答 很荣幸为你服务，从心电图来看的话，我觉得心电图没什么问题，心电图没有问题，没什么意义，有些病毒感染血常规是可以正常的，轻微的感染不一定会引起血常规的异常，我觉得先观察吧，现在就是轻微的异常，即便是病毒感染的话，多数也不需要特殊处理，目前37度5也只是算是个低热，这种临床上一般也都是先观察看，嗯嗯，目前不考虑这方面的问题，查体温需要一些方式方法，环境因素不合格的话，体温的情况可能偏高，除了电压略有区别，没什么区别，诊断水平的问题，你要清楚一个概念心电图的问题，是不是代表临床有问题，这是两个概念。

答 很荣幸为你服务，症状很关键，还是不怎么相关，这个症状来讲的话，还是比较像一个典型的心绞痛的症状，但是确实造影对肾脏功能有一定的风险，我建议还是先用药看能不能控制住，检查方面的话可以做心肌核素显像，来看一下心肌受损的面积大不大，如果面积不是很大，那么造影就可以尽量的不做，如果心肌缺血的面积很大，说明出问题的这个血管是比较关键的血管，那么就算冒点风险也要把这个血管的问题搞清楚。

答 很荣幸为你服务，可以走路，不影响，手表扔掉，手表除了引发焦虑，一点用没有，理论上没太大用，你不如用点乌灵胶囊，乌灵胶囊，后两个主要是针对心肌缺血，对你没用，嗯嗯，振源胶囊也不太行。

答 很荣幸为你服务，从你描述的症状来看，应该是消化道的问题，消化道疾病也可以有类似表现，尤其是伴有打嗝，非常支持，这个情况用点奥美拉唑和莫沙必利，奥美拉唑20毫克每天一次，莫沙必利一片每天三次，也可以，看一下有没有早搏，早搏就是早搏，早搏就是心脏的问题，这种突突的感觉有时候不一定是早搏，如果动态心电图能够捕捉到早搏，而且数量比较多的话，那就要考虑早搏的问题，胃再怎么不舒服，不可能影响了心脏，对这个早搏的测量产生影响，嗯嗯，没有器质性心脏病的话，早搏对健康没有太大的危害，但是，可能会引起不舒服，就像你说的这种突突的感觉，除非是数量特别特别的多，比如说室性早搏，每天能达到1万次以上，那这种长此以往可能会对心脏产生损害。

答 很荣幸为你服务，你说去120那一次，应该就是一个惊恐发作，不考虑心肌缺血，症状不符合，检查结果不符合，年龄不符合，各方面都不符合，和心肌缺血一点关系都没有，年龄是心肌缺血的重要因素，不得不考虑，你所有的症状没有一条跟心肌缺血沾边，一般是明显的胸闷胸痛，可以和运动相关，也可以不相关。和运动不相关的，往往是突发的，往往是心肌梗死，像你这种反复发作的，不会考虑心肌缺血，因为真正的心梗后你不可能这么平稳，关键检查都正常。心肌缺血一定是首先有危险因素，比如说高龄，高血脂，高血压，肥胖，抽烟等等，心肌缺血还不一定是心梗，我说的是突发的这种不舒服往往是心梗。

答 很荣幸为你服务，彩超的话和操作者的水平还是有很大关系，你这个还是固定在一个医院做比较好，平常如果吃药吃的比较好，又没症状，一般来说是不会出现这种改变的，轻度增大，不好说，看药物有没有优化的空间，如果已经都没有优化空间了，心脏还在大，这个就会比较麻烦，要尽快复查一下，现在如果心脏真的已经扩大，就属于缺血性心肌病，这是心脏病里面治疗最棘手的一种，先复查了看吧，我觉得误差的可能性大，早期可能没症状，因为只是轻度增大，到后面的话就是心力衰竭，明显的喘和累，高血压性心脏病会，真是缺血性心肌病，会影响，复查彩超就行了，缺血性心肌病这个很影响寿命的，如果心脏这个大小长的很快的，所以这个很可疑，这个看不清，数据不对。

答 你好，很荣幸为你服务！

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答 很荣幸为你服务，胸部CT提示冠脉硬化，结合症状，建议做一个平板运动心电图排除冠心病，没太大影响。高的不多，这是普通心电图，要做平板运动心电图，我说的那个心电图如果没事，这个增强CT就没必要了，这个这是筛查冠心病的，我说的那个简单点，便宜点，如果有问题，可以再做CTA。没问题，就行了，冠心病主要是长期服药，常用急救药品就是硝酸甘油或速效救心丸。

答 很荣幸为你服务，这个不考虑冠心病，STT改变动态心电图一般都是非特异性的，这个没有什么意义，临床上也不做处理，这个不考虑心肌缺血，但是你减肥的速度太快了，这个有可能会引发身体的不适，一般一年瘦个20斤是差不多的，你这两个月就减20斤，这个容易带来身体代谢上的一些问题，建议缓一缓，稳定一下再往下减，这个减肥成功之后，降压药应该可以减量或停用，但是太快了，一个是容易反弹，另外一个是带来身体代谢上的一些问题，也会引发身体上的各种不适，所以你就先缓一下再说，心肌缺血的话症状上不符合。

