答 我先要解释一下肺的解剖结构，肺像海绵,海绵里的孔就是正常肺组织，肺泡的壁里边有纤维组织，纤维组织异常增生形成一个瘤子，就是肺纤维瘤，是肺良性肿瘤，就像身体表面长了个脂肪瘤，不用过度担心，只有恶性肿瘤才会把肿瘤所在的这一叶肺全部切掉，良性肿瘤都是做肺叶楔形切除术，肿瘤有时候跟人的体质有关系，只有定期复查，如果身体情况允许,当然还是可以选择手术,如果身体情况不能做手术,或者年纪很大了,可以不管,毕竟良性肿瘤,生长缓慢。

答 乳腺癌主要是乳房包块，乳头溢液，所以,一般比较注意,能够比较早期发现问题，绝大多数是无痛性肿块，痛的良性的比较多见，就是乳头流水，治疗的话,如果高度怀疑肿块为恶性,手术是最佳治疗。

答 如果单纯肺结核的话，没有咯血，最好能有片子发上来看看，有糖尿病这些水果是禁忌吃的，有最近的胸部CT可以发上来看看，像你描述的,肺上有空洞,如果排除恶性肿瘤,又没有咳血,可以继续观察,不处理,如果合并有肿瘤,或者咳血比较频繁,需要手术处理，糖尿病的话,饮食控制很重要,不能吃甜食,很多水果都不能吃，一定要听医生的,需要用药就用药,放任不管,以后会出很多并发症,到时候再想注意就晚了。

答 食管下段鳞癌，有梗阻,应该在二期到三期之间，效果还可以，术后要注意吻合口能否长上,这个手术医生会详细交代的,还有长期就是怕吻合口狭窄，术后恢复以后吻合口狭窄的问题就要稍微注意点，比如一个月之后尽量过度到能吃米饭,如果出现吞咽梗阻,及时就医，手术并发症看着很吓人,但实际发生率并不是很高，食道癌也是恶性肿瘤,做了手术也有一定复发的风险,如果手术下来,没有淋巴结转移的话,效果还是很好的。

答 这个一般是治疗白血病的，造血干细胞就相当于血里边细胞的种子,有了这些种子,就可以造出血细胞,包括白细胞,红细胞,血小板，白血病病人血里边的种子出问题了,造出来的全是癌细胞,所以要通过化疗,将这些癌细胞种子全部杀死,然后找个和病人配型的人血里边的种子移植到白血病人的身体里,相当于把种子移栽到病人身体里，那是淋巴瘤，也是恶性肿瘤的一种，非霍奇金淋巴瘤主要是化疗，切脾手术并不复杂,手术费用在一万左右,不会很高昂，如果做这个手术,县市级医院也是可以做的，如果治疗非霍奇金淋巴瘤,还是建议在三甲医院治疗。

答 针对患者的病情,分期还是比较早的,雌孕激素受体都是阳性，可以选择内分泌治疗，来曲唑，连续吃五年内分泌治疗药物,定期复查，可不做化疗，来曲唑，这是通用名，你可以看看你们当地有什么厂家的，可以,同类药物,适合绝经后辅助治疗，导管内癌,做了改良根治,没有高危因素,这不是赌博，现在讲询证医学,就是那临床研究结果说话,不是单纯凭经验。

答 不是，抗骨转移药物有引起发烧，骨痛的可能，这是药物的副反应

答 治疗恶性肿瘤单纯靠中药是控制不住的，主要的治疗还是手术放化疗,无法做手术就放化疗,放化疗期间在中药辅助治疗，这样效果才能最好，单纯中药保守,效果真的很差,鼻咽癌放化疗效果本身还可以。

答 能够用药物完全治好的癌症很少，确实有调节免疫力的作用,但在整个治疗癌症的药物中是辅助用药，再来解释下癌症和肿瘤的关系,肿瘤是一个大的范畴,身体上只要长个正常结构以外的东西都可以叫肿瘤,包括脂肪瘤,囊肿,畸胎瘤,血管瘤,还有癌症,癌症专指恶性肿瘤，有些良性肿瘤也有癌变的可能，早期癌症可能没有任何症状，每种癌症的临床表现都是不一样的，你说的便血，只针对消化道肿瘤，也不对,如果非要等到有症状再去检查,那确实多数都是晚期,但是如果定期健康体检,有可能早期发现身上的癌症，肺癌就可以表现为咳嗽,咳血,或者气促,胸闷,胸痛，恶性肿瘤就是癌症，癌症早期也有治愈的。

