春雨医生

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好评问题-杨旭波
1.儿童因为调节强,会干扰屈光度数的测定,根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》,验光需要使用睫状肌麻痹剂(散瞳药)来松弛睫状肌。根据散瞳验光结果,孩子显示为双眼低度150度散光,球镜双眼高度远视650度,等效球镜度(球镜和散光的综合度数,球镜+0.5*散光)双眼高度远视575度。矫正视力0.5正常,目前没有弱视。2.孩子年龄小,调节强,可以代偿,所以没有发现。但长期这样不健康的代偿,可以导致斜弱视,也可导致视疲劳,不利于视觉健康。高度远视会影响视力和生活,看得见和看得清是两回事。
2024-04-17
要看矫正视力才能知道弱视情况,也就是说,远视不可治疗,弱视可治疗,但年龄偏大,效果会打折扣希望以上信息对您有用,祝好,根据中华医学会的弱视诊断专家共识,这个年龄的正常矫正视力下限是0.7,且双眼差别小于两行,所以,一定要看矫正视力,一般不会变差,如果坚持治疗,大部分还是有效果,但不一定能痊愈,坚持很重要,这个是散瞳后的电脑验光结果,也只能作为验光的第一步,应该是散瞳后电脑验光基础上行主观插片结果(需要戴试镜架认视力表那种)才能作为确诊度数。一定要主观插片看看矫正视力,这个小孩有内斜视,远视要足矫配镜,根据戴镜的斜视情况确定是否斜视手术,可以看电视玩手机,远视不限制这些。主要注意就是坚持戴镜,定期复查。
2024-01-22
1.根据病史资料,考虑孩子内斜视(俗称斗鸡眼)。2.内斜指的是一只眼睛盯着目标看,而另外一只眼睛向里面歪了。家长常常会把小孩的内眦赘皮挡住了白眼珠和鼻梁塌误认为是内斜,所以这个需要医生面诊,通过专业的角膜反光和遮盖试验来进行确诊。如果有弱光手电筒让孩子注视,电筒的反光在瞳孔偏外侧。3.如果角膜映光的结果,确实是内斜视,那么刚发现的内斜视一般是先天形成,首先要进行阿托品散瞳验光,该配镜要配镜并坚持戴镜(除了睡觉和洗澡都戴),适应三个月后复查并评估斜视。若戴镜没有斜视,就不需要手术,坚持戴镜就行,若戴镜后还有明显内斜,就该手术治疗。
2023-12-27
1.这个结果是视力筛查仪的初步筛查结果,孩子双眼高度散光(325度),等效球镜度(球镜和散光的综合度数,球镜+0.5*散光)双眼均为低度远视125度,但这个是筛查机器检查结果,不准确,应该是散瞳后人工检影的结果(不配合测视力和主观插片)才能作为确诊度数。2.远视储备是散瞳后的远视度数,是一个正常的生理性远视度数(用等效球镜度来衡量更科学),储备低就容易近视。如果散瞳验光确实是这样,远视储备低了些,当然散瞳后也可能远视储备比这高(散瞳后松弛了调节暴露出更多远视)。
2023-12-12
首先,根据病历检查,孩子散瞳验光双眼高度远视,戴镜眼位正位,取镜20度内斜,考虑远视引起的调节...
