答 现在hbvdna小于100，建议进一步检查超敏HBVDNA，甲胎蛋白有一点高，建议做一个肝脏增强CT或者增强核磁，胆红素升高是间接胆红素升高为主，问题不大，增强CT没有显示肝脏占位，挺好，超敏HBVDNA过两三个月查就可以，目前这些检查没有显示肝硬化，建议查一下肝脏弹性测定看看，间接胆红素高，一般问题不大，可以查一下外周血涂片看看有没有红细胞形态不正常，有没有红细胞碎片，胃炎和这个没什么太大关系，不上夜班最好。

答 乙肝表面抗原2400多，不是特别高，看超敏HBVDNA结果。只要阳性，就建议你抗病毒治疗，抗纤维化吃肝爽颗粒或者扶正化瘀都可以，不用查血，纤维化就看肝脏弹性测定，抗纤维化药不会耐药，这里没有肝爽颗粒，只有扶正化瘀，超敏HBVDNA如果阳性，建议吃艾米替诺福韦，这是最新的抗病毒药，你带上所有的检查结果就可以，可以一起吃。

答 肝功正常。要看超敏HBVDNA结果了。

答 hbvdna阴性，不错。肝脏有明显纤维化，但是肝硬化不明显，继续抗病毒治疗，坚持长期抗病毒，抗纤维化治疗，一般慢慢会好转的，可以吃肝爽颗粒，或者扶正化瘀。

答 还有其他不舒服吗，目前用药方案就挺好，熊去氧胆酸针对病因，肝爽颗粒抗纤维化，水肿的话，需要查一下肝功，看看白蛋白低不低，是否需要补白蛋白，饮食上注意吃蛋白质的量要够，瘦肉，蛋类，奶制品，别的没什么特殊的了。

答 按最新的指南，30岁以上，hbvdna阳性，就建议抗病毒治疗哈，这样可以抑制病毒，最大程度降低将来肝脏病情进展，发生肝硬化或者肝癌的可能性，同时，建议你进一步检查一下凝血酶原时间，甲胎蛋白，乙肝表面抗原滴度，肝脏弹性测定。抗病毒口服药可以选择艾米替诺福韦或者丙酚替诺福韦，抗病毒口服药一旦开始吃，就要坚持长期吃，定期复查，不能自己停药，不抗病毒的话，病毒持续复制，肝脏会损害，将来有发生肝硬化甚至肝癌的风险。

答 头孢一般没问题，肝病病人可以用的，阿奇霉素使用期间密切复查肝功，监测，一周复查一下肝功，感染本身有可能引起肝功异常。

答 目前乙肝病毒控制得挺好，HBVDNA阴性。没有明确的肝硬化。不过有点贫血，要注意多吃瘦肉，CT显示胃底周围有迂曲血管，但是胃镜没有看到胃底有静脉曲张，所以目前出血风险不明显，需要定期复查胃镜，十二指肠的炎症问题不大，找当地消化科医生开点药吃就可以，可以考虑加干扰素，不过最好先纠正一下贫血，抗病毒药口服的建议吃艾米替诺福韦，另外抗纤维化建议吃中成药比如扶正化瘀或者肝爽颗粒，抗纤维化就是用中成药，如果想喝汤药也可以，不过西药的抗病毒药绝对不能停药哈，没有必要住院，吃药就可以了，门诊定期复查。

答 肝脏有明显纤维化，需要开始规范抗病毒治疗，同时要进一步查血常规，凝血酶原时间，不用住院，口服抗病毒药，建议吃艾米替诺福韦，每天一片，结节考虑肝硬化结节，甲胎蛋白正常，可以查一下增强肝脏核磁进一步明确，软肝的可以吃扶正化瘀。

答 四个月前和现在的检查结果按时间顺序发一下

答 有没有抗病毒治疗，从核磁结果看，目前结节考虑良性，但是不除外肝硬化，再查一下肝脏弹性测定，还有凝血酶原时间。乙肝五项包括乙肝表面抗原滴度也要查一下，如果是这种情况的话，你现在HBVDNA阳性，肝功正常，但是有乙肝肝癌家族史，核磁不除外早期肝硬化，需要积极抗病毒治疗，建议进一步检查凝血酶原时间，乙肝五项，乙肝表面抗原滴度，口服抗病毒药可以吃艾米替诺福韦或者丙酚替诺福韦。完善检查以后，有条件可以加用干扰素打针，进一步降低将来肝癌发生的风险，肝脏弹性测定要查一下，看肝脏纤维化程度，以后复查也要对比看的。

答 肝功异常，乙肝病毒复制活跃，肝脏纤维化明显，应该马上开始规范抗病毒治疗，同时保肝治疗一段时间，抗病毒治疗口服药要坚持长期吃，不能停药，另外，需要补充检查乙肝表面抗原滴度，血常规，凝血酶原时间，胃镜，肝脏增强核磁，纤维化比较明显，建议抗病毒药和抗纤维化药一起吃，保肝药可以吃双环醇，你在当地开药就可以哈，最好今天开上药，马上开始吃，那挺好的，再开点保肝药，抗纤维化药一起吃，纤维化是长期乙肝病毒感染，损害肝脏造成的。转氨酶正常不代表肝脏没有损害。

