答 请问心脏彩超结果有吗，具体是哪个心脏瓣膜的疾病，主要还是二尖瓣脱垂、重度关闭不去比较厉害，而且已经引起心脏扩大，确实需要手术治疗，患者年纪多大，目前有没有心力衰竭的症状比如胸闷、气促、下肢水肿等等，那这么年轻肯定需要手术治疗二尖瓣脱垂、重度反流和三尖瓣反流的，为了以后的预后，因为这个瓣膜性心脏病不是靠药物治疗的。

答 从你报告来看没发现什么异常，应该主要还是心理或者情绪方面的问题导致出现头晕胸闷、心动过速的，你这个情况没有必要去用硝酸甘油，心电图我看了也是正常的，从你描述看应该还是和心理、情绪因素相关，这些都是情绪心理因素导致的躯体症状，真正需要解决的是心理情绪问题，需要口服抗焦虑、调节神经的药物比如黛力新、文拉法辛或者度洛西汀，这些药物就是抗焦虑抑郁的，最好还是去心理门诊复诊一下，自己也不要过分害怕恐惧担心，不要过分多思多虑，自身思想上的调节也非常重要，如果觉得心理门诊没有效果，建议可以去精神科门诊进一步就诊，目前吃的药有点多有点杂。

答 那您这期间有没有胸闷，胸痛，气促，心慌，呼吸困难或者头晕，甚至眼前发黑，晕厥的症状，平时活动或者运动以后有没有出现胸闷，胸痛，心慌气，促呼吸困难的这些症状，心率在60~100次之间都是正常的，建议您去查一个心脏彩超，如果心脏彩超没问题，心电图也是正常的话，那么基本上没问题，平时遇到事情有没有容易多思多虑，容易焦虑，您的这些自主症状，都不太像是器质性心脏病引起的，都像是焦虑或者抑郁情绪引起的心脏植物神经功能紊乱，去做个心脏彩超查查看有没有结构性心脏病，如果彩超没问题，那么就自己调节调节情绪，不要太劳累熬夜，作息规律就可以了，更加能证明您这个症状是因为焦虑抑郁情绪导致的心脏神经官能症。

答 心肌炎的诊断必须要依靠肌钙蛋白升高来诊断，您目前的心电图就是一个窦性心律不齐和左室高电压，没有看到明显的室性早搏或者其它的心律失常，不是所有的感冒都会导致心肌炎，目前从心电图看是没有依据的，没有心律失常，也没有心肌缺血的表现，窦性心律不齐是完全正常的，左室高电压有可能是您的心肌肥厚，这个需要做心脏彩超进一步明确，如果心脏彩超结果正常，可能是您的胸壁厚度的关系，心肌肥厚或者心室扩大都可以引起左室高电压，哈，目前心电图没有心肌炎依据。

答 是和活动相关还是和情绪相关，那么主要还是情绪因素导致的，有没有遇到事情容易多思多虑容易焦虑，建议您口服抗焦虑治疗，可以缓解您的症状，可以口服黛力新缓解焦虑并且改善心脏植物神经功能紊乱，黛力新1片1天1次早上口服。

答 有没有去查过24小时动态血压，如果长期测出来血压都是这样，那么舒张压还是高于正常值，建议您先去做一个24小时动态血压，看看平均血压、最高血压、最低血压的具体数值，如果您运动减肥，低盐饮食，可以使血压下降到正常值，那么可以先运动加生活方式控制，暂时先不口服药物也可以，但是要每天监测血压。

答 请问您发现高血压多长时间了，那么平时口服硝苯地平片情况下血压一般控制在什么水平，可以把硝苯地平片停掉，换成硝苯地平控释片，商品名就是拜新同，降压效果更恒定，这个效果没有拜新同好，拜新同控释效果最好，您这个血压属于高血压2级，估计单个药物不一定控制好，可以拜新同+代文，各口服1片。

答 这个血压属于高血压，后面有没有再次测量过血压，那么就是高血压级2级，建议口服降压药物，可以口服倍博特，每天早上一片，一天一次，那肯定需要长期口服，因为高血压属于慢性病，不好好控制血压，容易出现靶器官损害，比如说心脏、颅脑、眼底、肾脏、全身小动脉的病变，所以必须要好好口服降压药物控制血压，建议去抽血查空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，糖化血红蛋白体现最近3个月平均血糖，如果升高，那么考虑还是有糖尿病可能。

答 有没有心脏彩超报告，能不能拍照给我看看，有没有活动性胸闷气促呼吸困难心慌或者下肢水肿这些症状，这个是先天性心脏病，室间隔缺损，目前没有症状还不严重，但是会随着年龄增长和长期左向右分流引起心脏结构改变，比如右心室扩大、肺动脉高压，出现心力衰竭表现，到后期如果右心室压力超过左心室，会出现右向左分流，这时候会出现艾森门格综合征。治疗方法就是手术治疗，微创手术植入封堵器，把室间隔缺损部分堵住就行，及时治疗后续没有残余分流，那么预后挺好的，一般手术治疗成功率很高，只是有小部分患者术后可能有残余分流，这个也算术后并发症，这个没什么特别大影响，术后需要口服一段时间药物，可以拿着心脏彩超去心脏外科就诊。

