答 有没有抗病毒治疗，从核磁结果看，目前结节考虑良性，但是不除外肝硬化，再查一下肝脏弹性测定，还有凝血酶原时间。乙肝五项包括乙肝表面抗原滴度也要查一下，如果是这种情况的话，你现在HBVDNA阳性，肝功正常，但是有乙肝肝癌家族史，核磁不除外早期肝硬化，需要积极抗病毒治疗，建议进一步检查凝血酶原时间，乙肝五项，乙肝表面抗原滴度，口服抗病毒药可以吃艾米替诺福韦或者丙酚替诺福韦。完善检查以后，有条件可以加用干扰素打针，进一步降低将来肝癌发生的风险，肝脏弹性测定要查一下，看肝脏纤维化程度，以后复查也要对比看的。

答 肝功异常，乙肝病毒复制活跃，肝脏纤维化明显，应该马上开始规范抗病毒治疗，同时保肝治疗一段时间，抗病毒治疗口服药要坚持长期吃，不能停药，另外，需要补充检查乙肝表面抗原滴度，血常规，凝血酶原时间，胃镜，肝脏增强核磁，纤维化比较明显，建议抗病毒药和抗纤维化药一起吃，保肝药可以吃双环醇，你在当地开药就可以哈，最好今天开上药，马上开始吃，那挺好的，再开点保肝药，抗纤维化药一起吃，纤维化是长期乙肝病毒感染，损害肝脏造成的。转氨酶正常不代表肝脏没有损害。

答 肝脏相关指标还可以。看到了，做微创手术，肝脏弹性测定结果显示没有到肝硬化，让老人不要着急。因为乙肝病毒感染时间比较长了，最近才开始抗病毒，慢慢来，不着急，经过长期规范抗病毒治疗，肝脏硬度会慢慢减轻点，恩替卡韦就是抗病毒药，肝掌不明显，凝血酶原时间反应肝脏合成功能，肝硬化比较严重的病人，这个指标会明显异常，病人现在肝功，血常规都正常，如果凝血酶原时间也正常，那么就没有明显的肝硬化，也就是说肝脏功能还可以，也就不用太紧张，坚持规范治疗就可以了，另外还要查一下胃镜，看看有没有食管胃底静脉曲张。

答 不会有大的误差，不用纠结这个问题，尽快开始口服抗病毒药就可以了。不用查其他的了，有时候可以，干扰素可以随身带，就像糖尿病人带胰岛素一样，准备一个保温盒或者保温袋就可以了，而且干扰素疗程也不会很长，一年左右。

答 不会影响，放心，查乙肝表面抗原滴度，凝血酶原时间，然后开始吃口服抗病毒药，在口服抗病毒药基础上，如果自身抗体谱，甲状腺功能，甲状腺抗体，眼底都正常，可以加上打干扰素，暂时不用CT，脂肪肝的话，先坚持低脂饮食，加强锻炼，控制体重。

答 HBVDNA阳性，脾有点大，需要进一步检查乙肝表面抗原滴度，甲胎蛋白，血常规，凝血酶原时间，肝脏弹性测定，甲胎蛋白，血常规正常，挺好的，其他检查完善一下，看看有没有肝脏纤维化，你的肝脏超声显示有肝脏损害，需要规范抗病毒治疗，目前没有肝硬化，要开始抗病毒治疗来防止将来发展到肝硬化，就是这个，肝脏弹性测定，抗病毒治疗之前要明确现在的状态，将来复查才好对比，而且口服抗病毒药不能随便停药，要坚持长期吃，不难治，不过需要坚持，坚持长期规范抗病毒治疗，纤维化是可以好转的，杀幽门螺杆菌的药和乙肝药不冲突，你查的乙肝五项里面，乙肝表面抗原只是一个定性，没有具体滴度，所以需要进一步查一下乙肝表面抗原滴度。

