答 看到21年，23年胃镜，没什么严重问题，可以先换成伏诺拉生和铝碳酸镁咀嚼片试试，做一下腹部B超，我觉得不需要做胃镜了，吃药都不管用可以做一下24小时食管pH监测，了解你这个烧心反酸到底是不是胃食管反流，胆汁反流不厉害，胆汁反流吃铝碳酸镁就行，胃镜一般都可以的，而且我看你21年的胃镜也没有什么问题，所以你不要太紧张，因为焦虑也可以出现很多症状，并且吃药效果不好，症状不能缓解，可以停雷贝拉唑，换成铝碳酸镁，两周以后吹气，伏诺拉生和铝碳酸镁咀嚼片，症状缓解后逐渐减量，先试一下管不管用，而且也已经连续两次胃镜没有发现有什么问题，应该不会有漏诊。

答 达喜很安全，不会有什么问题，你现在的症状是胃酸偏多的症状，建议查一下呼气试验，看是否有幽门螺杆菌，肾功能还可以，如果不舒服可以临时吃达喜，但是如果经常不舒服，建议你吃一段抑制胃酸的药，比如雷贝拉唑，连续吃一个礼拜达喜吧，雷贝拉唑是早餐前半小时一片。

答 碳呼气试验，看一下幽门螺杆菌的化验单，基因检查幽门螺杆菌是阴性的，没有感染，你需要做一下自身免疫性肝炎相关的检查，比如抗核抗体，抗线粒体抗体，另外要做一下乙肝和丙肝抗体的检查，胃内见胆汁反流，胆囊见胆汁淤积，有胆囊结石，所以建议你吃熊去氧胆酸利胆，抗胆汁反流，另吃达喜保护胃黏膜、吸附胆汁，胃动力不好，可以吃盐酸依托必利促进胃动力，检查都正常，转肽酶高的也不是太厉害，可以过一个月再复查转肽酶，目前你可以按胆汁反流性胃炎吃上面的药，这样的话，很可能还是自身免疫性肝病的可能性大，不过现在高的并不多，定期观察吧，再要确定诊断的话就需要做肝穿了。

答 间断上腹饱胀，大便不成形，体检胃镜慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，结肠镜乙状结肠小息肉已钳除。建议适...

答 上腹痛一月，阑尾区B超少量液性暗区，血常规正常。无发烧，一般情况好，目前情况不像阑尾炎，可以观...

答 胃镜提示慢性萎缩性胃炎，应该跟既往幽门螺杆菌感染相关，目前没有太大问题，两年复查胃镜，肠镜是结肠小息肉，已经钳除，同样是两年复查就可以了，目前腹痛，腹泻，可以对症吃美常安和匹维溴铵，注意避免刺激性食物，管状腺瘤是要切除的，现在非常小，肠镜活检已经钳除了，如果只是很偶尔有症状，并且可以很快自行缓解，可以不吃药，感觉胃痛可以临时吃铝碳酸镁，如果是脐周或下腹痛，可以吃匹维溴铵，是医生从你的胃窦取了0.2厘米的小组织拿出来化验，结果显示慢性炎症，中度萎缩，调理的药不需要，有症状的话，按我上面跟你说的服药，平时避免刺激饮食，定时规律进餐，应该没有什么必要。

答 胃镜显示有糜烂性胃炎，症状显示胃动力不足，伴有肠道菌群失调，可以吃铝镁加混悬液保护胃粘膜，盐酸依托必利促进胃动力，以及培菲康调节肠道菌群，因为你没有线下就诊过，这三种药平台上开不了，你可以到当地医院或药店买，前两种药根据你的症状情况看可以吃2-4周，第三种药可以吃的时间更长一些，不典型增生和肠化都是需要定期复查的。胃镜的中度不典型增生，建议半年左右复查胃镜。如果不典型增生是炎症的话，治疗后是可以逆转的，但是肠化一旦出现，很难逆转，不过只要病变不进展，就没有问题，吃完4周如果没症状，可以暂时不吃药，可以改吃中药摩罗丹。

答 白细胞比较低，其他没什么大问题，你的身高，体重。比较瘦，所以会有胃下垂，如果是近期出现的白细胞低，需要看一下血液科，你可以试试吃雷贝拉唑和盐酸伊托必利，另外注意一下，不要吃刺激性食物，不要吃过于油腻和太甜的东西，如果近期有感冒，或者病毒感染的话，白细胞会低，这两种药都是饭前吃，你可以先吃两周，如果不管用，需要做一下胃镜，如果手头有一年以前的体检报告，也可以拿出来翻一下，看白细胞是否低。

