答 检查结果支持系统性红斑狼疮的，要考虑系统性红斑狼疮的，要去正规医院的风湿免疫科就诊，在专科医生指导下，规范抗风湿治疗，通常来说，需要住院治疗的，要用激素诱导缓解的，需要用激素诱导缓解的，只是掩盖了症状，系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，会导致多系统多脏器损害的，当地医院也可以，正规医院的风湿免疫科都可以治疗的很好的，这个病规范抗风湿治疗也是可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的，这个病需要住院治疗的，需要尽快治疗，有可能会有，系统性红斑狼疮会出现神经系统病变，神经精神性狼疮，需要进一步评估的，狼疮可以出现这种情况，多抗体阳性，往往比较严重，伴有发热和白细胞减少，属于有系统性损害的。

答 这个不是，那系统性红斑狼疮的可能性很小的，可以抽血化验一下抗核抗体检查看看有没有问题，最起码没有典型的症状需要考虑狼疮。

答 抗核抗体是阴性的，通常来说，抗核抗体跟抗ENA抗体谱应该一致，抗ENA抗体谱有阳性，抗核抗体也应该是阳性的，需要换一家医院复查一下看看，如果抗核抗体阳性，应该考虑狼疮的可能性，现在关键是抗核抗体阴性，抗ENA抗体谱只有一项阳性，而且是弱阳性，这样来看，检查结果就不可靠了，只是补体低，免疫球蛋白没有问题。

答 你好，这些指标都没有问题的

答 风湿病，那应该问题不大，那基本上不考虑风湿病的，强直性脊柱炎的特点是后半夜和晨起时严重，从疼痛程度来看，属于轻微的疼痛，应该不严重，可以看一下疼痛科，不支持强直性脊柱炎，HLA-B27也是阴性的，不应该考虑强直性脊柱炎的，片子不明显，没有明显的骶髂关节炎症，持续不缓解，可以查一下磁共振检查看看，没有必要再纠结这个问题，这个需要去脊柱外科看一下，你的情况，不能够诊断，这个是抗炎止痛药物，不建议自行用药，不放心可以查一下看看，要不然一直想着，也会成为心病。

答 要考虑痛风急性发作的，可以查一下关节超声检查，看看有没有尿酸盐结晶，有的话可以确诊痛风，痛风急性发作，可以口服依托考昔片等非甾体抗炎药抗炎止痛治疗，外用扶他林软膏抗炎止痛治疗，可以先抗炎止痛治疗，秋水仙碱也可以用，急性发作不能吃非布司他，非布司他是降尿酸药物，急性期降尿酸会加重疼痛，不需要用阿莫西林之类的抗生素，用秋水仙碱和非甾体抗炎药抗炎止痛治疗，疼痛缓解后再降尿酸治疗，严格戒酒，低嘌呤饮食，注意多喝水，促进尿酸排泄，注意胃肠道刺激，饭后服用。

答 除了饮食，劳累，剧烈运动，受凉也会诱发痛风急性发作，可以查一下关节超声检查，看看有没有问题，可以口服依托考昔片等非甾体抗炎药抗炎止痛治疗，要考虑痛风急性发作的可能性，半年以内都可能会诱发痛风急性发作的，虽然血尿酸不高，但体内蓄积的尿酸盐还没有排出去，尿酸盐蓄积在组织间，才会发痛风。

答 通常来讲，应该是先有抗体，后有症状，那应该不考虑的，不能够自己去对照，更不要轻易对号入座，短时间也不需要再查，短时间抗体不会有变化的，也没有特异性的皮疹，不要老想这个，典型的皮疹，必要时做皮肤活检，所以，目前不需要考虑，单纯日晒也会出现晒伤，不要太紧张，是查自身免疫性疾病的，狼疮也需要查。

答 可以查一下关节超声检查，看看有没有问题，男性，急性发作的，通常要考虑痛风的可能性较大的，还要考虑骨关节炎，类风湿通常是对称性多关节肿胀疼痛，那跟这个应该没有关系的，这种情况，做关节超声检查可以做出来，软组织累积损伤会出现这种情况，最好去查一下看看，有可能会的，排除痛风，应该是骨关节炎，应该不是类风湿，可以找机会查一下血尿酸检查，痛风通常疼痛剧烈，应该也不是痛风，应该考虑骨关节炎的可能性较大，长期劳累导致的累积损伤的可能性较大，可以先观察看看，如果再次出现，可以查一下关节超声检查，看看有没有问题，如果有尿酸盐结晶，可以诊断痛风，可以外用扶他林软膏抗炎止痛治疗，没有症状不需要用的，如果有了，可以用，那可以先观察看看。

