答 新冠后有可能出现肋骨疼痛。与病毒感染有关。不过不是严重症状，一般会随着病情好转缓解。针对这一点没必要检查，如果有其他症状，根据情况再决策，如果疼痛症状严重，可以吃一点双氯芬酸或尼美舒利。

答 看这两次的指标都还可以。上一次的也不算高，高一点点，其他指标都在正常范围，tSh也不低，说明总体情况好着。药物的剂量不用变，有的人全切后吃两片就够了，但是有的人得吃三片，甚至吃到三片半。这个药物的剂量是因人而异的，多数情况下，这种高一点，还是因为吃的这个优甲乐的剂量引起的，略高一点，，只要没有引起心率增快，没有引起药物性甲亢的这些反应，是有利于减少疾病复发的，如果说的是优甲乐的话，那绝对不是假药。因为，优甲乐就是用来补充甲状腺，全切之后，人体自身无法分泌甲状腺素的，如果是假药，那这个甲状腺素就不会升高，而是出现甲减的表现了。

答 目前看结节很小，可以不着急，一定手术。乳腺的结节，目前看着B超的描述，也倾向于良性的，可以考虑观察，但是总还是有一定的隐患，需要半年复查一次，有改变的情况下，还是要考虑手术，您这个情况，甲状腺结节都没有真正达到，必须要手术的标准。但如果说担心病变或者担心时间长了，有进一步变化的可能性，那么甲状腺就可以考虑手术了，而对于乳腺，如果一定要做，可以考虑B超引导下微创的旋切手术，一枚乳腺的结节，您这个是多发，常规的开刀手术，一般来讲，只能把比较大的去除，那些小的，还是在乳房里长着，所以如果有比较经验丰富的微创旋切的一生，可以考虑做微创旋切。

答 看甲功结果，挺好的，甲状腺球蛋白也很低，术后不到一年，如果要更严格的控制Tsh.，可以考虑加到2.5片。不过您的是微小癌，这样的指标也可以。您的甲状腺球蛋白抗体一直就高。术后甲状腺球蛋白应作为主要监控指标，如果现在的剂量并没有明显的感觉，就增加，如果已经有心慌，亚临床甲亢表现，那就剂量不变。问题不大。如果你平均心率不快，我就建议加到2.5。基础代谢率低也是胖的一个小因素。这个复查应该和一晚没睡好关系不大，如果有反应，10天半月复查。如果没不适，正常时间复查。最好忌烟酒。但不是绝对禁忌。

答 甲状腺术后有声带麻痹，如果说话声音正常，基本正常，不做特殊处理，3到6个月后，一般会好转。颈部要多做拉伸运动，减少深层斑痕形成牵拉造成的颈部不适。保守一点就加到两片半每天。颈部不适和咽喉部不适的感觉，以及舌头麻木的感觉，这些只有交给时间去恢复了。增加优甲乐的剂量是为了使tsh降低，可以减少复发的几率。颈部向后拉，不光是要伸直，还要向后向后向后，过伸位。这个血丝还有痰中带点血，最有可能的原因还是你的咽炎。这个声带麻痹，我刚跟您说了，快的三个月，常见的六个月，更慢的九个月左右，大多数会好转。如果想早点恢复，口服甲钴胺会有一定的帮助。你这种担忧，我从来也没听说过。

答 总体好着。右侧甲状腺按这个核素扫描结果，有少许腺体还在。不过你当时是右侧微小癌，右侧中央区也未见转移。所以下一步按常规，做碘131清甲就可以了。那这个就是看治疗的情况，并不是看治疗的效果，效果要在下次复查时看，在根据残余甲状腺的情况，淋巴结情况等，决策要不要喝第二次。听核医学科的。治疗服碘和检查服的剂量完全不一样。单纯检查服的只是很少的剂量。还要结合抽血的甲状腺球蛋白等综合决定。费用不太清楚，好像和我们省内唯一的一家价格不一样。价格真不清楚，要想清楚，也只能咨询当地医院和医保部门。属于甲状腺全切，但残留了一点。但多数并不是肿瘤残留，所以一般不影响疗效。只是略影响碘131的情况和需要做的次数。

