的生理性玻璃体浑浊，是没有累及玻璃体的炎症、出血、外伤、异物、肿瘤或者高血压这些因素，而你这个情况有高血压，那就还是要考虑可能是高血压导致的，用一些可以促进眼部微血管扩张和血液循环，改善眼部新陈代谢，促进病变和渗出物的吸收的药物，有滴眼液、注射的针剂，如果有合并感染的情况，还要使用抗生素。

答 从报告描述来看，是确诊冠心病了，最重的狭窄在第一对角支，因为没看到影像，所以不能更详细的说明，如果没做支架，保守治疗就持续服药，阿司匹林长期服用，硫酸氢氯吡格雷吃一个月，瑞舒伐他汀长期吃，阿司匹林肠溶片，早上空腹吃，硫酸氢氯吡格雷可以早饭后吃，瑞舒伐他汀可以晚饭后吃，没达到支架的指征的，老人家一定要遵医嘱吃药，定期复查，吃一个月，期间没有出现胸闷胸痛，就可以停。

答 心衰是器质性心脏病的表现，心累更多是主观情绪的问题吧，最近有压力吧，心衰是在心脏病、高血压等一些基础病基础上发展来的，你这个肯定不是心衰，也不会导致心衰的，做个心电图看看呗，还是焦虑的问题，心脏没问题，是不是去心理门诊咨询一下，心脏结构没问题，是不是要考虑技师是否测量的准确哦，何止是心衰，冠心病、缺血性心脏病、结构性心脏病全都排除了，所以不要担心心脏的问题了。

答 房性早搏见于一些器质性心脏病或内分泌疾病，精神紧张、情绪激动、过度劳累、吸烟、饮酒、喝浓茶等也可能出现，最近休息的好吗，嗯嗯如果目前症状不明显，先试着调整自己的情绪，有时间的话，可以去做个动态心电图看看，看看24小时房早有多少，心脏彩超、甲功可以查一查，没症状可以先观察，你也是，注意休息，作息规律。

答 头晕的话，没有晕倒吗，因为心电图显示心动过缓，建议做个动态心电图检查看看，但是感冒不会引起心动过缓，要检查一下是生理性的窦性心动过缓还是病理性的，要排查有没有心肌损害，可以把心脏彩超做一下，最好做一下，还不够的，甲状腺功能检查也要，抽血，要空腹哦，动态心电图也可以做一下，动态心电图主要是看有没有心律不齐，停搏之类的，都可能出现，所以要看看能不能捉到心律失常，做完检查才能排除哦，不要紧张哈，活动后症状无加重，就问题不大的，如果是心脏器质性病变，活动后只会加重哦，嗯嗯空腹8小时就可以，心脏彩超看心脏的结构、血流、瓣膜有没有异常，心肌炎重症才能在彩超上看到，你如果要筛查心肌损害，要做心肌酶谱哦，抽血的。

答 心电图有缺血改变，有心律不齐，高血压糖尿病之类的，高血压患者容易并发心力衰竭，额那这个血压没有达标，就怕心脏受到影响了，需要做进一步检查，心脏彩超做了吗，这个彩超结果还好，一些轻度的问题，当时做的时候有胸闷不舒服吗，现在有新的症状，理论上需要复查心脏彩超，抽血检查，动态心电图也要做，颈部血管彩超，心电图看没有很严重，但是心电图心脏彩超不能确诊有没有冠心病，阿姨吃的什么药，需要找进一步检查，明确病因，目前主要考虑与冠心病有关，首先血压要加强控制，还需要完善冠心病治疗，做过造影吗，阿斯匹林，阿托伐他汀钙都要吃，单硝酸异山梨酯缓释片，复方丹参滴丸，如果效果不好，还是要尽早检查，参松养心胶囊可以买来吃吃，这个是改善早搏的。

答 病毒性感冒都可能引起心肌损害的，如果牵延不愈，就可能对心肌细胞造成伤害，心肌炎是指心肌发生炎症性疾病发病前1~3周可能有病毒感染症状，患者多数在发病前1~3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。然后才会出现中重度乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛、头昏，可能在1~3天内加重明显，打的什么药，抗病毒和消炎药都用了，全包围了，体温正常了，至少是有效的，咳嗽的话，有痰吗，黄痰还是考虑细菌感染为主，要继续用消炎药，痰容易咳出吗，看看你今天开的消炎药是啥，奥司他韦是抗病毒的，蒲地兰清热解毒，我的建议还是抽血，排查一下是细菌感染还是病毒感染，现在有感染，要重新抽血才行的哦，才好对症用药。

