答 深吸气的时候疼痛是否加重，具体哪个位置疼痛，化验没有问题，持续性疼痛还是一阵阵疼痛，顺着左右胸骨旁，单根肋骨按压，看看有没有疼痛的，有可能是肋软骨炎，不严重，可以贴暖宝宝，疼痛明显可以吃布洛芬，不明显就不用处理，会自愈，原因不明，可能与近期内感染，或者外伤有关。

答 可以发宝宝咳嗽声音过来听听吗，肺炎链球菌阳性，这个是细菌发热，常见的会引起肺炎，一般白细胞，C反应蛋白都会增高，宝宝有没有打过肺炎疫苗，肺炎疫苗就是预防这种细菌感染的，咳嗽有痰，考虑是支气管炎或者支气管肺炎，建议拍胸片，查血常规，明确诊断，听咳嗽声音就是有痰的咳嗽，正常情况下咳嗽不会有痰，还是有痰，听着有痰音，只是没有吐出来，可以先吃阿奇霉素，氨溴特罗，阿奇霉素对支原体，对细菌都用作用，宝宝体重多少，这个药很常见，阿奇霉素(消炎药)和氨溴特罗口服液(止咳药)都买吗，片剂还是颗粒还是胶囊，阿奇霉素，颗粒的需要吃4包，片剂或者胶囊两粒和两片，选希舒美颗粒剂，每次45包，每天一次，吃三天，氨溴特罗每次15毫升，每天两次。

答 现在患者多，刚刚吃午饭，马上就是上岗了，考虑是鼻出血可能性大，喷生理盐水鼻喷剂，可以多喷几次，先观察体温变化，如果不是高热不退，可以先观察体温，口服蒲地蓝或小儿豉翘。

答 一般支原体都测的是抗体，IGM，抗体的产生需要有个过程，至少需要5天以上，2~3周达高峰，体内可以持续存在2~3个月，有的生病5天以上就可以检测出来，但是支原体抗体有一定的阳性率，检测出阳性可以诊断，如果阴性也不能排除，还要具体根据情况，如果是大叶性肺炎，甚至合并胸腔积液，支原体感染的可能性非常大，一种这种情况，一般会给予甲泼尼龙，3~5天，每次每公斤体重一毫克，每天两次，暴露后的潜伏期20多天，我的经验，发病5天以上阳性率会更高，发热3天内退热，就不考虑支原体感染，如果有下呼吸道症状，咳嗽，有痰，白细胞不高，还是首选阿奇霉素或者红霉素。

答 现在患者比较多，比较忙，刚刚下班，一般我会考虑用右美沙芬，雾化可以加沙丁胺醇或者特布他林，近期内支原体感染比较多，也会出现刺激性咳嗽，口服西替利嗪或者氯雷他定，西替利嗪或者左西替利嗪都可以，我习惯用西替利嗪或者氯雷他定，看着应该是肺炎，但是不严重。

答 宝宝有什么症状，咳嗽还是发热，咳嗽几天了，发热几天了，胸片提示支气管炎，化验提示支原体感染案，现在用的什么药，就是支气管炎，没有肺炎，继续吃药雾化，可以吃易坦静化痰止咳，现在有没有症状，比如胸疼，咳嗽，发热，乏力等，有胸腔积液，这种情况建议去呼吸科就诊，看看是否需要治疗，不用再拍片子，看看是否需要消炎治疗，问题不大，就是看肺，消化没有问题，有少量胸腔积液，没有症状，问题不大，找呼吸科医生看看，咨询一下专科医生，如果需要再用，不需要就不用，每天还可以吃一粒维生素AD或者维生素D3，医生会检查一下结合体检报告决定，吃到青春期结束，没有大问题。

答 这种情况比较常见，之前有反馈过来的病历，辅舒酮储物罐治疗效果不是很理想，没有布地奈德雾化效果好，最好是做布地奈德雾化，每天两次，每次一直，如果有咳嗽，加半只沙丁胺醇或者特布他林，咳嗽消失，单用布地奈德和生理盐水，先雾化2-3周，咳嗽消失，减量，每次半只布地奈每天两次，做2-3周，咳嗽没有出现，再减量一半，每天一次，每次半只布地奈德，再2-3周，之后每次1/4支布地奈德，每天一次，再2-3周，再隔日一次，最后停药，就是按照指南，阶梯治疗，布地奈德吸入后要簌口，洗脸，多地奈德是脂溶性的，好多用储物罐治疗的，最终效果不是很好，可以自己买雾化机，自己在家做。

