答 问题在于手术安全，存在畸形的脑梗死需要延期手术，要不在手术中如果再发生脑血管问题，很容易致命。手术需要麻醉，还有手术本身就容易并发脑血管，心血管问题。这就是涉及为什么有心梗脑梗的延期手术了，一般人可能不高，但最近本来就有梗死，手术再发的几率要比正常人好很多了。因为这脑梗，心梗这个是要命的，所以在治疗指南都会要求延期无生命危险的手术。

答 这三次报考可以看出脑脊液经过治疗还是有改善的。一般来说术后颅内感染比较棘手，主要是发热不好控制，偶发高热，还有就是时间会比较长，腰穿的目的是相当于把脑脊液引流，每日成人脑脊液产生大概500ml，这些新产生的是干净的，说白了就是腰穿引流出不干净的，配合用药，治疗速度快一些，推药效果会更好一些，药物除了通过输液以外可以直接作用在脑脊液里，10以下是判断颅内感染的标准，开颅手术这种情况还是比较常见的，并发症最多de就是颅内感染，因为大脑相对腹腔一些器官更脆弱。我们这天坛专家手术也会有这种情况发生，重在早发现早治疗，从第二天开始比较早了。这个确实很缠人，颅内感染是神经外科手术常见也是最烦人的。

答 什么时候生的病，有没有出院记录一类的可以拍给我看一下。从你的片子结果来说，确实有额叶异常，de软化灶，软化灶这个东西说白了就是原来有过问题，后来它自己愈合了，但是就像皮肤一样，会有疤，脑子会变成软化灶，这部分脑组织多多少少有一些异常，但是不影响大的功能。脑型疟疾只占疟疾发病的2%，并且基本都会出现脑膜刺激征(也就是脖子发硬，肢体容易敏感激惹)，剧烈头痛，会有行为异常甚至昏迷，昏迷不是突然出现的，也不是几分钟就能缓解的，如果真的是脑型疟疾确诊，不住院，光自己吃药真的很难好，因为脑疟疾一脑水肿起来，是要命的。我们北方医院不多见，有过一个，很凶险。我感觉您这个不像是脑型疟疾造成的症状，不太符合。

答 最好不要下冷水，这样血管收缩容易诱发病发。一般年龄大一些都受不了冬天凉水，并且还容易得关节炎，建议可以装一个小厨宝在厨房烧水，随开随有，我给我父母装一个，冬天做饭方便多了，术后注意血压血脂血糖，禁烟限酒。

答 这个rathke囊肿不用担心，这个一般不会有什么问题，除非这个很大压迫正常垂体。一般异常内分泌，比如男性乳房发育，或者尿量异常多或者少，或者有手指脚趾肥大的，这种内分泌异常也是垂体瘤常见表现。您的激素水平有问题，正常的话，泌乳素和雌二醇男性应该很低。还有孕酮。垂体的内分泌还是有问题。这个需要做一个增强的核磁，看看这个垂体的血流情况，然后根据激素定治疗。从普通核磁来看，垂体不大，但是鞍底有一点下陷，也就是垂体有改变。一般会先吃药，稳定一下激素水平。做一个有必要，看看垂体的血运情况，更容易判断性质。如果只是单纯内分泌紊乱，没有垂体特别异常的话，是服药控制，一般有内分泌异常的垂体瘤，有一部分是垂体腺瘤，可以说是良性的。

答 脑出血30毫升基本到了手术的指征了，不过具体要看情况。这是一个层面的，没有胶片的话，最好能多照几个层面。不过看这个出血情况的话，基本可以判断丘脑出血，还破入小部分到脑室里。这种情况的话，手术与非手术治疗比较纠结，手术的话难度大一些，损伤偏大，或者做一个穿刺手术，引流血块。还有就是保守治疗，让它自我慢慢吸收。现在是刚刚出血，未来两天会逐渐出血，脑水肿并加重，随着病情也会加重，高峰期持续大概一周。一般现在早期不会降的太快，未来两天以后血压，心率等会跟过山车一样，忽高忽低。血压不会跟正常人一样120/80，这几天控制多数会在****左右。

答 脑出血根据出血量会有危险期的差别，一般30ml.以下出血不手术的话一般是十天到两周，在这期间要注意给患者翻身拍背吸痰的肺部护理，避免肺部感染，因为肺部感染是脑出血并发症中最常见的，有片子么，最好可以把片子拍给我，如果按您描述的情况，不需要手术，并且第二天腿能动，这种相对轻一些的一般七天到十天左右可以开始康复了，这个期间多多注意，康复的话功能康复+高压氧+中医，一般都是这三种模式一起，康复效果快一些，能不能说话要看康复情况了，如果出血正好损伤到语言中枢，那恢复说话会慢。

