答 刚刚回顾了一下，您在5个月前曾经在我这边就诊过，当时在你那边复查胃镜提示复合型浅溃疡，伴有功能紊乱。结肠看了没啥大问题，然后达喜吃了有不舒服就没再吃，所以就是雷贝拉唑和替普瑞酮吃到了现在，一共两周左右。你的胃肯定是有活跃的炎症，前次你的浅溃疡，疗程还早，都没修复好，您可以发语音(如果普通话的话)，也挺奇怪的，因为达喜的副作用其实是最小的，可能还是赶上了，继续吃雷贝和替普瑞酮，坚持到满8周，也就是2个月，比如避免刺激饮食，三餐规律，注意休息等，减少了一个鉴别诊断的项目，感觉应该也差不了太多吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 实在是抱歉，夜间忘记关掉了，稍等我马上看您的情况

答 上午好，稍等我看看您的情况

答 昨天吃了什么不干净的东西了吗？有着凉吗？发烧吗？拉的是稀便吗

答 辛辣刺激饮食、焦虑紧张、过度劳累、暴饮暴食。比较稀薄的感觉。像是胆汁没有和食物充分混合，消化不良的结果。不像出血的。别紧张。还有一个特别简单的验证方法，把大便送去，化验一个大便常规，花不了几块钱，妥妥的。简单总结一下:不是消化道出血的表现，可以观察一下，心里很不踏实的话，也可以考虑送一份大便化验一下。此外，您的饮食习惯，不太好，最好调整一下。很荣幸能够帮助您，祝好。开心的回家吧。管一下嘴吧。影响很小的。看到一个隐血试验弱阳性。感觉是肠粘膜稍微一点破损。腹泻导致的可能性大。先观察着吧。要淡定。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 疼痛性质是:针刺、刀割、烧灼、绞痛、隐痛、难以描述。15年的肠镜报告，有的话可以发给我看一下。那不是脓性分泌物，脓性分泌物是指的黄色或白色的粘稠的液体;可以想象一下牛奶的颜色，粘稠一点的。需要鉴别，但是不像。肛瘘才是克罗恩的一个表现，肛裂不是。您当时的裂口，是外伤。那注意排便形状吧，不要太干燥、太用力，家里可以备用一点开塞露或者乳果糖辅助通便。比如便常规。血象化验。阿泰宁可以尝试替代整肠生。那么您再准备一份马来酸曲美布汀就可以了。如果有医保卡的话，推荐您用医保卡去医院或者社区买。先吃药看看。这个推测有消化不良的因素。如果节律规律了，消化液能充分混合消化。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以发过来我看一下。大便没有血，别焦虑。淡定。那超声可以先不做了。一般六个小时内都是可以的。哈哈，那就好。要淡定。可以理解，现在来看问题不大，不用紧张哈。可以转移一下注意力，我们有位老主任经常在门诊跟病人说。你们没事儿，不要总是研究自己，越研究越觉得不舒服。有的话正好留个样本，明天送去化验一下。就是这样。现在就是我再跟您确认了一下。注意一下饮食吧。可以吃整肠生。马来酸曲美布汀的话，也没肚子疼，可以不吃。连红细胞都没有，撑死了，是个细菌感染。要不然心理压力也挺大的。咱们来点药吃吧。1、诺氟沙星。400mg每次，早晚餐后各一次;口服5天;2、整肠生。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 之前喝养乐多、牛奶等。辛辣刺激饮食、不洁饮食、暴饮暴食、大量饮酒、牛奶、养乐多等饮料、受凉、吃什么特殊药物、休息差、过度劳累。化验报告，有的话请发给我看一下吧，包括血、便的检查。您的乳糖检测，就是化验的尿吧。我看一下您的血常规和便常规。之前的肠镜报告，如果还有的话也请发给我看一下，最好是带着图片的。目前来看比较倾向于肠道功能紊乱基础上合并一点菌群失调。但是您的乳糖不耐受方面还有待考证。因为也有可能是应激状态下菌群失调，致乳糖不能分解，有可能是一过性的。但是关于您的腹痛，如果这些天一直持续腹痛的话，是不能用节律紊乱来解释的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 初步看没啥大问题，别着急，目前我正在工作中，请耐心稍等一下。不用紧张了，报告基本没啥事哈。首先别紧张。一般不会。推测看，估计就是想看看炎症到什么地步了。第二张就是。要淡定，祝顺利。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 妊娠就是怀孕的意思。这次您的情况首先考虑为急性的肠胃炎可能性大，轻度;之前胃肠道的基础有点弱，考虑存在一个比较敏感的胃肠道功能紊乱。如果做过了妇科的检查，那就好了。肠镜主要是看，肠腔是否有问题;因为坠胀感也有可能是壁外的压迫。妇科超声。做筛查是可以的。可以先做结肠镜检查看看。因为不同的检查，精细程度会有一些差异，超声一般能把多数的问题都筛一遍。到时候有必要的话，再继续做进一步精细的检查。要淡定。不应该。很典型的情绪化躯体症状。去掉心病就好了。赶紧做个结肠镜吧。完善一下结肠镜、盆腔核磁。马来酸曲美布汀和益生菌可以暂时先不吃。祝顺利。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的胃问题不大，肠镜确实有些问题;这个照片看的实在是不太清楚，拍一下照片给我吧，另外，请把文字版描述也一起拍了发给我一下。因此一问一答就消耗了一次对话次数，如果回答完了的话，咱们就在末尾加上一句，回答完毕吧。收到，稍等，我给您写一下分析和诊疗建议，时间大约30-60分钟。具体都写在这个小结里了，可以一起就看了。结合有一点关节炎的表现，更倾向于克罗恩病了，这个检查需要您到医院进一步就诊去查了，最好能住院查。效率会更高。不用紧张哈，这个病还是这几年相对比较多了，大多数人都能通过用药控制住的;但是前提是咱们先把这个问题查清楚。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 整肠生、美常安、马来酸曲美布汀。再把美常安也吃上吧，这个是功能菌，主要是起干活作用的菌，加上会更好一些。最近北京复工了。您的整体情况比之前见好，最好把美常安也加上。这样药物组合的效力就完整了。可以找个时间，去医院消化科，查一下大便常规，结肠镜等检查，现在看是不着急的。大概总结一下，整体情况比较不错，是往好的方向发展，比较符合预期，现在建议您把药物三种都一起吃上，这样效力更强，总计划约4-8周，可以一个月后复诊一次，或在门诊复诊也可以;现在北京整体情况逐渐好转，可以考虑择期去医院完善检查了:胃肠镜、大便的化验、甲状腺功能等，饮食和生活、情绪要继续控制。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不是。但是肚子疼，对女孩来说，最重要的是要除外是否怀孕，宫外孕太可怕了。也不一定，有点混淆因素。您还是去一趟医院急诊内科吧。最好就是一个急性肠胃炎。但是需要除外宫外孕、卵巢蒂扭转等急腹症。上了环，只能避免宫内怀孕，如果是宫外孕就不能避免。胃肠炎的一般排便后会缓解比较多的。赶紧去医院吧。别拖着了。

