答 你发的影像视频我看了，头部的血液虽然吸收的差不多了，但是低密度影比较多，提示出血造成的脑梗应该相对比较严重。肺部的CT能够看到双下肺有肺炎的改变。患者现在情况怎么样，意识水平怎么样，这个区域应该是影像上报的皮层梗死的区域，这不属于后遗症，属于脑组织受损的表现。患者脑出血、手术的区域在患者左侧的脑功能区。后面如果患者能恢复意识，可能右侧半身运动感觉都会出现障碍。根据患者的头部影像，恢复意识的可能大概有30%左右，如果能恢复意识，右侧半身是会出现功能障碍，半身的功能障碍可能不能恢复。一般前三个月比较重要。感觉的障碍主要是半身的麻木、疼痛、蚁爬感等感觉问题。运动障碍指的是偏瘫这一类的。

答 你发的资料我这边看到了，主要症状是头，晕头晕是天旋地转的晕，还是头昏昏沉沉的晕。这种突然晕几秒钟和吃淀粉性的食物可能没有直接的关系。晕的时候有没有伴有恶心的感觉、耳鸣和听力下降等，近期有做过头部相关的影像学检查吗，另外内分泌方面的血糖水平有监测过吗，如果血糖监测正常，就不用考虑血糖因素引起相关症状的问题。条件允许的话，最好是能做一个头核磁的检查，看看颅内的情况以及脑血管的情况。很多患者的头晕可能和脑供血不足有一定关系;另外如果是天旋地转样的头晕，还可能需要考虑耳朵前庭障碍的原因。

答 你发的资料我这边看到了，患者咳嗽发热，目前四肢酸痛可能和感染发热有关系，可以口服对乙酰氨基酚降温，如果血常规提示有感染指标的话，可以进行适当的抗炎治疗。另外，你的头晕，是和体位变化相关的天旋地转样的头晕吗，已经出现4次这种体位相关性的天旋地转样的头晕，建议耳鼻喉科就诊，完善眼震电图前庭功能检查。如果确诊耳石症，进行耳石复位治疗就行。目前可以口服甲磺酸倍他司汀改善头晕症状。奥司他韦吃上了有效果吗，如果是甲流或乙流感染的话，就是会出现浑身肌肉的酸痛。甲磺酸倍他司汀口服上之后头晕有改善吗，血氧93%稍微有点低，体温心率都基本正常。

答 你发的资料我这边看到了，昨天晚上突然右手麻木，但是右脚没有症状是吗，现在这些症状都已经缓解了是吗，近期有做过头部的影像学检查吗，比如头核磁。如果没做的话，条件允许的情况下最好是能做个头核磁，先排除一下中枢神经系统的问题。

答 如果没有出现肢体无力萎缩，只是单纯的这跳一下那跳一下，这种和渐冻症的临床症状是不相符的，不用特别担心，如果你还是不放心的话，可以到当地三甲医院挂神经内科，完善肌电图检查，如果肌电图检查是正常的，就彻底不用担心了。如果没有肌肉萎缩无力，就不用特别担心，我们这边也遇到过比较多的有紧张情绪、焦虑情绪的患者，就会出现这跳一下那跳一下。已经确诊了焦虑症，有口服相关的药物治疗吗，西酞普兰可以继续口服这个药，对于焦虑情绪抑郁情绪都有治疗作用。单纯的肉跳和渐冻症没有直接关系，一般渐冻症患者都是在肌肉无力萎缩的基础上同时出现肉条。

答 你发的资料我这边看到了，你现在头晕是头昏昏沉沉的晕，还是天旋地转的晕，除了头晕以外，还有其他症状吗，就是你的头晕感觉和头位的变化有一定关系，如果坐着不动就基本没有头晕的症状，如果一低头、一仰头、一扭头就容易出现头晕是吗，你的头核磁上没有看到明显的占位，怎么会有担心肿瘤的想法，平扫可以看到小脑，你的核磁上，小脑没有看到占位。可以到耳鼻喉科再看一看，耳源性的头晕也是比较常见的。中枢神经系统，脑子这一块，头核磁以及颅内的血管都已经做过了，都是正常的，就提示脑子没有问题。偶尔出现一个点状的或散在的少量的白质高信号，没有特殊的临床意义，很多正常人健康体检时也会发现。