答 头晕症状出现多久了，降甘油三酯的药物可以选择力平之，也就是非诺贝特，眩晕症那么建议您口服西比灵和敏使朗，西比灵每天晚上一片，敏使朗2片一天三次，如果是眩晕症引起头晕，倒不是颅脑器质性疾病，口服药物能改善症状，还可以口服复方丹参滴丸，10粒，一天三次，那不会引起头晕，高甘油三酯血症和您饮食也有关系，低脂清淡饮食，再加上口服力平之，可以降下去的，既然您头颅磁共振没问题，那么不考虑颅脑血管源性疾病。再加上您长期眩晕症，目前首先考虑眩晕症，还是建议先口服西比灵和敏使朗。

答 除了高血压以外，还有其他什么疾病吗，那么把伊苏停掉，改成拜新同30mg每天一次，再加上培哚普利叔丁胺片4mg每天一次。然后最好去做一个24小时动态血压，然后每天测两次血压，早晚各一次，我的建议就是停伊苏，改成拜新同+培哚普利叔丁胺片，保证每天都监测血压，至少早晚一次。

答 您好，您主要想咨询什么问题

答 比如心电图或者动态心电图，建议您去做一下24小时动态心电图检查，看一下您具体早搏的次数有多少，另外这种症状焦虑的情绪也可以引起叫心脏神经官能症，所以才让您去做24小时动态心电图明确，因为目前来说您这个症状早搏可以引起，焦虑症也可以引起，如果动态结果做出来，早搏次数大于1000次，那么考虑早搏引起的可能性大。如果动态做出来，早搏只有几十次到几百次，那么可能还是焦虑，先做了动态心电图以后看看。

答 窦性心律，完全性右束支传导阻滞，像您这个年纪多数都是生理性的，把I导联也拍进去，我看看是左边还是右边，电轴偏移和您心脏的转位有关系，这个是天生的，这也不是代表疾病，有部分人群就是左偏或者右偏，这个是先天性的生理变异，完全不需要任何干预，所以右束支传导阻滞和您心脏左偏有关系，这不用去管，也不需要任何治疗，也不是任何疾病。您这个年纪也不至于右心室肥大，或者有肺源性心脏病等等，所以在临床医生看来，这个都是正常的。

答 请问您诊断高血压有多长时间了，平时血压是多少，意义不大，建议您去做一个24小时动态血压，24小时动态血压是为了明确一天中平均血压、最高血压、最低血压，能明确有无高血压病，不是带脖子上的，有个袖带绑在手上，带24小时，先去明确有没有高血压才能药物治疗，平时主要就是多运动，作息规律，不要劳累熬夜，低盐饮食，24小时动态血压不是戴在脖子上的，您如果想明确自己有没有高血压，那就医院心内科门诊就诊查24小时动态血压，因为高血压诊断需要非同日3次血压高于140/90，就是单次测量即使高，也不能诊断高血压，不是所有高血压都会引起头晕。

答 你好，你有什么不舒服的吗？

答 就是你所说的掌心静脉有没有疼痛、肿胀，那么您的手掌有没有疼痛、肿胀、颜色改变或者活动障碍，这个不是什么大问题，都算不上病理性状态，没有什么亚健康，也不是血液循环不好，真要血液循环不好，会出现指端发凉发黑疼痛这些症状，所以您目前都没有什么问题，也不需要干预，那么就是您神经官能症引起的症状，一般都和自身情绪、焦虑、紧张因素有关，建议您再发心脏症状时做好去做过心电图，如果结果正常，那么考虑神经官能症。您平时遇到事情有没有容易多思多虑容易焦虑，还是要作息规律、不要劳累熬夜，我觉得主要还是神经官能症的关系，自己可以适当调节放松一下，不要多思多虑，您要是实在担心，可以去查过生化功能，看看肝功能有没有问题。

答 有没有头晕、视物模糊、视物旋转、肢体活动障碍、恶心呕吐等等这些症状，建议去神经内科门诊就诊，查一下头颅CT和头颅磁共振看看，需要排除一下脑血管意外，还是要考虑一下是否存在小的脑梗死，还是建议做一个头颅磁共振看看结果，小中风不涉及的大脑功能区和大血管，相对来说危险性可控，但还是要及时去医院就诊，尽早就医，因为高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死都是高危因素，所以有症状需要考虑脑血管意外，阿司匹林和他汀可以，不知道您目前有没有在口服，这样口服是可以的，需要长期口服，目前只是根据症状要考虑，不是说一定就是脑梗死，还是要去查头颅磁共振，也有可能就是脑动脉供血不足，这个就问题不大。

答 心电图上室内传导阻滞，但是我看您qrs波实现0.112，稍微超了一点，正常是0.08~0.11，这个没什么关系的。我觉得您这些症状主要还是您情绪心理因素导致的，第1个就是保持作息规律，不要劳累熬夜，注意休息。第2个遇到事情不要容易焦虑，容易紧张，我觉得就是精神情绪因素导致的，没什么大问题，我建议您可以去做一个24小时动态血压，只要平均血压低于正常值，那么就不是高血压，因为您这样单次测量其实是不能用来诊断高血压与否，再加上人体的血压在一天当中不是一成不变的，是一直在波动的，24小时动态血压，可以知道您最高最低和平均血压具体数值，用来诊断高血压时比较准确。