答 很荣幸为你服务，你是两个问题，早搏是早搏，后面那个心动过速它不是早搏，那叫惊恐发作，是急性焦虑症，你现在这个情况早搏不是核心问题，应该是后面激发了焦虑，现在焦虑是你的主要的问题，你除了治疗早搏之外，还必须抗焦虑治疗，如果急性焦虑发作不多的话，那你家里可以准备一点奥沙西泮或者劳拉西泮，再出现类似兴奋过去惊恐发作的时候赶快的口服一片，可以有效的控制症状，这样的话就不用每次都往医院跑，也可以长期搭配其他的抗焦虑药物一起用，控制焦虑的发作。还是急性焦虑发作，焦虑一般不导致早搏。

答 很荣幸为你服务，一个大手术才结束，你不用担心，你这又不是第一次，次次都这样，你不用担心，不担心，干点别的，可以多转移下注意力，所以你就得转移注意力，有效就可以做，社会支持更重要，目前不考虑心肌炎，不纠结，转移注意力更重要，卸掉百度，转向更动态的生活，过于静态的生活不利于焦虑的控制，就是你一定要去相信精神状态，它可以引起躯体症状，胸部不适不一定它就是心脏原因导致的，一定要有这种科学的理念，你自己是老师，要相信科学，情绪反应很多时候，它就像巴普洛夫的那个狗一样，它是可以建立条件反射的。

答 很荣幸为你服务，这个药物确实有点多，大概率应该是克拉霉素的影响，依照我的意思，萎缩性胃炎，如果症状不是特别明显的话，把这些药物减一减，吃的药实在是太多了，如果仅仅是常规体检查出来的，而患者没有症状，我建议把这些药全部都停掉，一个都不要用，仅仅保留他以前的这些糖尿病，冠心病的药就可以了，因为吃的药物种类实在是太多了，这些药物相互作用，很多时候你根本就搞不清楚哪个跟哪个在起作用，只要平常没有明显的胸闷痛，冠状动脉ct，我不建议再复查，冠状动脉的造影也暂时不用做。

答 很荣幸为你服务，自主神经功能紊乱，睡眠紊乱，这是后遗症状，好好睡觉积极运动，问题也很明确，就是这些不良的生活方式导致的，生活方式不改善，其他就免谈，我个人是这么认为的，所以你不能困在原地，你身体稍微好一点的时候再运动吧，短期内不危险，及时止损，搞成慢性是比较恼火的，目前没有有效的治疗措施，只要没有不适，自主神经功能紊乱也是这种情况，自主神经功能紊乱可以导致全身多系统的问题，不会有危险，节律紊乱的，你慢慢调整吧，慢慢调整，一步步来。

答 你好，很荣幸为你服务！

答 很荣幸为你服务，那你这个情况跟卵圆孔没关系，嗯嗯，我个人觉得还是没关系，卵孔封堵没有咳嗽这个并发症，你应该着重还是要往气道和肺方面去查一查，和卵圆孔没关系，不可能，没有这个问题，这是不可能的，这个不可能，卵圆孔封堵不可能导致肺高压，首先排除气道高反的问题，术后复查彩超就可以了，心脏彩超，一般术后三个月要复查一下，不需要，普通的就可以，你如果想确定他封堵的是不是成功，彩超就可以确定，包括有没有肺动脉高压，这些都可以明确，这个要去呼吸科做专门的检查，其实针对咳嗽的问题，专业的还是应该到呼吸科去，一般来讲没什么问题。

答 先观察，暂时不去医院，平常压力大吗，感觉你有点过度换气，刺痛往往不是严重的胸痛，你不要紧张，平常没有心血管基础病吧，可以去医院，只是我觉得应该没太大必要，平均心跳103，这个相当快了，四肢活动没问题吧，我还是建议先观察一下，不着急去医院，尽量用鼻子呼吸，奥，尽量呼吸慢一点，越快，二氧化碳排出越多，症状可能越明显，看起来像惊恐发作，用报纸或者纸卷成一个圆锥，罩住口鼻，试一试，就检查一下吧，注意查血气，其他的就是心电图bnp，血气分析我觉得最关键，看有没有过度换气，嗯嗯，坦度螺酮只是减少惊恐发作的次数，但是惊恐症发作起来不用奥沙西泮这些的话效果还是不好。