答 有没有查血常规和拍胸片，发咳嗽声音过来听听，发热时间有点长，需要排除肺炎，间断发热，咳嗽频繁吗，弟弟哪天开始发热的，姐姐停药4天，看咳嗽情况，如果仍然有咳嗽，可以再吃三天阿奇霉素，暂时不用吃小儿豉翘清热颗粒或者板蓝根，弟弟昨天开始发热，考虑是再次感染，可以加小儿豉翘清热颗粒，弟弟阿奇霉素可以停了，止咳药继续吃，姐姐之前有没有鼻炎，阿奇霉素停4天还有咳嗽再吃，阿奇霉素这样吃，打喷嚏可以是感冒也可以是鼻炎，鼻炎的会会不定时打喷嚏，感冒会一直有打喷嚏。

答 蒲地蓝和小儿豉翘清热颗粒，吃一种就行，需要补足，需要重新吃，如果吃完马上吐的，按照一包半吃，如果吃完马上吐的，按照一包吃。

答 眼部有充血考虑还是感冒引起的，常见的是病毒感染，可以先吃小儿豉翘或蒲地蓝，先吃退热药，热退后观察头痛是否缓解，发热8小时以上再查血常规，根据血常规情况决定是否吃消炎药，8毫升，温水擦浴全身，或者泡热水澡，细菌感染，可以口服头孢，有尿道感染，吃头孢克肟，发热心率就快，热敷腹部半小时，开塞露通便后看看能不能缓解，继续输液，发热就吃退热药，腹部哪个部位不舒服，白细胞下降，治疗有效，继续输液治疗，治疗需要有个过程，继续输液，可以交替吃退热药，过72小时应该会好点，如果间隔3小时左右，就需要交替吃，不着凉就不会有影响，混合感染，发热时间就可能会长点，夜间发热温度高。

答 血常规炎症指标不严重，轻度贫血，平时偏食吗，抗病毒合剂和银翘合剂吃一种就可以，平时多吃肝，肉，生病好了可以补铁治疗，抗病毒口服液就可以，发咳嗽声音过来听听，现在阳的患者，症状比较轻，咳嗽严重吃三天阿奇霉素，加易坦静，咳嗽加重就吃阿奇霉素，发热就会头痛，先吃三天阿奇霉素，先吃药，咳嗽加重可以做布地奈德加沙丁胺醇和乙酰半胱氨酸雾化，轻度贫血，生病好的时候可以再复查血常规，白细胞肯定不是，白血病肯定不是，可以做地贫相关检查，吃抗病毒口服液就可以，发热吃退热药，这三种药作用相似，吃一种就可以，发病初期就是这样，会反复发热，暂时不用吃消炎药，如果反复高热，再去医院检查一下血常规，高热之前就会有冷。

答 周日患者比较多，刚刚下班，从照片上看考虑还是湿疹，可以涂肤乐霜，湿疹明显的地方涂丁酸氢化可地松乳膏或地奈德乳膏每天一次，涂丁酸氢化可的松乳膏或者地奈德之前先涂保湿霜或者肤乐霜，湿疹就是反反复复发作，现在是母乳还是人工喂养，湿疹一般都是与过敏有关，母乳l的话需要忌口，过敏原是很难查的，也不容易查全，家里不要有宠物，不要有开花的植物，不要有毛绒玩具，这些都容易导致过敏，如果之前没有，用了这个出现的，那不排除乳胶凉席过敏，如果之前就有湿疹，不能确定就是这个过敏，考虑有过敏可能的物质都需要回避，与年龄没有关系与过敏的症状有关。

