春雨医生

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周主任,您好,上次是您帮忙看看的,这一次检查报告帮忙再看看(男,48岁)
周主任:我的情况再介绍一下,您的病人太多了,肯定记不住的。1、乙肝病史20多年,大概啊,说不定时间更长,因为大学毕业体检才发现。2、这么多年来没有做任何治疗,肝功能基本上一直都是正常的,每年体检都做B超和肝功能、肿瘤指标。3、三年前在网上咨询您,您让我做了病毒载量、肝脏弹性测定,后来您看了报告说暂时不需要进行抗病毒治疗。4、这几天体检,发现谷丙转氨酶升高了,达到了47.6,同时血脂检测发现高密度脂蛋白只有0.86,说明肝脏加工高密度脂蛋白的能力下降了。
您先看看,我准备过几天再去做一下全面的检测,1乙肝两对半,2乙肝病毒载量,3,弹性测定。您看还需要什么补充的?
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周莉医生

上面肝功有一点异常,还要查血常规,凝血酶原时间,甲胎蛋白,乙肝五项,超敏HBVDNA

周莉医生

肝脏超声,肝脏弹性

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目前看来,不要紧吧,周主任

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甲胎蛋白也是正常的,体检报告上有的

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肝脏超声也是正常的

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血常规也是正常的

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麻烦您有空的时候帮忙仔细看看我发的检查报告,先大概判断一下,拜托了

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后面增加的检查,我过几天去做,做好了再咨询您哈

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要不要先吃饭一点降酶保肝的药物啊?周主任

周莉医生

嗯,甲胎蛋白,血常规都没事

周莉医生

转氨酶只是轻微异常,不着急吃保肝药,抓紧完善检查

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好的

周莉医生

还有什么问题吗

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一般地方三甲医院肝脏弹性测定都没有这一种检查

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目前来看,B超也是没问题,只是一直都有的轻度脂肪肝

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肝脏B超还需要再做吗?

周莉医生

超声近期做过就不用再做了

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刚刚超声报告已经发给您了😊

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患者

等下个星期我把所有的检查完善了,然后和您电话咨询,可以吗?一般您什么时候有空啊?有空的时候电话咨询比较合适,不然会打扰您,并且咨询效果也不好的

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患者

我看这个软件上也有电话咨询的按钮

周莉医生

没必要电话咨询,时间有限,说不清楚,图文更清楚

周莉医生

最近太忙,电话咨询一般都不接

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好的好的,打扰您了,工作辛苦了

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主要是中国肝病患者太多太多

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下次去北京的时候,提前和您约号,看看能不能面诊

周莉医生

没问题

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患者

我过几天检查,把剩余价值检查都做了,发报告给您,您有空的时候麻烦帮忙仔细看看,拜托了

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患者

我过几天检查,把剩余的检查都做了,发报告给您,您有空的时候麻烦帮忙仔细看看,拜托了

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患者

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患者

我准备再把刚刚写的那部分检查再做一下

周莉医生

好的

以上为历史咨询记录
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周主任,麻烦您有空看看,这些报告已经出来了,那个超敏要星期四才出来。

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肝脏弹性和三年前给您看到报告结果是一样的,您开了一些抗纤维的中成药给我吃的。

周莉医生

你这个肝纤维化分级结果,是做的肝脏弹性测定,还是抽血化验?

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B超

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抽血也是可以做的吧?

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肝功能还算正常吧?周主任

周莉医生

肝功正常。

周莉医生

要看超敏HBVDNA结果了

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患者

不管怎么样,还是请您先开一部分抗纤维化的中成药先吃起来

周莉医生

你的直系亲属有没有乙肝?有没有得肝硬化或者肝癌的?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-09-11
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周莉
周莉  感染科 主任医师 已认证
首都医科大学附属北京佑安医院
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