答 病情稳定的情况下，可以打，如果没有关节肿胀，血沉和c反应蛋白不高，就可以打，甲氨蝶呤抑制T细胞的，不抑制B细胞，不需要查，按照类风湿关节炎平时检查的就可以，就是有明显的雷诺，要定期复查自身抗体检查，有没有之前的检查结果，发上来看看，抗核抗体，抗ENA抗体谱，免疫球蛋白及补体，抗CCP抗体检查，甲状腺抗体高一些，需要定期复查抗核抗体，抗ENA抗体谱检查，半年左右复查一下，只是有相关的一些研究报导。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 把检查结果发上来看看，结果没有什么问题，还继续之前的治疗方案就可以，羟氯喹是免疫调节剂，没有系统损害，可以不用羟氯喹，对于过敏性紫癜，劳累会诱发，如果治疗不理想，可以去大医院看看，我看昨天开的有激素，也可以先用看看，不是免疫抑制剂。

答 尿常规检查结果没有什么问题的，这个也没事儿，这个血常规也没事儿，如果抗核抗体阴性，就可以排除了，从目前的检查结果，基本上阳性的几率微乎其微，可以排除狼疮了，抗体短时间不会变化，排除狼疮了，可以看一下疼痛科，已经排除了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那不应该考虑狼疮，可以抽血化验一下抗核抗体，抗ENA抗体谱检查，看看有没有问题，只是排除一下，即使是红斑狼疮，也是可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的，现在有生物制剂如贝利尤单抗可以用，你得狼疮的可能性很小，不要过于担心了，所以需要查一下看看，这个才是典型的狼疮的皮疹，我觉得你是太焦虑了，不要想太多，可以让社区医生到家里抽个血，送到医院化验一下就可以了，想太多了，现在还没有确诊，而且可能性很小，你太焦虑了，狼疮发病率很低的，你自己不要再百度了，不需要空腹，抗核抗体，抗ENA抗体谱检查，风湿免疫科，这个检查没有问题，就可以排除，现在不是讨论治疗的时候，查过，排除了，就放心了，会有关节肿胀，不要自己对号入座。

答 那类风湿关节炎的可能性很小，可以查一下关节超声检查，看看有没有问题，必要时可以抽血化验一下，血沉和风湿三项，抗核抗体，抗CCP抗体检查，看看有没有问题，有的话肯定可以查出来，首先要考虑有没有风湿病的，关节超声检查可以看到局部有没有问题。

答 强直性脊柱炎目前可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的，这个不是这样认识的，如肺间质纤维化等，那并不算晚，只要阻断疾病发展就可以了，目前规范治疗完全可以阻断疾病发展，影像学分级是要看有没有脊柱融合的，如果功能可以，应该还可以，那可以保持这种状态就可以了，可以肯定的是，这个病目前可以治疗的很好的，能够像普通人一样工作生活的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前最新的指南建议，血尿酸高于540就需要药物降尿酸治疗的，非布司他是抑制尿酸生成的，可以用于高尿酸血症的治疗，没有肾结石，也可以用苯溴马隆降尿酸治疗，可以先饮食控制，忌口肥肉，海鲜，动物内脏，肉汤等高嘌呤食物，注意多喝水，促进尿酸排泄，定期复查血尿酸检查，饮食控制降不下来的，才需要药物降尿酸治疗，两周到一个月左右，两周左右复查肝功能检查看看，最好不要的，尤其是不能够喝肉汤，促进尿酸排泄，栀子，柠檬等，可以促进尿酸排泄，主要是通过碱化尿液，促进尿酸排泄，不用担心的。

答 痛风急性发作，可以口服依托考昔片等非甾体抗炎药抗炎止痛，外用扶他林软膏抗炎止痛治疗，痛风可以出现这种情况，可以查一下关节超声检查，看看有没有问题。

答 检查结果还可以的，炎症指标不高，补体正常，抗核抗体阳性，这个几乎不会转阴的，这个不是疾病活动的指标，抗核抗体短时间不会变化的，上次是双链阳性，这个是跟疾病活动相关的一个抗体，也是正常的，跟激素减量有关系吧，刚开始激素量大，激素会导致白细胞升高的，尿蛋白也是阴性的，能够像普通人一样工作生活的，只要控制住不发病就可以，这个病属于自身免疫性疾病，目前还不能够根治的，需要长期治疗，不复发，跟普通人一样，病情稳定后，激素逐渐减量，停药就可能会复发，最常见的复发原因就是停药和感染，要注意保暖，避免受凉，可以用防晒霜，防紫外线的就可以，避免日光直射，均衡饮食就可以，不需要严格忌口，注意控制热量的摄入，防止应用激素导致肥胖，中药作用不大。

答 不用过于担心的，不要过于担心了，那应该不算的。