答 很荣幸为你服务，3000多，稍微多一点，不是很多，这些可以戒一下，看能不能缓解，不缓解就吃点稳心颗粒就行了，血压最好在130/80以下，最基本要求事140/90，但是心率偏快，倍他乐克可以再加半片，心率慢一点，寿命长一点，所谓人的心跳是定数，谁先跳完谁先走，你平均86的心跳还是太快了点，奥奥，不用在意那个st，没什么意义，其他的作用更强，但是副作用也偏大，比如普罗帕酮或者胺碘酮，作用更强，这个没啥，早搏不是病，彩超没事，吃普罗帕酮，一片每天三次，这么少的数量，不需要，至少一两万才考虑，做一个心脏彩超就可以了，心脏彩超没有问题就不需要进一步检查。

答 很荣幸为你服务，不需要进一步检查，不影响，你不是心脏问题，自主神经功能紊乱，作息规律一点，再观察看看。

答 你好，很荣幸为你服务！

答 很荣幸为你服务，从你描述的症状来看，应该是消化道的问题，消化道疾病也可以有类似表现，尤其是伴有打嗝，非常支持，这个情况用点奥美拉唑和莫沙必利，奥美拉唑20毫克每天一次，莫沙必利一片每天三次，也可以，看一下有没有早搏，早搏就是早搏，早搏就是心脏的问题，这种突突的感觉有时候不一定是早搏，如果动态心电图能够捕捉到早搏，而且数量比较多的话，那就要考虑早搏的问题，胃再怎么不舒服，不可能影响了心脏，对这个早搏的测量产生影响，嗯嗯，没有器质性心脏病的话，早搏对健康没有太大的危害，但是，可能会引起不舒服，就像你说的这种突突的感觉，除非是数量特别特别的多，比如说室性早搏，每天能达到1万次以上，那这种长此以往可能会对心脏产生损害。

答 很荣幸为你服务，目前没有看到太大的问题，主要是早搏多了一点，这个还是稍微快了点，还得用美托洛尔缓释片，半片就可以，那可以从1⁄4，美托洛尔一般不会心率血压降很多，导致血压和心率降很多的可能是胺碘酮，你前面说的治疗当中使用了胺碘酮，你说的那个酮应该是胺碘酮，这个不影响，一度关系不大，我看你这个就诊的医院是厦门大学的附属医院，这个医院心内科医院是很强的，仅仅因为监护仪报错就用错药物，这个可能性有点小，有合适药物的话，当然是适当的控制一下更好，如果你说半片的美托洛尔都会导致心跳血压降的很厉害，那我觉得要慎重一点了。

答 很荣幸为你服务，这个不考虑心脏的问题，这是神经压迫的问题，一般不处理，没什么风险，这种情况没有危险，完全没有危险，不用担心，这个如果发作频繁的话，是要吃抗焦虑药物的，同时要改变认知，坚信心脏没事，客气了。

答 很荣幸为你服务，彩超的话和操作者的水平还是有很大关系，你这个还是固定在一个医院做比较好，平常如果吃药吃的比较好，又没症状，一般来说是不会出现这种改变的，轻度增大，不好说，看药物有没有优化的空间，如果已经都没有优化空间了，心脏还在大，这个就会比较麻烦，要尽快复查一下，现在如果心脏真的已经扩大，就属于缺血性心肌病，这是心脏病里面治疗最棘手的一种，先复查了看吧，我觉得误差的可能性大，早期可能没症状，因为只是轻度增大，到后面的话就是心力衰竭，明显的喘和累，高血压性心脏病会，真是缺血性心肌病，会影响，复查彩超就行了，缺血性心肌病这个很影响寿命的，如果心脏这个大小长的很快的，所以这个很可疑，这个看不清，数据不对。

答 你好，很荣幸为你服务！

答 很荣幸为你服务，这个考虑阵发性心律失常，有可能是阵发性的房颤，或者阵发性的室上速，最关键的是心跳快的时候赶紧做个心电图，但是如果发作的时间比较短的话，赶到医院去心跳就恢复正常了，很有可能抓不到，这个是诊断的难点，那还要考虑惊恐发作，你家里备点劳拉西泮，发作的时候赶紧吃一片，又叫过度换气，是急性焦虑发作的一种，这个是控制心室率的，焦虑没控制好就会导致惊恐发作，图片的是一种控制心室率的药物，就是可以减慢心跳。劳拉，它是缓解惊恐的有效的药物，不一样，我推荐劳拉，可能是为了排除嗜铬细胞瘤，但是我觉得可能性太小了，焦虑本身就会导致惊恐发作。