2023-08-22
1.根据图文资料,孩子有时候外斜,间歇性外斜视的诊断是没有问题的。2.间歇性外斜视是指眼位处于外隐斜(双眼看不会斜视,遮盖后有斜视)与恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视,可通过融合功能控制眼位至正位。间歇性外斜视是最为常见的外斜视。3.间歇性外斜首先要进行散瞳验光,该配镜要配镜并坚持戴镜(除了睡觉和洗澡都戴),适应三个月后复查并评估斜视。如果不需要戴镜,那么直接评估斜视。当出现斜视程度,频率和时间加重,或者双眼视功能出现了破坏,就该手术治疗。
2023-08-07
一、是调节功能的紊乱,不只是调节过度(就是调节痉挛不能放松),我前面也专门谈到了,调节紧张和放松都有问题。±2.00D的正镜不能过,表明调节不能放松,是调节痉挛的表现。但调节幅度(就是图2的Amp)右眼6.50D和左眼7.50D有下降,代表了调节不足。这个年龄正常调节下限是15-0.25*年龄=11D,显然调节是有不足的。闭上单眼后看到界面的平移,说明调节因素在起作用。调节的时候不会引起眼皮下降。如果是不能控制的眼皮下降,要看看神经内科。二、看近的反转拍模糊就是调节因素所致,不只是调节弱视,调节也不能放松。
2023-08-04
1.根据2017美国眼科指南(2017PPP)和国内的弱视诊治指南,对于弱视的治疗,首要的是屈光矫正(就是戴眼镜)。孩子远视度数太高,如果后期框架眼镜效果不好的话,可以考虑rgp隐形眼镜。这是最重要的治疗。2.对于弱视训练,可以作为辅助作用,不能代替戴镜。3.综上,我的建议是,戴镜是前提,在这个前提下,如果孩子能配合训练,有辅助作用。但是,如果连戴镜都不能坚持,想通过只训练来治疗弱视,那就是不正确的。4.我写过远视科普,发给您参考。希望以上信息对您有用,祝好,1.我们医院用的增视能或者多宝视的网络训练,在电脑或者手机vr头盔训练2.是的,每天取戴。
2023-07-26
1.根据病历检查资料,孩子今天检查有约15度的外斜。2.常见的外斜有间歇性外斜和恒定性外斜。间歇性外斜视是指眼位处于外隐斜(双眼看不会斜视,遮盖后有斜视)与恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视,可通过融合功能控制眼位至正位。间歇性外斜视是最为常见的外斜视,通俗的说,就是有时候斜,有时候不斜视。而恒定性外斜是一直都斜视。3.无论哪种斜视,首先要散瞳验光,看看是否需要配镜。验光结果度数很低,不需要配镜,那么直接评估斜视。如果孩子是恒定性外斜,那么目前的情况直接考虑手术。
2023-05-13
1.这个结果是视力筛查仪的初步筛查结果,双眼高度远视800度,但这个是筛查机器检查结果,不准确,应该是散瞳后人工检影的结果(不配合测视力和主观插片)才能作为确诊度数。2.目前主要是去医院眼科做一个散瞳验光以确诊度数,建议去大的综合医院眼科,不是所有医院都能做人工检影。3.远视不能治疗,如果散瞳验光这个度数,根据中华医学会的儿童屈光矫正专家共识(最权威),这个度数需要戴镜,而且除了睡觉和洗澡都要坚持戴镜,定期三个月复查,以预防弱视和斜视,促进视觉系统正常发育,4.我写过视力筛查科普,发给您参考。希望以上信息对您有用,祝好。
2023-05-12
您好!孩子这种情况多长时间了?是稳定的还是在加重?偶尔发生还是大部分时间发生?
2023-03-09
1.根据电话沟通资料,孩子单眼的全白的先天性白内障,应尽早手术。 2.我们医院可以找范玮,刘春...
