答 原则上，血流动力学稳定，患者生命体征平稳，要先做冠脉造影，如果有血管堵塞，行介入治疗哦，就是治疗心梗，肺部感染只是静脉用药，做造影一样可以同时打针，先造影看狭窄多少，要不要介入治疗，75%以上是要做的，要看肺部感染有多重了，如果重症肺炎，生命体征不平稳，无法耐受手术的，也没办法做手术，比如有的重症患者要上呼吸机辅助呼吸，或者肺部感染加重了心衰，病人没办法躺平，也是做不了手术的，这上面只写了一个肺部感染，你要把ct报告或者片子拍过来看，有感染、还有胸腔积液吧，图太小了都看不清，那从你给的这些信息，病人目前肺部感染和心衰情况还是在可控范围，基础病还比较多，还有糖尿病。

答 你好，检查结果大多正常的

答 比如高血压、糖尿病，一部分健康人群中可能观察到下壁异常Q波，但无症状且心脏结构和功能正常，通常无需特殊治疗，除非有其他心脏症状或体征，您这个心脏彩超已经排除了心肌病、瓣膜病，还有一种情况就是缺血性心脏病，比如冠心病了，目前查血同型半胱氨酸和血脂是有异常的，去年心电图跟现在的是一样的，主要还是看症状，如果有胸闷痛、，一定要排查冠心病，这个下壁异常q波，提示心脏血管可能有狭窄或者堵塞，一部分健康人群中也可能出现下壁异常Q波，肥胖、烟酒、血脂异常都是冠心病的高危因素的，做个颈部血管彩超，看看有无动脉硬化，这也是个信号，脂代谢异常，同型半胱氨酸轻度升高，提示心脑血管疾病发病。

答 总胆固醇和低密度脂蛋白稍高一些，有什么慢性病吗，没有高血压、糖尿病这些吧，还是要再瘦一些，肥肉内脏海鲜这些吃的多吗，生活方式干预一下，适量的运动锻炼试试，抽烟对血脂到没太大影响，主要是饮食、生活方式，运动也可以跟上，两三个月就行。

答 你好，血压是多少呢？

答 你好现在换的是什么药呢

答 你好，有什么基础病吗？高血压之类的

答 你好，这个低密度脂蛋白还是偏高一些

答 阿托伐他汀是可以的，首选这个药

答 是感觉心跳快吗，还是有胸痛，还没看到，没做心电图吗，额看到了第一个好小，等一下，心电图其实也还好，没有什么情况，做心电图的时候有症状吗，但是只有心率稍快，没有看到心律失常的情况，血压偏高，血脂、血糖都有点异常，身高体重多少，体重指数高了，需要减重，血脂、血糖、尿酸都异常了，这些都是心脑血管疾病的高危因素，睡眠质量如何，高血压的话，不是吃中药能解决的，需要西药长期治疗哦，吃药之后的血压是多少，那吃药后血压还可以的，继续这么吃吧，但是体重也要控制，适量运动锻炼，目前这个血压是好的，已经达标，高血压、高尿酸血症、高脂血症、血糖异，日常注意低盐低脂饮食、低嘌呤饮食、减少主食。

答 根据你说的情况，不考虑心脏的问题，手按着疼不疼，应该是神经痛，这个是肌肉拉伤或者神经痛，从你描述的情况，这种游走性疼痛，更多是肌肉疼痛的，心绞痛一般位置固定，持续几分钟至数十分钟，在左心前区、或者胸正中，会有绞痛的感觉，或者有东西压住的闷痛，严重可放射至肩背部，最好是前往附近的医院，做个心电图看看，看看有没有心肌缺血改变，那目前我考虑是肌肉拉伤的问题，不是心脏的问题，要么就是做冠脉cta，才能明确诊断有没有冠心病，不要过于紧张，很多时候心绞痛与胃痛或者肌肉的酸痛不好区别，单纯从症状无法判断，需要做检查来鉴别，既然你咨询的几个医生和我都说了不考虑心脏问题，那你就好好休息观察一段时间。

答 阿姨是有在吃降压药吗，那这个血压其实还好，主要是中饭和晚饭的时候血压高一点，吃药的时候血压是会偏高的，早上五点有一次血压149，但是到上午血压都正常了，暂时不需要吃的，血糖血脂有问题的，那可以先观察血压，体重指数高了一点，要控制体重了，通过改善生活方式，血压可以更好的。