答 很荣幸为你服务，这种情况多做几次动态心电图看一看，植物神经功能紊乱不会导致心梗和猝死，嗯嗯，你这个心跳快很有可能是惊恐发作，很难，夜班多的话这个不容易弄，夜班多是导致自主神经功能紊乱的最重要原因，除非是少值夜班，惊恐发作风险不大，但是主观症状很重，病人往往会觉得自己要死了，但是实际上没有这种风险，其实最主要的是劳拉，这个缓解很快，倍他乐克效果应该不太好，那行，你先观察着，控制不住还是得系统治疗，客气了。

答 很荣幸为你服务，有些参数和国内不一样，但是总体来看没什么大问题，轻度的反流或者关闭不全在普通人或者所谓的健康人当中也是比较常见的，这个不会引起功能上的问题，临床也不会处理，普通人也会有的，左房前后径比正常小一点，但是这个问题不大，一般来说临床需要解决的问题是左房增大，缩小的话不是什么大的问题，这个不叫缩小，我觉得应该是采用的是国外人的参考值，国外人的参考值和国内是不一样的，国外的人身高马大，心脏的尺寸要偏大一点，这个不是什么问题，这个可以释放一下看，这个可以随访一下看。

答 很荣幸为你服务，考虑到体重的话，高血压就可以解释，关于心跳的问题，直接做动态心电图，就可以了，心跳偶尔的低于60是可以接受的，只要没有特别长的间隙，这个必须要动态心电图才能评价，不吓人，正常人的话在晚上睡觉的时候，30多的心跳也都很正常，主要是看有没有特别长的间隙，就是超过三秒以上的心脏停止跳动的情况，是可以正常的工作和生活的，只要避免过于激烈的运动就可以，两回事，应该没有特别的关系，没这个功能，也没必要。动态心电图没事，就不需要继续往下查，部分心肌炎会迁延成扩张型心肌病，其他的话基本上不考虑，就是你说的胸闷这些，不考虑这个问题，心脏磁共振。

答 心肌桥不需要治疗，心电图提示心率偏快，再加上有心肌桥的问题，这种情况可以考虑使用倍他乐克减慢心跳，增加心脏血供，把心率降下来，看症状能不能好一点，心肌酶它没有什么特异性，多走点路，多运动一下，它有可能会升高，你这个胸闷，可能就是跟肥胖有明显的关系，心脏负担太重了，所以就会觉得胸闷，心跳如果还快的话，心脏的负担会更重，所以可以用一点倍他乐克把心律往下降一降，同时积极的减肥，奥，你这个是健身达人，我还以为你是肥胖患者，不舒服的时候吃，心肌桥是生理变异，不算疾病，不需要吃速效救心丸，倍他乐克也只是有状有症状才吃。

答 你好，很荣幸为您服务！

答 这种情况考虑非特异性的升高，没有临床价值，不考虑，没有特殊临床价值，没什么问题。

答 没问题，不担心，就是阴性的意思，没问题，不考虑心脏病，进一步检查已经排除了。

答 发问题，目前是心力衰竭，不考虑肺心病，像是高血压心脏病或者其他类型心脏病，心力衰竭造成，条形实变影有可能是心衰引起的叶间胸膜积液，开药的话我需要参考一下，治疗心衰的有一类的药物对肾功能是有影响的，所以肾功能这个必须要查一下，我估计一般都要查，来得及，你这次的资料多一些。我现在明白你前面一直在问有没有肺心病什么的，你现在发给我的结果里面有一张血气分析血气分析，里面提示他的肺功能确实不太好，但是光凭这个诊断他有没有慢性阻塞性肺疾病，也就是咱们常说的肺气肿，这个还不好说。肺心病肯定是没有。诺欣妥50毫克，每天两次。氯吡格雷25毫克每天一次。

答 没帮助，和你的心脏病不相关，你的心脏病后期如果严重了，唯一的办法就是手术，要先明确有没有心力衰竭，没有心力衰竭的话就观察，有心力衰竭的话就要考虑手术，但是应该不至于，目前只是中度，应该还不会到心理衰竭的程度，查一下bnp看看吧，一点用没有，你自己吃的都不舒服了，你还吃它干什么。

答 你好，很荣幸为您服务！