答 血常规提示病毒感染，可以先吃清热解毒药，比如蒲地蓝，小儿豉翘清热颗粒，连花清瘟颗粒，抗病毒口服液等，体温超过38.5度吃布洛芬或者对乙酰氨基酚，发咳嗽声音过来听听，咳嗽不深，考虑感冒引起的，暂时继续吃肺力咳，如果咳嗽加重，再加阿奇霉素，与发热有关，热退后观察是否还疼痛，咳嗽频繁发咳嗽声音过来听听，再判断是否需要吃阿奇霉素，勤测体温，用普通体温计测量腋下体温，看体温多少度，有没有恶心，呕吐，之前有没有鼻窦炎，可以先吃一次布洛芬或者对乙酰氨基酚，如果头痛不能缓解，需要去医院检查，这些正常吃，每次1.5包到2包都可以，每天三次，吃阿奇霉素，家里有没有雾化机，听着有痰。

答 储雾罐主要是用于辅舒酮的吸入治疗，但这个效果不是很好，自己买雾化机，做布地奈德雾化，如果有痉挛行咳嗽，加半只特布他林或者沙丁胺醇，雾化机买鱼跃或者欧姆龙的，微量越小越好，价位在1000以上效果好，单做布地奈德的时候一支布地奈德加1-2毫升生理盐水，加沙丁胺醇或者特布他林的时候就不用加盐水，吸入药物不会影响身高的，4岁以上可以吸舒利迭50/100，每次一吸，每天两次，这个效果比较好，这里面含有长效的支气管扩张剂，4岁以下可以做布地奈德雾化，储物罐用起来效果不是很好，遇到一些用辅舒酮治疗的，治疗效果没有舒利迭效果好。

答 我没有看到c反应蛋白的结果，呕吐后多长时间查的查的血，呕吐后6小时之内会引起白细胞和中性粒细胞增高，C反应蛋白不高，如果是呕吐后6小时内查的血，有可能与呕吐有关，不用吃消炎药，对照治疗就可以，暂时少食多餐，如果大便稀，就吃益生菌，暂时不用吃药，暂时不吃油腻食物，可以少食多餐，今天怎么了，可以热敷腹部，哪个部位疼痛，肚脐的哪个方向，先热敷，吃益生菌，比如双歧杆菌或者布拉氏酵母菌散或者妈咪爱，大便水分多，吃蒙脱石散，皮肤痒应该是过敏了，口服西替利嗪或者氯雷他定，以前有没有起过湿疹就是荨麻疹，这些是诺如病毒感染的表现，问题不大，平时多吃肝，肉类食物。

答 预防用药需要5天，已经吃了就先吃5天，还是建议得了再吃，以后有症状，化验确定流感再吃药，每次三包，每天一次，6周半的平均身高是120厘米，宝宝现在是偏高的，每年增加7厘米左右。

答 稍等一下，现在白天比较忙，之前就是呕吐，现在大便稀也是正常的，继续吃益生菌，考虑是急性肠胃炎，咳嗽怎么样了，没有加重就好。

答 现在还呕吐吗，有没有腹痛，最后一次大便是什么时候，呕吐会引起白细胞和中性粒细胞增高，考虑是急性胃肠炎，发热，呕吐，有可能还会出现腹泻，暂时少食多餐，如果今天不再呕吐，明天复查血常规，如果白细胞还是升高，需要加头孢消炎，如果白细胞不高，口服抗病毒药就可以，发热一般会持续72小时左右，体温超过38度，口服布洛芬或对乙酰氨基酚，双黄连口服液就可以，医院开的也可以作用相似，如果不再呕吐，明天需要化验血常规，主要是看白细胞，白细胞不高，就不需要再输液了，今天输液了，暂时不吃药，如果明天白细胞还是高，那就需要输头孢或口服头孢。

答 宝宝这种情况考虑是湿疹，可以涂保湿霜，再涂保湿霜，丁酸氢化可的松乳膏1:1混合液，每天一次，丁酸氢化可的松乳膏是弱效激素，皮疹减轻就停药，其他部位有没有，这个部位也是湿疹，平时清水洗澡后涂保湿霜，后背涂保湿霜就可以，不了解成份，口水疹也是一种湿疹，保湿霜也可以治疗口水疹，热的时候湿疹会严重，凉的一点会减轻，湿疹会反复出现。