答 可能出现视物不清、眼部疼痛，眼底会有出血、棉絮状渗出，甚至出现视盘水肿，会对视力产生影响，血压控制的如何，高血压是可以导致这个问题的，高血压导致眼底病变，使眼球内部的玻璃体出现了液化，从而引起玻璃体混浊。一般的生理性玻璃体浑浊，是没有累及玻璃体的炎症、出血、外伤、异物、肿瘤或者高血压这些因素，而你这个情况有高血压，那就还是要考虑可能是高血压导致的，用一些可以促进眼部微血管扩张和血液循环，改善眼部新陈代谢，促进病变和渗出物的吸收的药物，有滴眼液、注射的针剂，如果有合并感染的情况，还要使用抗生素。

答 从报告描述来看，是确诊冠心病了，最重的狭窄在第一对角支，因为没看到影像，所以不能更详细的说明，如果没做支架，保守治疗就持续服药，阿司匹林长期服用，硫酸氢氯吡格雷吃一个月，瑞舒伐他汀长期吃，阿司匹林肠溶片，早上空腹吃，硫酸氢氯吡格雷可以早饭后吃，瑞舒伐他汀可以晚饭后吃，没达到支架的指征的，老人家一定要遵医嘱吃药，定期复查，吃一个月，期间没有出现胸闷胸痛，就可以停。

答 心衰是器质性心脏病的表现，心累更多是主观情绪的问题吧，最近有压力吧，心衰是在心脏病、高血压等一些基础病基础上发展来的，你这个肯定不是心衰，也不会导致心衰的，做个心电图看看呗，还是焦虑的问题，心脏没问题，是不是去心理门诊咨询一下，心脏结构没问题，是不是要考虑技师是否测量的准确哦，何止是心衰，冠心病、缺血性心脏病、结构性心脏病全都排除了，所以不要担心心脏的问题了。

答 房性早搏见于一些器质性心脏病或内分泌疾病，精神紧张、情绪激动、过度劳累、吸烟、饮酒、喝浓茶等也可能出现，最近休息的好吗，嗯嗯如果目前症状不明显，先试着调整自己的情绪，有时间的话，可以去做个动态心电图看看，看看24小时房早有多少，心脏彩超、甲功可以查一查，没症状可以先观察，你也是，注意休息，作息规律。

答 头晕的话，没有晕倒吗，因为心电图显示心动过缓，建议做个动态心电图检查看看，但是感冒不会引起心动过缓，要检查一下是生理性的窦性心动过缓还是病理性的，要排查有没有心肌损害，可以把心脏彩超做一下，最好做一下，还不够的，甲状腺功能检查也要，抽血，要空腹哦，动态心电图也可以做一下，动态心电图主要是看有没有心律不齐，停搏之类的，都可能出现，所以要看看能不能捉到心律失常，做完检查才能排除哦，不要紧张哈，活动后症状无加重，就问题不大的，如果是心脏器质性病变，活动后只会加重哦，嗯嗯空腹8小时就可以，心脏彩超看心脏的结构、血流、瓣膜有没有异常，心肌炎重症才能在彩超上看到，你如果要筛查心肌损害，要做心肌酶谱哦，抽血的。

答 心电图有缺血改变，有心律不齐，高血压糖尿病之类的，高血压患者容易并发心力衰竭，额那这个血压没有达标，就怕心脏受到影响了，需要做进一步检查，心脏彩超做了吗，这个彩超结果还好，一些轻度的问题，当时做的时候有胸闷不舒服吗，现在有新的症状，理论上需要复查心脏彩超，抽血检查，动态心电图也要做，颈部血管彩超，心电图看没有很严重，但是心电图心脏彩超不能确诊有没有冠心病，阿姨吃的什么药，需要找进一步检查，明确病因，目前主要考虑与冠心病有关，首先血压要加强控制，还需要完善冠心病治疗，做过造影吗，阿斯匹林，阿托伐他汀钙都要吃，单硝酸异山梨酯缓释片，复方丹参滴丸，如果效果不好，还是要尽早检查，参松养心胶囊可以买来吃吃，这个是改善早搏的。

答 病毒性感冒都可能引起心肌损害的，如果牵延不愈，就可能对心肌细胞造成伤害，心肌炎是指心肌发生炎症性疾病发病前1~3周可能有病毒感染症状，患者多数在发病前1~3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠、肌肉酸痛，或恶心、呕吐等消化道症状。然后才会出现中重度乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛、头昏，可能在1~3天内加重明显，打的什么药，抗病毒和消炎药都用了，全包围了，体温正常了，至少是有效的，咳嗽的话，有痰吗，黄痰还是考虑细菌感染为主，要继续用消炎药，痰容易咳出吗，看看你今天开的消炎药是啥，奥司他韦是抗病毒的，蒲地兰清热解毒，我的建议还是抽血，排查一下是细菌感染还是病毒感染，现在有感染，要重新抽血才行的哦，才好对症用药。