2022-10-10
1.儿童因为调节强,会干扰屈光度数的测定,根据《中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识》,验光需要使用睫状肌麻痹剂(散瞳药)来松弛睫状肌。根据散瞳验光结果,孩子显示为双眼低度散光(右眼100度,左眼150度),等效球镜度(球镜和散光的综合度数,球镜+0.5*散光)。双眼均为低度远视200度。矫正视力1.0正常,没有弱视。2.远视储备是散瞳后的远视度数,是一个正常的生理性远视度数(用等效球镜度来衡量更科学),储备低就容易近视。孩子远视储备不错,比起储备低的孩子,,如果后期科学用眼的话,近视的可能性和程度,低了很多。
2022-10-04
根据专家共识,这个年龄的孩子,150度及以上非斜轴散光是需要配镜的,最近的筛查结果都在150以上,建议尽快散瞳验光,确定是否配镜,以及配镜度数,定期三个月复查。以防治弱视,防控近视,促进视觉系统正常发育。目前右眼高度散光350度,左眼中度散光200度,跟刚开始比,右眼有下降,左眼有升高,但是这个筛查仪,本身不准确,需要散瞳验光来确诊,戴镜不能治疗散光,散光是没有治疗方法的,戴镜是为了促进视觉正常发育,防治弱视,防控近视,如果度数这么高,戴镜只有好处,没有坏处,婴儿如果散瞳后这个度数,一般要一直戴镜,因为散光一般稳定,变好不大,具体需要在复查中观察。
2022-09-26
孩子五岁,右眼都有散光,这次验光却没有了,双眼都是低度远视(右眼150度,左眼100度)。而且,电脑验光仪也显示了有散光。另外,五岁的矫正视力都正常,双眼都是0.8,当时都没有弱视。五岁后再患弱视的可能性是比较小的。所以,建议要再次验光看看,有必要的话还可小瞳复光,看看矫正视力怎么样。散瞳验光是先散瞳再检查,复光是第二天瞳孔恢复后再验光哈,应该再检查看看,如果只是散光引起的右眼视力下降,戴镜就行了,就不需要治疗弱视。户外对弱视和散光没有用,对预防近视有用,我写过散光科普,发给您参考,我还写过近视防控科普,发给您参考。
2022-08-19
先来谈谈远视,视力和斜视的问题。 1. 儿童因为调节强,会干扰屈光度数的测定,根据《中国儿童睫...
2022-08-09
如果是不自主(不是故意的话)的行为,左眼摆动一般是眼球震颤,5)生理性眼球震颤:孩子刚出生不久,对眼睛的控制力还没有完善,不能很好的控制眼球,常会眼球震颤,随着眼部的发育,一般3个月可以消失;一种是终位性眼震:当双眼向视野外侧极度注视时,大约50%~70%的正常人可出现双眼节律不规则的冲动型眼震;另外一种是视动性眼震:当你坐在行进的大车或汽车中,集中精力注视车窗外飞驰而过的电线杆或树干时,就会不知不觉地出现这种冲动型眼震。如果确实是眼球震颤,如果生下来就有,考虑先天性。
2022-07-06
根据中华医学会的弱视诊断专家共识,这个年龄的正常戴镜视力下限是0.7,孩子0.6稍差一些,考虑轻度弱视,所以,主要是戴镜和定期三个月复查,训练如果愿意,可以辅助,0.7算正常,看戴镜视力,不看裸眼视力。
2022-05-27
上次已经建议配镜,因为散瞳参差大,容易引起弱视。目前左眼矫正视力0.3较差,考虑左眼弱视,1.弱视是一种异常视觉经验(屈光参差,高度屈光不正,斜视,形觉剥夺如上睑下垂)引起的视觉发育障碍。2.治疗:配镜,坚持戴镜(除了睡觉和洗澡都戴),右眼(较好眼)遮盖4小时/天(用弱视眼罩,不遮的时候仍然要戴镜),3个月后复查。3.这个年龄,如果能配合戴镜和遮盖,视力一般是可以起来的,一定要坚持。遮盖方案建议用我的部分遮盖方案,双眼差别三行,这样依从性更高,对双眼视功能的破坏更小,远视参差和散光参差都是孩子弱视的形成因素,要尽快戴镜和遮盖,专抓住敏感时间。
2022-05-17
显示为双眼近视性散光(右眼高度275度,左眼中度225度),双眼低度25度近视,但这个是电脑验光结果,不准确,散瞳后的电脑验光也只能作为验光的第一步,应该是散瞳后人工检影的结果(不配合测视力和主观插片)或主观插片结果(能配合)才能作为确诊度数。2.远视储备是散瞳后的远视度数,储备低就容易近视。如果散瞳验光确实是这样,远视储备左眼已经没有了已经近视,要注意防控近视,当然散瞳后也可能有一定储备(散瞳后松弛了调节暴露出更多远视)。综上,目前主要是去医院眼科做一个散瞳验光以确诊度数。
2022-03-07
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