答 这个不可能压到支架，支架在心脏的血管里，不必焦虑，1.4以下，你这个地方是明显的动脉硬化，应该有原因，不是无缘无故，那你这个就是呼吸暂停，睡眠呼吸暂停是一种疾病，叫睡眠呼吸暂停低通气综合症，这个就会导致很多的心血管疾病，我建议你做个睡眠呼吸监测，把这个问题确定一下，有的话你必须要治疗，不然血管还要堵，这跟胖不胖没关系，有的是因为胖，有的是因为咽喉的解剖问题，支架不可能移位，任何原因都不可能，这个心律失常的原因不好说，但是不严重，应该是脊柱肌肉的问题，这个倒不冲突，问题不大，没必要吃，好好吃饭比什么都强，中毒不至于，但是作用不大，这个不影响，观察为主。

答 你可以再观察一会儿，十几分钟太短了，有些房颤可以自己转，观察个一两个小时实在是转不过来，再考虑服药或者是去医院静脉推药，也可以，但是胺碘酮起效很慢，一般是一片200毫克，每天三次，静脉推，口服的起效快一点的是普罗帕酮，但是你以前没用过的话，肯定不敢贸然的让你用，倍他乐克只是减慢心跳，但是没有让房颤转成正常心率的作用，你现在已经用药了，你观察一两个小时吧，一两个小时如果还是转不过来，我建议你去医院直接静脉推药，可能自己转回来了，你自己应该感觉得出来，房颤的时候心跳是不整齐的，或者自己数脉搏，脉搏整齐了，说明转过来了。没整齐说明还是房颤，那应该还是房颤，不是房颤，跟抗焦虑药应该没关系。

答 目前的检查结果提示有卵孔未闭，而且分流量比较大，但是这个不是导致晕厥的原因，这个可以导致反复的头晕和头痛，而且往往比较顽固，就像讲故事一样，但是在干什么，准备干什么，怎么不舒服的，又是怎么好转的，卵圆孔不会导致晕厥，除非是大面积脑梗，但是这和临床不符合，从症状来讲，大概率是癫痫，只是不发作的时候做脑电图很可能是阴性的结果，从我心内科的角度要谨慎的排除心脏方面的因素，不可能，时间太长了，心源性晕厥一定要排除，但是晕厥时间长不太好解释，不做，毫无关系，晕厥的事情还没整明白，除非有脑梗的证据，否则可以不做，动态心电图先排查。

答 你的心脏反复检查没有问题，多数是自主神经功能紊乱导致的短暂的这种不舒服，一般来说问题不大，这个休息不好，很自然的就会导致自主性功能紊乱，然后就会导致一系列的胃肠功能不舒服，心前区不适，头晕头痛，包括乏力疲惫等，辅酶q时它是营养心肌的，本质上对这些应该没有太大作用，这个作用很微弱，基础心率不快的话，可以不用，我觉得有个内在的逻辑可能没有搞清楚，就是心跳为什么快，本质上跟生活不规律缺乏锻炼情绪问题是有关系的，所以在这些根本原因没有去除的情况下，药物只是强行的去压制这些东西，但是本质的原因不去除，病情反复是很自然的事，嗯嗯。

答 你这个考虑心律失常导致的，新冠后很多人都会出现自主神经调节受损，导致心率快，您这个目前只能用药物先控制一下，嗯嗯，你用点倍他乐克和稳心颗粒对症处理一下吧，没有这个药，这里还真没有，但是它是后来研发的药物，应该跟美国的p药差不多，阿兹夫定本来是不太推荐的，因为我也没见到具体上市后的数据，所以也不能说到底哪个好，只是说这个药是后来研发的，理论上应该不会差，这个我说不好，你这个只有到大医院去打听一下，各大平台现在很难买得到，因为都缺货，目前常用的医疗平台都没有，也不是假的，就是货源紧张，去年的时候这个药医院开也是2000多，但我不知道后面降价没有，没必要害怕，二阳的毒性比一次要弱得多。

