答 这个提示有结核感染，但不一定是活动期，需要结核专科医生判断，最好是吃拜复乐片剂，比左氧好。

答 没有肿瘤迹象，这一次CT右上肺斑点影考虑感染或结核，可以抗感染2周复查，如果无变化就到结防所排查一下结核，若是结核应该是稳定期，如果没有低热、盗汗，这种情况一般无传染性。胸膜增厚一般是慢性炎症所致，不需要治疗。

答 手术多久了，有哪儿不舒服吗，这个结节不像复发，继续观察，别担心，不一定非要手术，目前无指征，可以3-4个月复查一次，普通平扫CT即可。

答 多个微小磨玻璃结节，部分有潜在恶性可能，但发展缓慢，和甲癌无关目前不需要处理，定期复查就好，有一点，但需要复查对比。影像学不能替代病理切片，也就是说CT像恶性的有些切出来是良性，磨玻璃不等于恶性，细小血管穿行，不典型腺瘤、原位癌。

答 这种情况不正常，术后反复气胸需要考虑部分残留肺大疱漏气，未完全吸收是你的感觉还是拍片证实了，拔管漏点气一般均可吸收，建议复查一下，如果没有气胸了就不必担心，确认只能拍片了，少量气胸专业医生听诊也会有误差，没有更简便的办法，新冠肺炎和肺大疱无关，算，还是严重熬夜，11点前应当休息。气胸不能熬夜，容易复发，如果有气胸前心率平稳，现在这么快，伴气促，需要警惕气胸发作，应尽快复查，同时查下心电图，如果胸闷心慌不太剧烈，可以洗澡，需要开窗透气，并告知家人、门不反锁，以防万一。姿势无特别。

答 看报告肺部问题应该不大，这些结节都很小，而且无恶性特征，和痰中带血无关联，完全不同，甲状腺钙化结节恶性概率高，肺钙化结节都是良性，很小，2毫米左右。

答 严格讲这个是1A2期，基因检测没有必要，也不需要靶向治疗。如同术前查pet是浪费一样。术前几次CT都提示磨玻璃结节实性成分很少，这种情况pet极易漏诊，没有意义。预后不错，只要切除彻底，5年生存率90%左右，确实不用焦虑，效果挺好的，临床上这种情况很多，都不需要靶向治疗，发现的及时，再问下主治医生切缘距离够不够，如果切缘足够，就完全不必担心。

答 做的微创手术吗，这种情况需要查复查一下胸部CT，需要明确是否合并幽门梗阻、胃排空障碍，造影剂通过幽门缓慢，提示可能有梗阻。这个CT一般医院均可做，是否严重需要看梗阻程度，目前可少食多餐，应该不严重，开胸术后疼痛较剧烈，这个需要时间恢复。目前需要排除幽门缓梗阻，进食不顺畅，胸闷，食管反流，如果疼痛不太剧烈就不必处理，需要时间恢复，脚肿可能是低蛋白所致。恢复期一般3-6个月。挤压感需要排除胃排空障碍(ct，鸡蛋，瘦肉，鱼均可以吃，你的结果问题不大，注意规律饮食、少食辛辣、餐后散步即可，不要老是靠药物。

答 发过来的胶片上并没有看到明显的囊肿，可能是清晰的有限，或者普通胶片信息量太少，只有几十张，而实际上胸部ct有几百张小图。不过，即使有囊肿也不必担心，回国以后再看看，没有囊肿，误诊，已经很清楚了，不应该出现这种误诊，估计是小医院，有点离谱，肋骨突入胸腔的部分，如果无不适，一年内不必复查，可以口服复方甘草片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 问题不大，定期复查就好，多为慢性炎性结节，定期复查即可，半年足矣，如果没有变化，后面每年一次，现在不需要治疗。将来变化概率极低，定期复查只是以防万一，不行，CT辐射没有传说的那么吓人。不要捡了芝麻，丢了西瓜，是普通CT.，一年4次也没事。