答 确实也是算是大便习惯有改变了。肠道蠕动过慢，肠道菌群失调。近期排便习惯改变，可以考虑做一次结肠镜检查。药物方面，可以吃美常安，每次2粒，三餐前各一次;培菲康4粒每次，早晚餐前各一次口服;乳果糖15ml，每天早上服用一次，即可。可能是有关系的。建议您，一方面口服这三种药物;一方面去完善一次结肠镜检查。结肠镜。无痛的，不疼，一般会贵500-1000块钱。而且一般会预约时间较长一些。普通结肠镜会有一点疼，大多数人能忍。理论上有这个可能，但是概率太小了。去年我院大概1万多例，没听说有肠道感染的。不需要。大多数不会。可能吸收的大部分。这要看各医院的制度了。也要看息肉的具体分型。就像人类一样。这个不是绝对的直系遗传，还要看后天因素。

答 典型的肠易激综合征的表现。也叫做肠功能紊乱，伴随着肠道菌群失调。问题不大，别紧张，还有一些检查需要您做，稍等，我给您写一下。比如很常见的益生菌。首先考虑肠易激综合征/肠胃功能紊乱，伴随肠道菌群失调;但一年内新近出现排便习惯改变，我们也会建议您完善腹部超声或CT和结肠镜检查(以防藏着小概率的其他疾病)。您稍等一下哈，我给您写一下诊疗计划(手机打字略慢)，不用紧张，这个是小问题。今天开始北京这边也进一步疫情解禁了，到医院就诊就更加方便了。这个就是我们经常说的里急后重的症状。肠道敏感的时候就是这样。得完善一下检查。不然是不太放心的。同时吃药。别紧张。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 晚上好，每次排完便后肚子疼会好吗？

答 腹泻次数较多的话，是可以的。考虑一下做一次胃肠镜吧。现在看就是腹泻导致的。这说的很有道理，疾病不分年龄，谨慎点是好事。但是不要过度焦虑。祝检查顺利。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 上午好，铝碳酸镁是需要嚼着吃的。我看到了您的胃镜报告，胆汁反流并不严重。就吃这一个，嚼着吃，因为您之前没有嚼，担心没起效果就下去了。这药就是嚼着吃。因为觉得您的整体症状并不厉害，所以，一方面调节饮食生活节律，一方面嚼服达喜就够了。另外两种中药，别吃了。方便的话，可以帮我点个赞哈，不强求。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您有一点反流性食管炎的底子，比较轻，这次就是喝酒刺激的。吃达喜吧。每天三次，餐后或随时嚼服两片。这个药的副作用最小了。去买点达喜吃吧。每次两片，嚼服。您这样，买达喜的时候，顺便再买一盒奥美拉唑备用。铝碳酸镁、硫糖铝、磷酸铝。铝镁加。奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。优先选择铝剂(不吸收入血)，副作用最小。带拉唑的持续时间更长，副作用不大。这个药一般2小时效果达峰，快得话15-20分钟就有效果了。要买真药哈，有正规店铺的靠谱些。您先每天早晚各一次吧，每次20mg。连续服用三天。祝顺利。您的奥美拉唑，先规律吃三天，之后一天一次吃一周，再之后隔一天吃一次一周。就可以先暂停了，整体问题不大，好好控制饮食就好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。