答 睡眠不好，失眠都会引起心率加快，有查过甲状腺功能吗，有问题吗甲功，那首先还是要改善睡眠，不要喝浓茶咖啡容易兴奋的饮料，贫血的结果有吗，帮你看看，这个结果还好，没有贫血，心电图也没问题，贫血没有，目前是不需要吃药，心率快可以吃点药，适量的运动锻炼也可以锻炼心肌的耐受，你的血压是多少，头痛跟睡眠不足有关系的，血压还好，现在的心率是多少，可以吃半片酒石酸美托洛尔，心率不低于60次每分钟。

答 疼痛位置是固定的吗，高血压之类的，也不算胖，怎么血脂血糖都有问题了，可以做个心电图，如果没有异常，那就改善作息时间，长期的熬夜，劳累，情绪波动，都会诱发心血管问题，我知道，抓不到发病时的心电图，有轻度的缺血改变，这是有症状的时候还是，st段轻度抬高，可以提示缺血改变，但是很多无症状的缺血，没有特殊意义，这种情况年轻人多是早期复极，十二导联心电图更有参考意义，还有对比你多次心电图有没有动态改变，出现症状的时候心电图有没有变化，我说了你这个是缺血改变，既然有动态改变，就要考虑有血管痉挛的可能，你这个年纪也不大可能有冠心病的几率。

答 这个血压水平是比较高的了，至少休息半小时以上再量，这个血压，应该要两联，刚吃完饭，活动后都会高，血糖血脂高是吗，都是需要吃药控制，空腹血糖7.0以上，餐后11.1以上，糖化血红蛋白7以上，就可以诊断糖尿病了，你晚一点再测血压，让他平躺，血压计与心脏水平位置，两手都量，低压90以下，你这个水平也没到吃药的程度，高压，注意休息就可以，生活方式、饮食、运动来改善。

答 这种情况不适合吃牛黄清心丸的，这个药更偏向于脑血管病，像缺血性脑卒中，您这个情况，首先还是注意作息规律，避免劳累，这个情况没有必要吃药，这个药功效:益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起:胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。并不适合你的情况，心电图、心肌酶谱如果都正常，那就要注意休息，如果长期熬夜、特别是呼吸道感染后劳累没休息，都可能诱发心肌炎的。

答 平时饮食偏爱吃什么，肥肉，内脏海鲜吃的多，但是体重确实没达标，如果做了还下降的不明显，那就是运动量还不够，还需要加强，或者就是吃药了，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高，提示血脂升高，饮食、生活方式如果控制不下来，就要吃药，作用不大的，主要是改善甘油三酯，对胆固醇作用不大，目前是没必要吃药，也没有基础病，可以先改善生活方式。

答 高血压可以吃柚子的，你妈父亲吃的什么药，我帮你看看有没有冲突，葡萄柚不影响氨氯地平的，但是注意如果有吃阿托伐他汀，不建议同事吃葡萄柚，还有华法林钠也是，氨氯地平阿托伐他汀钙片，但是这个多达一有阿托伐他汀，最好不要吃葡萄柚，多达一是复合制剂。

答 吃药前血压是多少，两个药都是早晚各一片是吗，除了高血压还有其他基础病吗，其实是一回事，氯沙坦钾氢氯噻嗪和厄贝沙坦氢氯噻嗪是一类药，有这个可能，厄贝沙坦有效的降压剂量是150毫克，氯沙坦是50到100，两种药不能用毫克划等号，我的建议是，首先，不要两种药早晚各一片的吃，现在两种药一天一片，是可以的，如果血压控制不理想，可以吃厄贝沙坦氢氯噻嗪硝苯地平控释片，这两个，都是一天一片，如果吃个两周，血压还在130.80以上，可以考虑把苯磺酸氨氯地平换成硝苯地平控释片，不需要买进口的拜新同，都是一天一次一片，硝苯地平控释片比氨氯地平降压效果更强，先吃两周观察看看，目前是可以的，这两个药是长效降压药。

答 现在是吃乐卡地平和琥珀酸美托洛尔两个降压药是吗，血压120/90还行，低压90如果能再低一点就更好了，血脂超标，阿托伐他汀钙可以继续吃，让血脂达标，络活喜算是个老药了，降压比较平稳，尤其是晨峰血压，心率快不着急，琥珀酸美托洛尔能够降心率，先吃一周看，乐卡地平和络活喜都是一类降压药，钙离子拮抗剂，血压能达标，两个药都可以用的，乐卡地平算是新药了，根据指南，乐卡地平在长期降压的稳定性更优，沙坦类对改善蛋白尿、降尿酸有帮助，但是您现在血压120/90，加用沙坦类可能导致血压无法耐受，尿蛋白是正常的，有肾结石的话、或者是结晶，都不宜使用苯溴马龙。