答 这别担心，都是不算问题的问题。轻度二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，都很常见，也常见于正常人，不算心脏病。至少没有其他器质性病变情况下，这个不会有健康影响。颈部淋巴结，这个是指的侧颈区的，目前看形态没有明显异常，没有必要考虑二次手术的事。如果是彩超提示淋巴结形态有异常，那才考虑有问题。但您这个病情估计侧颈区淋巴结有问题的几率比较低。不宜长时间接触，服用后的近期几天建议避免亲密接触。轻度二尖瓣关闭不全，所以有轻度反流。很常见，我们手术前检查经常有不少人是这种情况。那还是吸碘率的检查。不过这个检查和治疗相比较，剂量很低，不必担心辐射。片子不太清楚，一般人不会拍片子的照片。回头可以在住院部问主管医生看报告的。不用担心。

答 看来是喉返神经有些受影响。甲状腺手术最常见并发症之一。多数人会在术后3-6个月声音明显好转，说话基本不影响，唱歌可能有些高音有影响。或者声带发音还可以，5米左右也能听到。勾画地方我能理解，是说的切除了一部分和甲状腺有粘连的肌肉。如果病理结果明确，没有肌肉侵犯，这方面就不用过于担心。可以和主刀医生沟通。可以用些减少瘢痕行程的外用药。比如美皮护的贴，连续半年，花费稍微多点，一般要5000上下。或者抹点嫩疤丽膏。按这个说明看，和减少瘢痕形成还不是一回事。美白去色斑的。声音方面有条件每天打鼠神经生长因子，打28天。不方便，那就吃甲钴胺片2个月，并且进行最简单的“”“咦”发声练习，会恢复的快一些。

答 未见异常，乳腺完全正常，腋下淋巴结也是正常形态，正常大小。从彩超提示的未见异常和你描述的症状，那么就考虑是乳腺增生。乳腺增生，如果症状一周到十天都不缓解，可以考虑口服治疗乳腺增生的药物，比如乳癖散结胶囊，岩鹿乳康胶囊，小金丸，红花逍遥胶囊，这些都可以，一种或者两种服用。可以吃，这方面的不影响。不过如果不严重也可以不吃，因为检查未见异常。左腋窝看看是深处疼还是表面疼，不一样的。1月的也正常，当时腋下淋巴结都不明显。这次局部可见淋巴结少许，比之前大一点，也很常见，尤其刚做过手术，整个机体的状态有区别。不必太担心。

答 还好，看着描述很清楚，明确表明双侧甲状腺切除，左侧中央区清扫，右侧中央区淋巴结部分切除，也就是相当于右侧中央区淋巴结活检。上次的病理报告，右侧活检的3个淋巴结未见转移，所以没有全部切除右侧中央区淋巴脂肪组织，也是可以的。之后碘131定期复查就可以了。我看手术记录的描述后理解:双侧甲状腺全切+左侧中央区淋巴结清扫+右侧中央区淋巴结部分切除。但是右侧的清除掉的3个淋巴结没有转移(0/3)，所以这样看来问题不大，而且这样相对可以降低严重并发症的几率，这么看来，谢谢。选择还是合理的。

答 如果管口以及切口周围没有明显的肿起来，那么不用特殊处理，引流口会慢慢长好。如果没有我说的那种情况，那么只是单纯的有淡红色或淡黄色液体流出来，那就不要紧，很常见，流出来是好事，如果积在里面行程包裹积液，才不好处理，多数这种单纯流液体，再过两三天就好了。还好，应该没问题。

答 尤其提到右侧0/3。另外提到6/9，所以考虑做碘131是合适的。效果应该不错的。甲状腺不是按你理解的一般的癌分期的。只要没有远处转移，你这个就属于最早的微小癌。我记得术前检查没有发现明确的侧颈部淋巴结异常肿大，另外常规术前检查也没有发现其他转移，所以只做中央区手术。术后再加上碘131，你这个是可以治愈的。你这个是最轻微的微小乳头状癌，中央区的淋巴结也清理了，术后再碘131。碘131的核医学科核素扫描有助于判断术后的复查情况。所以不用担心了。暂时不要吃碘盐。这样碘131效果更好。只要当地医院做的不错，都没问题。再就只要心情好，问题都不大。