答 从你发的片子看，没有什么结构解剖上的问题。伤后只要颅内没有问题，其他都是比较小的情况。头晕这个问题一般不同人轻重不同。有的人两三天过去了，有的人可能会持续个两周或者一个月的。这种不用担心，最近加强注意。注意休息。如果你感觉再过几天头疼头晕的不好转，甚至有加重，那需要复查一个核磁。那这种的话算不上脑震荡，诊断的话也就是头闭合性部轻型外伤。脑震荡是颅脑损伤中最轻的。一般没有后遗症，恢复一般两星期。这是诊断脑震荡最重要的一项。那个是抗生素，消炎的，是你脸或者头皮伤预防感染的，头晕的药一般是改善脑神经和促进脑循环的药，不过你的症状不至于。如果你实在受不了头晕的感觉，可以去输一些，但是这种药价格一般比较贵。

答 你这种情况最好查一下心脏，呼吸困难，这个年龄还有体位性低血压，那需要看看心脏有没有特殊问题，你这种不舒服也得让家里知道，有必要的话去查个超声就行,简单看一下心脏功能，平时也要注意,比如剧烈活动啊,或者情绪波动一类的，那说明心脏功能有异常,我还是建议查一下，你现在的问题就是在静息状态下会有心脏泵血功能异常，这样肺部血流受阻出现呼吸困难，如果已经影响了你的正常生活那肯定需要干预。你如果感觉呼吸困难就立刻坐起来,让心脏压力小一些,你呼吸也会好一些。

答 对于血管形态不能确定，脑血管畸形要不是CTA,最好的确诊是造影，如果畸形团比较大会出现癫痫,头痛,头晕,严重了会有颅内高压所出现的恶心,呕吐等，会,有的畸形还没有症状,因为高血压或者其他血管病变先出血了也有，多数以癫痫首发，癫痫基本都是突然发作的，如果确定了脑血管畸形那就需要治疗，少看文章,可以关注专业医疗软件，没必要做CT ，找了可能现在已经离婚了,我们同事离婚率在百分之三十以上,职位越高越是单身，如果陪了家人,一辈子都是小医生,如果专心了工作,连要孩子时间都没有。

答 你好，这两个片子是什么时候的

答 根据出血和栓塞的不同部位，轻的话癫痫，肢体行动不便，精神异常，严重的会昏迷，还有感觉异常，干扰到颅神经会有五官感觉功能异常，脑部疾病跟其他疾病区分还是比较明显的，这样的话因为有腰椎手术史,最好还是查一下头部的CT 或者核磁,排除一下。这种周围神经的不适可以吃一些维生素B族和甲钴胺片一类的促进代谢，多注意情况变化吧。

答 这一个是抗生素消炎，可以吃,没问题，阿莫西林吃三天，受了伤都得肿啊,局部血液循环的事,问题不大,一般肿一礼拜到十天，皮肤的挫伤疼痛跟骨折差不多，没办法,一般三天以后就不疼了，以后多注意吧。

答 拉克式囊肿就是垂体瘤的一种，这种垂体瘤女性本来就高发,一般影响泌乳素,性刺激和抗利尿激素，主要表现就是没有怀孕就分泌乳汁，或者月经不调，尿特别多，毕竟这个垂体肿瘤影响内分泌，手术完成了,激素水平就定期复查,看恢复情况，那你定期复查激素,看看变化，有感觉月经变化随时查，你可以买点排卵试纸监测一下,排卵再下次月经前两星期，如果没有排卵还推迟最好查一下，挺好的,这个东西医生一般不乱说，嗯,定期复查吧，孕期定期复查,不放心的话中间可以做一个核磁,核磁对人体没有任何辐射伤害，你吃的阿莫西林，我这你就跟我说阿莫西林来着，这个是促进脑血管的。

答 核磁的话有垂体瘤基本都能看见，如果垂体有瘤子的话核磁基本能看出来,不放心的话可以半年一年的复查一次，因为垂体是主管内分泌的，如果你不放心可以半年一年的再做一次。

答 这种情况如果有连续的加重的趋势可以去医院做一个肌电图，这种一般考虑异常放电,但是多数查了也没事,我建议你调整心态和健康生活方式，戒了烟酒,早睡早起,一般就是这些。

答 你这样,写字一定要肩膀放松,写字应该是腕部用力,肩部和肘部放松,身体放正,然后去药店买贴膏药,普通的就好,贴两三次，自己没事捏捏,然后转动转动,有几天就好了，纠正写字估计这个年龄费劲但是你这几天起码先注意点，这个不用担心,就是肌肉疲劳,你写字姿势不对很容易肌肉损伤。

答 囊肿确实有，这个东西在核磁上很明显。从这几个层面看，尾骨压迫肯定有，但是按你说的症状是突然出现，应该跟压迫关系不大。一般这种囊肿生长比较慢，就算症状加重，也是一点点出现。骨是能看见，但是没有那么全面，你挂的是骨科看的。骶骨的侧面形态还可以，虽然有压迫，但是腰椎和骶骨没有腰骶融合的迹象。突然疼痛很有可能是滑囊问题。你要不放心就拍一个腰骶椎的骨三维片子，一目了然。你发的只能看个大概。那个就是拍了骨头以后，在电脑上三维重构，出来的是三维形态。这几个片子我看感觉畸形不至于，压迫这个问题应该是老问题了。是CT。要不手术前也得复查。这个可以让医生在CT注明拍的时候多带一点。一般范围都会有扩大。

答 抽了多长时间，抽的时候完全不能控制么