答 你不一定有高血压，医院测血压往往偏高，你先把药停了，三五天之后再开始反复测，居家测，每隔一两天测一次，总共测三次，三次都高才算高血压，测上臂的吧，130/80，减，不是加，对，测出来多少就是多少。只是判定标准不一样，医院里测是140/90，家里测是130/80，烧心不考虑冠心病，更多考虑消化道，不管，没有要求，就是测之前充分休息，排空大小便，情绪稳定，测出来才准，可以做个头颅CT，没有大问题吃点药改善就行了。

答 心电图没看到太大问题，跟以前的那个没什么区别，这个异常没有意义，不用管，和心肌缺血是两回事，百度会告诉你可能有心肌缺血，但是是两回事，不能划等号，你这个没什么问题，不必理会，没啥事，你自己说的这个问题，正常人偶尔也会出现，你多观察一下，所以你这个明显是情绪带动的，是情绪问题引发的自主神经功能紊乱，不是心脏的原发问题，就是焦虑，焦虑就是一种情绪，我推测你是焦虑症，但是因为病人往往很反感这个词，所以我一般说的比较隐晦，是情绪问题，焦虑症的特征就是惶惶不可终日，没有原因的恐慌，你可能需要用点药来调整一下。

答 只有一些早搏，没有什么大问题，心肌缺血更是不存在，只是轻度狭窄，轻度狭窄，如果不合并高血压，糖尿病以及高血脂的话不需要治疗，早搏你吃一点参松养心胶囊就可以了，一天三粒，每天三次，就像我上次跟你讲的，她的病根还在睡眠障碍和情绪问题，我让你做这些检查，只是很明确的拿证据告诉你，她不是心脏问题，非洛地平改成硝苯地平控释片吧，也是一次一片，嗯嗯，另外，睡眠的和解决情绪的可以加上了，问题很明确了，硝苯地平控释片，精神科，她应该不仅仅是睡眠的问题，我觉得应该有抑郁症，嗯，不影响，基本上精神科看完，一段时间内应该可以不去医院了，参松不是一直吃，吃两个星期就行了。

答 你家属的这个结果就是卵圆孔未闭，卵圆孔不算小，而且又有偏头痛的症状，可以考虑封堵，如果有脑梗的话，更支持封堵，卵圆孔未闭，常见的两大危害，一个是脑梗，一个是偏头痛，其他相关的一些症状，比如说减压病，仰卧位低氧血症等等，比较少见，它不是一个二维的，它是一个三维的，是一条隧道，一个毫米，这个跟大小来说没有绝对的关系，但是通常9个毫米以上还是建议封堵，另外还是看患者的症状，如果说患者在很年轻的时候就发生过脑梗，那么这个卵孔即便是很小也考虑要封堵，还有就是久治不愈的偏头痛，如果合并了卵圆孔未闭的话，也可以考虑封堵。

答 没超过不需要吃，安静休息至少10分钟以上再测，这个血压应该不会头痛，再观察一下，可能根本跟血压没什么关系，因为血压升的本来就不高，我们临床碰到高血压引起的头痛，往往都是要160以上，我觉得血压如果确实能超过****的话，科素亚25毫克就够了，我也建议你去看一下其他的科室，跟血压可能关系真的不大，嗯嗯，看神经科针对头痛有没有特殊的用药，不可能，低血压引起头痛确实不多见，而且你这个血压实际上大部分时间都是在正常范围内，所以这个头痛跟血压的关系我现在很怀疑，头痛可能是一个单独的问题，跟血压没什么关系，还是神经科再好好查一下，血压高，该吃还得吃。

答 你好，很荣幸为您服务！

答 如果本身没有高血压高血糖高血脂疾病问题，即便是有颈动脉斑块也是不需要治疗的，第二，高血压诊断以及服药是一个正规的过程，像你这样随便测两天血压高就开始服药是不合适的，头痛本身就可以激发血压高，这种血压高是生理应激造成的，跟我们常说的高血压是两个概念，是不需要服药的，去寻找头痛的原因，治疗头痛才是目前最合适的治疗，包括睡眠不佳，是不是跟头痛有关系，还是睡眠不佳导致的头痛，这些都需要找一下原因把这个问题解决了，血压自然就好了，所以你有没有焦虑症，然后这个问题也可以去评估一下，有焦虑症的话，那自然要去治疗焦虑。