答 做了单侧的中央区淋巴结清扫。根据复查情况决策。最终病理出来后，再结合医生给您讲的手术方式，就基本可以有一个判断。不过您这个双侧都是微小癌。总体不会有太多问题。每个人情况不一样，等结果出来再看，不过再怎么看，甲状腺乳头状癌基本没有特别差的，尤其是你这种微小癌。

答 双侧甲状腺乳头状微小癌。只要范围清除合适，效果应该不错。中央区必须清除的原因就是因为这个区有淋巴结，转移的几率非常大。还好，只有一个吧。之后建议考虑碘131。碘131一般情况下是建议需要医院核医学科做核素扫描，根据情况考虑是否需要行碘131。这个病理上只写了1/1淋巴结转移癌。等两天术后石蜡病理结果出来再说。95%以上都是乳头状癌。

答 超声刀就是手术当中有时会用到的一个工具。腔镜甲状腺手术必须用，开放手术看个人习惯。用吧，就是多些钱，出血少些。医生有个人的手术风格。妇科会诊也是暂时不做处理。不用拆线，皮内缝合。这个我们也根据情况用。最后伤口的情况我不清楚，过去我们是间断缝合，这10年是皮内美容缝合。最后胶水粘合，所以不拆线。如果你决定在这里做，而且主刀医生也说了用，那你就用吧。估计不是这样的吧，您可以再问下，可能也是美容缝合，不过用不可吸收线，最后拆线是从皮下抽掉。

答 这个手术对于专业的甲状腺乳腺外科大夫属于常见手术。一般应该可以，沟通得过程可以有一个了解。所以和这个主任有个沟通后，一般只要观念上和现在的趋势一致，没有落后的老观念，那么手术技巧本身没有太大的差异。就上次说到的手术方式。全切+中央区淋巴结清扫。开放吧，做腔镜淋巴结清扫的要求更高。两种选择都还是可以的。不必太担心，先和医生聊聊。早几天晚几天区别也不大。这个腹股沟的包块建议上级医院彩超复查。皮下的，囊性。怎么又考虑卵巢来源，有点看不懂。疝气不排除。卵巢囊肿没听说在腹股沟区的，都在盆腔，正常卵巢的位置。如果做过剖腹产手术，有可能。再就先考虑疝，再就是皮下囊肿。甲状腺已经明确是恶性，需要全切及淋巴结清扫，尤其是中央区。

答 您是新百史密斯的。穿刺不会引起扩散，穿刺是最常用的术前诊断。10毫米，刚超过微小癌的界限，所以不用过于担心。疫情过后就诊不影响疗效。您这个目前穿刺病理定性属于分化型甲状腺癌，叫做甲状腺乳头状癌。而且比较小，手术可以治愈。您这个目前考虑是效果最好的分类。一般情况分类是不会变的。而且95%以上的人都是甲状腺乳头状癌。一般疗效都跟确切，效果都很好。主要是选择对的医院，对的医生。一般术后不影响生命，除非有严重的转移。饮食不需要特别在意，略微少一些高碘的食物就可以。手术切除的范围和清除的淋巴结可以判断预后。手术中清理的是否干净很关键。是否需要碘131也是看手术后清扫得淋巴结的情况。

答 你好，tsh过高说明你体内的甲状腺素偏低比较明显，需要补充的是甲状腺素，人们常用的是左甲状腺素钠片。

答 如果有甲亢，赛治需要服用，目前的甲功检查 提示 有轻微的一点 促甲状腺素异常,抗体有异常,我建议您这种情况不要吃 赛治,因为有可能是 桥本氏甲状腺炎,吃赛治可能会引起甲减。 可以考虑做一下 甲状腺穿刺明确诊断，结节可以考虑吃一段时间 中药或中成药,比如 点舌丸,可以考虑吃1-2个月, 但不一定有效,因人而异，小金丸也可以,相对贵一些，您不用客气👌。