答 这个为早期肺癌的可能性很大，应当手术，微创手术，可以单孔，创伤不大，一般不会，一般不会，除非手术不彻底或胸膜有侵犯，目前如果是恶性，挺早，大概率不需要化疗，胸外科，大医院或者本地靠谱的医生均可。

答 没有问题，不必担忧，结节随着年龄可能有增多，但大多是低危结节，健康生活习惯和作息方式即可，不需药物，也不必焦虑，没，1-2年体检一次，这个可以。

答 主动脉血肿非常凶险，寒战高热常见重症感染，病情很重。如果现在生命体征稳定，就近转上级医院，避免长途奔波，转运途中积极控制好血压、止痛、抗感染，如果使用呼吸机就不适合转院了，如果有，再有专业人员护送，可以转，转之前先开好住院证，办理好，直接进去，不要耽误时间，有呼吸机就转吧，这个没有固定时间，原则上病情稳定，越早停用越好。

答 片子看了，多发结节，有一个稍大，但均随访即可。下面是结节截图，最后两张是稍大点的结节对比，这一次和2019年7月的对比，变化不大，可以一年查一次，良性概率很高，但仍坚持随访有很多好处，针对这个肺结节，一年即可，如果不放心，半年足够了，避免烟雾、粉尘等环境。

答 9mm的磨玻璃结节需要重点关注一下，这个建议抗感染2周后复查对比，恶性特征不明显，如果平时生活不规律、消瘦、体弱，还需要当心结核。

答 肺结节目前无恶性特征。初次发现的肺小结节，通常需要观察，定期复查随访，大多数都是良性，如果复查间期有增大趋势，就可能需要处理了。这些结节和咳嗽无关，这个年龄段，最常见的是炎性结节，不需要刻意隔离，无传染性，不一定没有，这几天观察一下有无低热盗汗，如果有也需要排查结核。血沉升高的原因多，不一定是结核。结核急性期的表现，也不是肺结节，1，如果有低热盗汗，疑似结核症状，就需要隔离。2，肺结节不严重，哪怕是极低概率的恶性，现阶段生长也很慢，通常1-2年也不一定有变化，即使若干年后长大了一点，手术也可根治。3，肺结节如果一直无变化，随访复诊要持续5年时间，第一次可在3—6个月后复查。如果这次用药后明显好转，可不复发，可不复查，打错了。

答 分期早，1a期，定期复查即可，这种情况，权威指南不推荐靶向治疗。病理报告没有标注有无胸膜侵犯，看ct结节距离胸膜有距离，这种情况侵犯胸膜可能性不大。声音嘶哑建议查喉镜，明确声带运动情况，胸膜侵犯需要病理科确认，如果有就做基因检测，不同医院报告习惯有别。最好能注明侵犯级别:PL0，PL1，PL2，PL0代表未侵犯胸膜，肉眼不能替代病理，肉眼所见只能称之为胸膜凹陷，但并不一定是病理说的胸膜侵犯，一般建议服用2年，靶向药有耐药可能，一年左右可能耐药，需要定期复查，必要时采血基因检测。新鲜标本只能代表现在，过半年就失去意义，肿瘤细胞有变异可能，靶向吧，化疗付出和获益不成正比。耐药后需要从新检查。

答 第一台手术刚结束，久等了。结果和片子所示结节均为实性小结节，考虑良性，不必担心。仍需要坚持复查满五年，上面的片子没有恶性特征。可以发给我看看，逐一看了，确实没有高风险结节，不必担心，我每周三上午门诊，可以线下挂号。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 最好是电子底片。如何确认是结核球的，报告单发给我，每次手术切除的标本都会做切片检查。老人用药不少，基础病比较多。如果ct片提示结核球不大，且抗结核药物控制稳定，这个年龄不建议手术，报告提示上次手术是左侧，应该是你记错了。这种情况不建议手术，老人身体状况欠佳，耐受不了。右下肺结节密切观察，有增大趋势再手术，如果不增大，不手术。普通ct，辐射不大，和结节复查的重要性比起来，辐射危害可以忽略不计。3个月，如果无变化，后面逐步成倍延长间隔期。