答 你发的资料我这边看到了，患者目前脑梗比较重，我看当地医院给的治疗已经输上液了，有川穹嗪、丁苯酞和依达拉奉右坎醇，阿司匹林、氯吡格雷这些药物也吃上了，治疗上应该没有问题，这些治疗方法和用的药和我们医院差不多。脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考高血压对于心脑血管及血管夹层都是危险因素。但是脑梗急性期一般血压不需要降的特别低，急性期的话血压太低，容易加重脑供血不足。

答 我一会儿回到家之后，把我们医院常用的治疗脑梗都让药给你打出来，脑梗急性期一般就是输液加口服药物治疗，我们医院常用的输液有丁苯酞，依达拉奉右莰醇、优瑞克林、银杏叶滴剂，常用的口服药有阿司匹林、阿托伐他汀钙片、己酮可可碱、三七通舒胶囊、通天口服液等等。这些药物可参考，片子已经扫码看了，我画圈的地方就是脑梗的地方，脑梗面积相对来说算中等偏上。当地医院的用药治疗应该没有问题，里面的丁苯酞和依达拉奉右莰醇都是治疗脑梗比较好的药物，这两个药在我们医院也是比较常用。平时饮食上尽量减少脂肪，油脂的摄入，同时要减少盐的摄入。脑梗常见的危险因素有:高血压、高血糖、高血脂、心房颤动、肥胖、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒等。

答 如果最近两三天才出现的症状，自己感觉有没有相关的诱因，有没有做过相关的检查，睡眠的症状一般和眼睛是不相关的。你可以这两天口服甜梦口服液，看一看睡眠的症状会不会改善，目前具体什么原因，只根据你描述的这些症状，暂时不能明确，条件允许的话最好是到医院就诊可以挂神经内科或者睡眠科。

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答 你好，你发的资料我这边看到了，一般情况下造影对甲亢复发的影像很小，如果实在担心可以做头部血管增...

答 你发的资料我这边看到了，今天刚面瘫，除了研究闭不严、口角歪斜，还有其他症状吗，比如半侧的肢体麻木无力等，这个治疗方案和我们医院一样，可以这样治疗。5mg后面就直接停掉不用吃了，醋酸泼尼松片一片就是5mg，是这个剂量，没有错，就是30mg(6片。

答 你好，你发的资料我这边看到了，患者头外伤造成了重度闭合性颅脑损伤，现在已经3个月，患者目前是什么状态

答 你发的视频我看到了，上肢腱反射检查的姿势要让上肢前臂搭在检查者胳膊上，然后看叩击的反射，你视频...

答 你好，你发的资料我这边看到了，患者头核磁有缺血灶，但是还没有新发的脑梗

答 你好，你发的资料我这边看到了，你可能在网上一查肉跳的话，有可能会是渐冻症，比较担心是吗？如果没...

答 你发的资料我这边看到了，手部没有看到明显萎缩。如果没有出现肢体无力萎缩，只是单纯的这跳一下那跳一下，这种和渐冻症的临床症状是不相符的，不用特别担心，如果你还是不放心的话，可以到当地三甲医院挂神经内科，完善肌电图检查，如果肌电图检查是正常的，就彻底不用担心了。你的肌电图检查也基本正常，不符合渐冻症，手没有看到明显萎缩，你花圈的地方不是萎缩，正常人都这样，不用担心，该干什么干什么。

答 你好，你发的资料我这边看到了，现在主要是想咨询双脚麻木、针刺感的症状是吗