答 看一下你的胃镜照片，重度萎缩非特殊需要，尽量不要用泮托拉唑，泮托拉唑是很强的抑酸药，会导致胃黏膜萎缩加重，建议你吃盐酸伊托必利和铝碳酸镁一个月，一个月后可以改吉法酯长期服用，3到6个月，同时可以吃硒酵母，对于慢性萎缩性胃炎和肠化，目前还没有肯定有效的药，主要是控制症状，定期复查胃镜，如果病理只是萎缩和肠化，没有其他的病变，是不需要做手术的，平台上可以传胃镜图片，你可以把你的胃镜图片拍上来，不是所有的萎缩肠化最终都会癌变，只有0.5%左右的萎缩肠化会逐渐进展，发展到胃癌，在这个过程中，定期复查胃镜是可以早期发现的病变的。

答 看你这胃镜没问题，没什么问题，稍微有点儿充血糜烂，就是胃炎，你注意一下，别吃刺激性的东西，不喝酒，可以吃保护胃粘膜的药，吉法酯，每天三次，每次两粒，可以吃一个月，不吃药也行，自己注意一下饮食，做完胃镜，如果没有取病理，也不是麻醉胃镜，当天就可以正常吃饭，如果取了病理，三天后可以正常饮食，三天内建议软食，如果是麻醉胃镜，第二天可以正常饮食，你的胃镜没什么问题，3-5年复查就可以了，烟酒肯定都不是好东西，烟当然是尽早戒酒，偶尔少喝一点儿不会有问题。

答 胸骨后不适，胃镜慢性红斑胃炎，可疑真菌性食管炎，焦虑状态。既往肾结石服药排石。 目前真菌性食管...

答 耳鼻喉查一下咽部，做一下颈部B超，主要是除外器质性疾病，其实最可能的是更年期引起的不适症状，胃镜问题不大，是胃炎，可以再查一下是否有幽门螺杆菌，目前胃部颈部症状应该是更年期内脏神经高敏感引起的，这些都属于功能紊乱，精神放松会减轻或缓解症状，完善一下检查就是要除外真正的疾病，以防漏诊，耳鼻喉查一下咽部，做一下颈部B超，呼气查一下幽门螺杆菌，消化科查幽门螺杆菌，耳鼻喉科看一下嗓子和颈部超声，需要空腹，泮托拉唑需要停两周才可以做呼气检查，幽门螺杆菌，如果吃抗生素，需要停一个月才能检查，先要看是不是幽门螺杆菌引起的胃炎。

答 总是容易饿，像是十二指肠溃疡的症状。应该是胃炎，或者是溃疡，但二者治疗用药都差不多，只是现在妊娠状态不方便用药。不行的话，做个腹部B超。避免油腻辛辣刺激性食物，两餐间饿的话可以适当加餐。晚8点后不要吃了。哺乳期最好普通胃镜。但尽量不要睡前。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你现在哺乳，不需要吃不必要的药。热敷可以的话就不用吃药，热敷不行就吃达喜。哺乳停止后，到医院检查一下呼气试验。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 胃食管反流病，消化不良。建议培菲康，莫沙必利，艾司奥美拉唑

答 胃体的结节应该是黏膜下肿物，应该择期做超声胃镜。不需要再做普通胃镜了，做超声胃镜。挂普外科年卫东或戎龙的号。不用着急，半年内能做就行。应该是良性，不需要着急手术。超声胃镜在普外科。黏膜下一般是平滑肌瘤或间质瘤，良性。可以吃药缓解症状，不是针对黏膜下肿物。现在的症状不是黏膜下肿物引起的，是胃炎，十二指肠炎。

答 耐信，阿莫西林，甲硝唑，丽珠得乐。药店，医院都行。甲硝唑都可以。家里分餐或公筷。有传染性，但不强，分餐就行。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 无效就不要打了。你的胃部不舒服可能跟化疗有关，以前就有胃炎和幽门螺杆菌感染，所以症状加重。你的萎缩性胃炎不重。你可以试一下口服药，耐信+铝镁加混悬液。可以先吃两周铝镁。就是铝镁加混悬液。化疗主要是恶心、呕吐，可以吃止吐药。铝镁一般没有明显副作用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 细菌是需要治疗的，但不着急。一半在治疗失败后3-6个月开始补救治疗，你的胃镜目前没有问题，如果着急怀孕，也可以生完孩子再治疗，你是幽门螺杆菌胃炎，就是根除幽门螺杆菌，治疗后2-3月再怀孕。