答 肝功有一点异常，需要开始抗病毒治疗，以后不能随便停药，暂时没有，需要进一步查一下凝血酶原时间，恩替卡韦就是抗病毒药，要坚持长期吃，这些不要紧，不用太紧张哈，中药我不太懂哈，需要咨询中医科大夫，凝血酶原时间是抽血化验的。有时间尽快查一下吧，这个指标如果延长，说明肝脏功能有问题，有的肝硬化病人这个指标会明显延长，长期抗病毒治疗，肝功能就会有改善。

答 这个超声结果没有显示肝硬化，建议查一下肝脏弹性测定，看看肝脏有没有纤维化。另外，应该抽血全面检查，包括肝功，血常规，凝血项，甲胎蛋白。还有进口高灵敏度HCVRNA，你以前感染过HCV，造成了肝脏一定损害，现在虽然HCVRNA阴性了，但是不代表以前的损害会完全消失。现在没有肝硬化，有一点肝脏炎症。如果你最后一次是，2017年查的HCVRNA的话，现在需要再复查一下，首先要全面检查，综合判断肝脏目前状态，然后才好决定是否需要吃药，吃什么药。如果没有，需要查一下，然后再说治疗方案哈。

答 现在肝脏有纤维化，建议吃抗纤维化的药，现在没有明确的肝硬化，可以吃鳖甲软肝，扶正化瘀，安络化纤丸，三种当中任何一种都可以。吃半年以后复查一下肝脏瞬时弹性成像检测看看，抗纤维化药可以长期吃，建议先坚持吃抗纤维化药一到两年，当中每半年复查一下。

答 建议你进一步检查一下血常规，凝血酶原时间，肝脏弹性测定，全面了解现在肝脏状态。同时你的直系亲属，包括父母，兄弟姐妹，配偶，子女都要查一下肝功，乙肝五项，肝脏超声。现在你肝功正常，HBVDNA阳性，但是水平比较低，暂时没有指标提示需要抗病毒治疗。如果肝脏弹性测定显示有比较明显的肝脏纤维化，或者血常规、凝血酶原时间检查结果显示异常，提示有可能有纤维化，或者直系亲属有肝硬化，肝癌病史，那么才需要考虑抗病毒治疗，目前情况不需要吃药。进一步检查以后，才能更加全面评估你的病情哈，同时注意你的直系亲属也要检查哈，以免有乙肝病毒感染，自己却不知道，耽误病情。

答 你好！我先看看化验结果。

答 没有肝脏纤维化，不用担心哈，不是纤维化，慢性肝炎的表现，可以加鳖甲软肝，没问题。

答 不用纠结是小三阳还是1.5阳性，主要是要看肝功，凝血功能，血常规，肝脏超声结果。这样综合判断肝脏情况哈。还要查HBVDNA，就是乙肝病毒定量，还有甲胎蛋白，这样加上上面说的血常规，凝血功能，肝脏超声，这些加起来才是比较全面的检查。乙肝的人，核心抗体一般都会阳性的，没什么特殊的，不用太紧张。可以运动，但是量不要太大。你现在肝功正常，那些不舒服的症状不太可能和肝脏有关系。等方便的时候做一下肝脏相关全面检查，进一步除外一下。主食少吃一点可以，但是不能一点都不吃。蛋白质多吃一点没问题的。控制总热量，营养搭配好就可以。不建议吃中药。应该先检查清楚。中药要经过肝脏代谢的，会加重肝脏负担。有的中药成分还可能对一部分人引起肝脏损害。

答 你的肝功正常，肝脏弹性测定结果显示没有明显的纤维化，所以现在不用抗病毒治疗，需要定期每半年复查上面的项目就可以了，同时注意要查一下乙肝表面抗原滴度，结果单位应该是IU/ml的那种。参考价值不如肝脏弹性测定。