答 你好，就目前临床研究来讲，生物免疫治疗是一个比较新的治疗手段，但是效果还有待临床验证

答 你要具体告诉我鉴别哪里的良恶性肿瘤，建议你抽时间去做B超,三厘米,年龄50岁，做双乳彩超,这个是最基本的检查，现在不好说,要是面诊了,做了查体可能我会了解的多点，我们科检查大概两天,就可以安排手术,手术先局麻做,切除肿块做快速病理,如果良性就结束手术,如果恶性,就改全麻扩大手术范围，局麻手术三千足够,如果恶性,一万五左右，我要上高铁了,一会信号不好,如果还有问题,可以发给我,下高铁之后回复你，针对本次问诊,医生更新了总结建议:左乳肿块,建议进一步检查手术治疗。

答 九十岁肯定手术化疗不考虑，放疗风险也大，老年人恶性肿瘤,生长一般比较缓慢，支架可能也能管半年，激光就是放疗,放疗也不是很建议，放疗是局部治疗，那要看效果,如果好的话,几年也有,如果出现并发症,比如食道穿孔,那老人家可能挺不过来，针对本次问诊,医生更新了总结建议:90岁食道癌,可考虑食管支架植入缓解梗阻。

答 肺癌的高危因素包括吸烟以及二手烟，食道癌,胃癌,肠癌这些消化道恶性肿瘤,主要和吃相关,不要吃过烫食物,不酗酒,不吃霉变食物,油炸食物少吃,还有泡菜这些也要少吃，肝癌主要跟肝炎肝硬化相关,如果有乙肝,需要控制体内病毒,避免进展为肝硬化，乳腺癌需要早期发现,没有具体预防办法，针对本次问诊,医生更新了总结建议:不同部位恶性肿瘤有不同的影响因素。

答 所有的恶性肿瘤都有复发的可能，肝癌也不例外，肿瘤分期越早，主要看肿瘤的大小，巨大肿块手术效果都不好，肝癌患者多数都有肝炎肝硬化，在肝硬化基础上并发肝癌，那效果不好,估计复发可能性很大，复发了一般不再次手术,可以选择射频,介入栓塞，还有一个靶向药,索拉非尼,也可以考虑，针对本次问诊,医生更新了总结建议:巨大型肝癌,术后极易复发,复发后治疗包括介入,射频,靶向。

答 你好，你这个发现有多久了？

答 你好，我看一下你前边咨询的资料

答 你好，可以靠近拍一张图吗，这张很模糊

答 应该考虑脂肪瘤，但是脂肪瘤很少会有疼痛的，你可以做个B超检查,来弄清楚，恶性的一般不痛，是的,你可以做个B超就清楚了，脂肪瘤一般在躯干或者四肢皮下鼓出一坨肉一样的东西，很少会疼，皮脂腺囊肿，疖痈，你可以估计一下直径,这个小土豆大家理解差异会比较大，是皮下，还是感觉在肌肉里，肌肉里的话还有可能是剑鞘囊肿，现在皮肤是好的,不红不肿,应该不是疖痈或皮脂腺囊肿,考虑脂肪瘤或者剑鞘囊肿，近关节处，那就是最可能还是脂肪瘤了，不是绝对的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:上臂肌层内痛性肿块,枣子大小,质硬,考虑脂肪瘤可能性大。

答 只是一个提示作用，确定需要朝以上怀疑的方向做检查，左下肺通常那个位置还有心脏，心绞痛也是那一块的，哦,我又仔细看了那张化验单,肺部有占位,那应该考虑肺癌可能性大，针对本次问诊,医生更新了总结建议:吸烟有一个吸烟指数:吸烟年限乘以每天吸烟支数,如果这个值大于四百,就是肺癌高危因素,每年需要做一个胸部CT检查,你现在有这方面症状,咳嗽,胸闷,左下胸部痛,还有肺癌的家族史,需要进一步检查,最好是胸部CT,胸片提供的信息有限。当然不一定说就是有问题的,有时候支气管炎也会有这些症状,祝你健康。