答 这个没什么问题，这个只是个体差异，心肌缺血没有证据，你这个心电图就是正常变异，除非有高血压糖尿病吸烟高血脂等危险因素，否则不考虑心肌缺血，平板运动心电图足够了，平板心电图就是一边跑步一边做心电图，是冠心病心肌缺血的初筛检查，没问题就不担心了，没什么大问题，就是普通变异。

答 你这叫惊恐发作，和你的恐慌和焦虑情绪有关系，只是比较轻，没什么问题，除了心跳快，都是好的，早搏也不算多，这都没什么，你心跳快，这是情绪导致的，这叫惊恐发作，美托洛尔半片可以，可以开一点奥沙西泮，没有心肌缺血，谷维素太弱了，反正没生命危险，这个不是治疗睡眠的，是缓解焦虑的，对惊恐情绪最有效，没有，就是焦虑症，很明确的，需要精神科或者心理科医生介入，发病时间不长的话比较好治疗，如果发病时间已经很久了，这个治疗周期就比较长，那你这个积极治疗，应该好得快，你估计就是家属生病导致的急性应激，你积极治疗应该问题不大，很多药物该吃还是吃。

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答 嗯嗯，你的问题倒不是很大，就是自主神经功能紊乱，这个跟你的缺乏运动，睡眠稍有紊乱以及肥胖有关，是个综合因素。年轻的时候代偿能力强可能显不出来，这个35岁之后慢慢的身体机能变差，可能这个问题就突出了，不需要再进一步检查，只需要进一步的改善的自己的生活习惯，强化减肥就行了，减重很重要，身体越重，心脏的负担越重，现在心跳快就表明正常的心跳，已经不能够应对身体的负荷，T波异常部分人跟心肌缺血有关系，部分人这个没有太大意义，你的心脏的所有检查都已经做过了，肯定不考虑器质性的问题，你的平均心跳都很快，都接近90多次，所以，焦虑症肯定解释不了这个问题。

答 你的心脏反复检查没有问题，多数是自主神经功能紊乱导致的短暂的这种不舒服，一般来说问题不大，这个休息不好，很自然的就会导致自主性功能紊乱，然后就会导致一系列的胃肠功能不舒服，心前区不适，头晕头痛，包括乏力疲惫等，辅酶q时它是营养心肌的，本质上对这些应该没有太大作用，这个作用很微弱，基础心率不快的话，可以不用，我觉得有个内在的逻辑可能没有搞清楚，就是心跳为什么快，本质上跟生活不规律缺乏锻炼情绪问题是有关系的，所以在这些根本原因没有去除的情况下，药物只是强行的去压制这些东西，但是本质的原因不去除，病情反复是很自然的事，嗯嗯。

答 多半是新冠之后导致的自主神经功能紊乱，除了心率快，其他也没什么大问题，焦虑可能也会导致你现在的一些症状，我觉得应该是两方面的原因，辅酶之类的，这样你还是吃倍他乐克吃缓释片，美托洛尔缓释片23.75毫克，每天一次，辅酶q1010毫克每天三次先，这么吃着看一下，只有用药物调理，等着慢慢康复，跟心梗扯不上关系，那不需要担心心梗的问题，没有，不考虑这个问题，你这个年龄不可能心肌缺血，不考虑，有创检查，没必要。

答 目前主要是心力衰竭，先控制心衰吧，心衰的原因应该是缺血性心肌病，说实话这种心肌病导致的心衰是比较难的，这个就比较怪了，因为还比较年轻的女性，通常不会得缺血性心肌病，这个具体要看是什么疾病导致的心衰以及后续用药的一个情况，但是这么说吧，心衰的平均存活率比癌症还要短一些，如果是反复发心衰的话，可能也就一两年，如果发的不多，可能三五年，要做冠脉造影，看一下到底是不是缺血性心肌病，如果是缺血性疾病，可能三五年都很难，如果不是的，是其他类型的，好好用药，看一下反应，反应好的话，三五年还是有希望，没有，只是目前的检查结果还不足以支持缺血性心肌病，有些心肌病是家族遗传的，嗯嗯，不发病的话不太容易检查得出来。

答 没什么问题，不考虑，不考虑心肌缺血，后背痛原因很多，很多是肌肉的问题，多做做理疗和拉伸就行了，从这个结果来看，心脏情况好得很。

答 可以做一个，大概率是个不适当窦速，吃点美托洛尔片就行了，可以长期吃，一般来讲这种情况大多数人是由于运动能力不够发生的，就是运动太少了，交感神经过于兴奋，通过大量的有氧运动，可以改善这种情况，器质性心脏病肯定不考虑，就是发作比较多的那几天，你就可以吃一阵，吃个三五天好了就可以停，过几天又出现了可以再吃，越运动心跳越慢，就是你越不运动，稍微动一下心跳就容易快。你运动能力提起来之后心跳就没那么快了，你现在的做法有点恶性循环，什么时间都行，最好避免睡前，以免影响睡眠，必须要进行有一定强度的有氧运动，比如游泳，跑步，骑自行车打球等，有氧运动就是要让心跳到一百四五十次以上才有效。