答 乙肝表面抗原滴度三千多，还可以，不是很高。不存在降低或者升高，你之前没有查过这个滴度。抗病毒治疗是根本，不过具体采用哪种抗病毒治疗方案，需要门诊当面讨论。坚持抗病毒治疗，应该是可逆的。这个是大三阳。近期有饮酒因素的话，那么建议先严格戒酒，然后吃抗纤维化的中成药，同时定期复查，观察肝脏纤维化程度和肝功变化。暂时不抗病毒，按上面说的处理。这个药可以吃。上面图片那个不用吃。这次是相当于1.3.5阳性，大三阳。上面开的好像是一个月的量，一般至少吃三个月。建议吃半年以后再复查肝脏弹性。只开了一个月，因为要先吃吃看有没有副作用，虽然一般很少发生。饮食要清淡一些，不要吃油腻的东西，太辣的也不能吃。

答 甘油三酯比原来降低一些了，不错。乙肝病毒定量五次方，肝功正常。五次方不算高。需要肝脏弹性测定结果或者肝脏穿刺活检结果才能确定你是否需要抗病毒治疗。所以等方便的时候找一个能做肝脏弹性测定的医院查一下吧。找你比较方便去的能查这个项目的医院做一下。血液纤维四项参考意义远远不如肝脏弹性测定。是否是携带者，与病毒定量高低没有直接关系。你现在乙肝五项是1.3.4.5阳性，乙肝病毒定量阳性，肝功正常，所以还需要看肝脏弹性测定结果，看有没有肝脏纤维化。如果肝脏弹性测定结果正常，就没有抗病毒治疗指征。如果有明显的纤维化，就需要抗病毒治疗。肝脏弹性测定结果正常就是携带者，结果有明显纤维化就是肝炎状态，需要抗病毒治疗。

答 这样的话，建议你现在先进一步查一下血常规和凝血项，这样基线检查资料全了以后，可以开始口服抗病毒药物了，慢性肝炎状态，肝脏囊肿没什么问题，不用担心，抗病毒推荐用恩替卡韦或者替诺福韦酯。也可以考虑打长效干扰素，不过价格贵很多，副作用会比口服抗病毒药物多，优势在于疗程相对短，将来停药比较方便，不用担心停药反弹。如果考虑打干扰素，那就还要查一下自身抗体谱，甲状腺功能，眼底情况，你已经44岁，乙肝病毒感染的时间应该很长了，肝功曾经明显异常，是符合抗病毒标准的。如果想进一步获得更多证据，更清楚是否应该现在开始抗病毒治疗，可以做一下肝脏穿刺活检，看看肝脏炎症和纤维化程度到底怎么样。

答 那么乙肝基本可以排除。如果丙肝抗体阴性的话，就可以排除丙肝。那么你的肝功异常就很可能是脂肪肝引起的。脂肪肝引起肝功异常，那么就是脂肪性肝炎了。需要好好控制饮食，坚持低脂饮食，同时加强锻炼，每天运动，减轻体重。这样脂肪肝才能慢慢好转，放心，现在没有肝硬化。建议查一下肝脏弹性测定，这个检查可以量化肝脏脂肪含量和肝脏纤维化程度，以后定期复查，可以做对比。脂肪性肝炎通过饮食控制和运动是可以逆转的。

答 要看血常规，肝脏弹性等，你这次超声低脂区和上次差不多,没有变化。脂肪肝具体程度要看肝脏脂肪含量,这个在肝脏弹性测定里面才有，肝脏脂肪含量下降了,转氨酶也正常了,在好转啊。血脂还是高,继续好好控制饮食,加强运动，脾厚有可能是没事,也可能是肝脏纤维化的表现,结合你其他检查,考虑没事，脾的厚度会受血流等因素影响。每一次检查会有变化,不用担心。过一段时间再复查超声看看,可能就正常了，不用担心,你的肝脏纤维化指标正常的。所以考虑你的脾厚没有临床意义。