答 肝脏相关指标还可以。看到了，做微创手术，肝脏弹性测定结果显示没有到肝硬化，让老人不要着急。因为乙肝病毒感染时间比较长了，最近才开始抗病毒，慢慢来，不着急，经过长期规范抗病毒治疗，肝脏硬度会慢慢减轻点，恩替卡韦就是抗病毒药，肝掌不明显，凝血酶原时间反应肝脏合成功能，肝硬化比较严重的病人，这个指标会明显异常，病人现在肝功，血常规都正常，如果凝血酶原时间也正常，那么就没有明显的肝硬化，也就是说肝脏功能还可以，也就不用太紧张，坚持规范治疗就可以了，另外还要查一下胃镜，看看有没有食管胃底静脉曲张。

答 HBVDNA阳性，脾有点大，需要进一步检查乙肝表面抗原滴度，甲胎蛋白，血常规，凝血酶原时间，肝脏弹性测定，甲胎蛋白，血常规正常，挺好的，其他检查完善一下，看看有没有肝脏纤维化，你的肝脏超声显示有肝脏损害，需要规范抗病毒治疗，目前没有肝硬化，要开始抗病毒治疗来防止将来发展到肝硬化，就是这个，肝脏弹性测定，抗病毒治疗之前要明确现在的状态，将来复查才好对比，而且口服抗病毒药不能随便停药，要坚持长期吃，不难治，不过需要坚持，坚持长期规范抗病毒治疗，纤维化是可以好转的，杀幽门螺杆菌的药和乙肝药不冲突，你查的乙肝五项里面，乙肝表面抗原只是一个定性，没有具体滴度，所以需要进一步查一下乙肝表面抗原滴度。

答 近期所有的检查结果发过来一下，血管瘤没事，不用担心，你需要坚持抗病毒治疗的，不建议停用抗病毒治疗，但是药物需要换一下，不要再吃拉米夫定。建议吃丙酚替诺福韦，直接换药，没问题，建议你还是积极抗病毒治疗，这样远期预后会更好，30岁以上，乙肝病毒定量阳性的，都建议积极抗病毒，有条件的话，可以在口服抗病毒药基础上加用干扰素。这样总体效果会更好，肝脏弹性测定一定要查一下，类似于超声的一个检查，小三阳不是停药标准哈。丙酚替诺福韦每天一片，每天相对固定时间段吃。干扰素是皮下注射的，每周一次。打肚皮。你的HBVDNA是小于50，但是这个结果不是超敏试剂做的，建议找大医院查一下超敏HBVDNA，检测下限10或者15IU/ml的那种。

答 肝功还可以，没有明显异常。凝血，血常规也都正常。抗纤维化的药建议继续吃，坚持长期吃。其他药先停一下。你的肝功还可以，检查结果主要是尿酸高，注意控制饮食，尿酸高的食物不能吃。肝功基本正常，HBVDNA阴性，乙肝控制得还不错的哈，慢性肝病就可以有肝掌，这个没什么特殊的，不用太纠结哈，你11月查肝功显示胆红素基本都正常的，没有黄疸，好几年之前胆红素高是肝炎发作，经过治疗已经好转了，10月胆红素也只是稍微高一点点，没有太大临床意义哈，长期睡眠不好的话，有可能影响肝功的。不过胆红素水平显然没有之前那么高，所以不用太紧张哈。建议看一下中医，吃一点安神，调节睡眠的中药，把睡眠质量搞好了，整个身体情况都会有好转的。

答 HBVDNA阳性，转氨酶到过30以上，乙肝表面抗原滴度比较低。目前这种情况，建议考虑干扰素治疗，这样既可以有效抗病毒，预防肝癌发生，又不用担心将来停干扰素后反弹。干扰素疗程是相对短的，你的情况如果吃口服抗病毒药，那就会疗程很长，必须乙肝表面抗原转阴才能考虑停药，现在用干扰素，乙肝表面抗原有转阴可能，停用干扰素不会反弹的，干扰素停药以后还会发挥一段时间作用，不用担心，干扰素停药以后病毒激活，这个不存在的，其实这两个方案都可以，先吃口服药的话，等加上干扰素一段时间就可以考虑停口服抗病毒药，加用干扰素本来就有一个作用，就是安全停用口服抗病毒药，可以直接打干扰素。

答 稍等一下，先看看你的检查结果，你现在的情况，建议开始规范抗病毒治疗，肝脏穿刺是有创检查，可以先查一下肝脏弹性测定，在开始抗病毒之前，还要查一下乙肝表面抗原滴度，你的乙肝表面抗原结果只显示大于250IU/ml，没有具体数值，完善一下乙肝表面抗原滴度检查，另外可以查一下自身抗体谱，还有复查一下甲状腺功能，如果都正常，可以考虑打干扰素。干扰素疗程相对短，也不用担心停药后反弹，查甲状腺功能是抽血，不是超声，完善检查以后再定方案，还有就是去眼科查一下眼底，看有没有异常，你现在病情不严重，规范治疗就可以了，可能要打干扰素，查眼底明确一下有没有基础眼底病变。

答 这样的话，建议你开始规范抗病毒治疗，先查一下乙肝表面抗原滴度，然后看哪种抗病毒药最合适，乙肝表面抗原滴度和凝血都要查一下，只要不是中高风险地区，是可以来我们医院查的，你自己查一下健康码和行程卡，没问题的话应该可以来北京。京医通公众号里面可以预约挂号，找佑安医院，肝病中心四科，肝病四科，周一上午的专家号就是我的号，另外，要根据复查结果看是选择口服抗病毒药，还是打干扰素。干扰素疗程相对短，不用担心，停药后反弹。而口服抗病毒药什么时候能停药不好说，需要长期吃的，如果你选择先吃恩替卡韦，那就要做好思想准备，长期坚持吃下去，不能随便停药哈。